恐怖癥屬于神經(jīng)癥的范疇，簡(jiǎn)稱(chēng)恐怖癥，它以恐怖癥狀為主要臨床表現。所害怕的客體或處境是外在的，即客觀(guān)的(病人身體以外的)，盡管當時(shí)并無(wú)危險。恐怖發(fā)作時(shí)往往伴有顯著(zhù)的植物神經(jīng)癥狀，病人極力回避所害怕的客體或處境，是特征性的。病人知道他的害怕是過(guò)分的或不應該的或不合理的，但這種認知并不能防止恐怖發(fā)作。

　　㈠恐怖癥診斷：

　　1.符合神經(jīng)癥的診斷標準;

　　2.以恐怖癥狀為主要臨床表現。

　　①對某些客體或處境有強烈恐怖，恐怖的程度與實(shí)際危險不相稱(chēng);

　　②發(fā)作時(shí)伴有植物神經(jīng)癥狀;

　　③有回避行為;

　　④明知恐怖過(guò)分、不合理、不必要，無(wú)法控制。

　　㈡鑒別診斷：

　　1.焦慮癥：焦慮癥患者無(wú)特殊的害怕對象，有時(shí)害怕日常生活中可能發(fā)生某種意外，但無(wú)明顯恐懼和回避行為，廣場(chǎng)恐怖可與驚恐發(fā)作同時(shí)存在，如果繼發(fā)于對驚恐發(fā)作的擔心，而不敢外出，則應診斷為驚恐發(fā)作伴發(fā)廣場(chǎng)恐怖癥。

　　2.強迫癥：強迫癥狀來(lái)源于患者主觀(guān)的或內心的思想或觀(guān)念，不是對外界事物的恐懼，常伴有強迫動(dòng)作，而很少有回避行為。具體說(shuō)強迫癥是主觀(guān)的，主觀(guān)意識不能控制。恐怖癥是客觀(guān)的，但自身可以回避，有時(shí)二者可同時(shí)合并存在。

　　3.精神分裂癥：可暫短出現恐怖癥狀，主要是急性幻視、幻聽(tīng)、被害妄想體驗等導致的極度恐懼不安，病人行為紊亂，無(wú)自知力。可與恐怖癥鑒別。

　　4.兒童性的心理發(fā)育過(guò)程中的問(wèn)題：有的兒童膽小、害怕，選擇性緘默;選擇性的害怕;有的是適應問(wèn)題，或家庭、教育問(wèn)題，應多做些行為訓練，以使兒童與環(huán)境逐步適應。

　　治療原則：

　　1.藥物治療:解決緊張、焦慮或驚恐發(fā)作，可選用氯丙米嗪、賽樂(lè )特、佳樂(lè )定、舒樂(lè )安定等治療。如果進(jìn)入公共場(chǎng)所或當眾發(fā)言之前1小時(shí)，可口服心得安20mg，有良好的穩定交感神經(jīng)功能亢進(jìn)作用，可使心悸、顫抖等癥狀減輕。

　　2.行為療法：當焦慮、緊張情緒減輕后，必須接受行為療法治療，因為行為療法有遠期的療效。行為療法用于恐怖癥，以暴露療法為主，進(jìn)行情景、物體、場(chǎng)所脫敏，循序漸進(jìn)訓練，同時(shí)配合反應防止技術(shù)，減輕或消除患者的回避行為。

　　3.其他心理療法：森田療法、精神分析、領(lǐng)悟療法、催眠療法、支持性心理治療，用于整合治療各類(lèi)恐怖癥患者

（實(shí)習編輯：潘熾彬）