失眠診斷治療新理念

2015-03-12 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：醫生傾聽(tīng)患者對于睡眠障礙的描述，多數可以很快診斷。只有復雜、少見(jiàn)病例、高度懷疑患者有睡眠呼吸障礙、周期性肢體運動(dòng)障礙及其他運動(dòng)障礙的患者，或對治療無(wú)效的患者，需要進(jìn)行睡眠多導儀等檢查。

　　人的一生有13時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的，酣暢的睡眠是一種美好的享受，是對疲憊的釋放，對精神的撫慰。睡眠的質(zhì)量直接關(guān)系著(zhù)生命的健康與質(zhì)量。長(cháng)期失眠會(huì )給人的正常生活和工作帶來(lái)嚴重的不利影響，如1986年前蘇聯(lián)切而諾貝利核電站事故就與工作人員睡眠不足有關(guān)，日益增多的交通事故也有許多與失眠有關(guān)。

　　根據2002年全球失眠調查顯示，中國人有43.4%經(jīng)歷過(guò)或正在經(jīng)受不同程度的失眠。為了讓更多的人認識睡眠健康的重要性，國際精神衛生組織主辦的全球睡眠和健康計劃于2001年發(fā)起了一項全球性的活動(dòng)——將每年的3月21日，定為“世界睡眠日”。

　　什么是失眠？

　　失眠，臨床上通常指盡管有充分的睡眠條件和環(huán)境卻存在對睡眠時(shí)間和質(zhì)量不滿(mǎn)足，并影響到白天社會(huì )功能的一種主觀(guān)體驗。包括入睡困難、連續睡眠維持障礙、早醒、再入睡困難等，導致白天身體機能下降，常表現為醒后疲乏、日間警覺(jué)性降低、精力、認知功能以及行為情緒等方面的功能障礙，從而降低生活質(zhì)量。

　　一般來(lái)說(shuō)，失眠按照病程分為：

　　急性失眠：病程小于4周；

　　亞急性睡眠：病程大于4周，小于6個(gè)月；

　　慢性失眠：病程大于6個(gè)月。

　　為什么會(huì )失眠？

　　引起失眠的原因很多，常見(jiàn)的有軀體疼痛性疾病、焦慮癥、抑郁癥、恐懼癥，藥物及某些物質(zhì)的應用、心肺功能不全及不安腿綜合癥和睡眠中周期性下肢動(dòng)作等。由心理的、生理的或環(huán)境的因素引起的失眠、稱(chēng)為繼發(fā)性失眠；也有少數找不出肯定原因的失眠，稱(chēng)為原發(fā)性失眠。

　　值得注意的是，鑒別診斷方面應除外晝夜節律紊亂，如輪班導致的睡眠障礙、睡眠時(shí)相延遲綜合癥（睡眠時(shí)間較通常情況晚兩個(gè)小時(shí)以上）及主動(dòng)性睡眠不足綜合征，這些均不屬于失眠的范疇。

　　失眠如何診斷？

　　醫生傾聽(tīng)患者對于睡眠障礙的描述，多數可以很快診斷。只有復雜、少見(jiàn)病例、高度懷疑患者有睡眠呼吸障礙、周期性肢體運動(dòng)障礙及其他運動(dòng)障礙的患者，或對治療無(wú)效的患者，需要進(jìn)行睡眠多導儀等檢查。

（實(shí)習編輯：潘熾彬）