清晨醒來(lái)的一刻需要我們給予特別的關(guān)注。對于大多數抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，這是一天中狀態(tài)最糟的時(shí)候。之所以這樣，不僅因為從此開(kāi)始他們將面對新的一天，同時(shí)也是因為這一刻的感覺(jué)可能會(huì )讓他們大失所望。有些時(shí)候患者的感覺(jué)會(huì )相對好一些，以至于到了晚上他們會(huì )以為自己真的開(kāi)始恢復了。于是他們便滿(mǎn)懷欣喜與憧憬地上了床，不料第二天清晨醒來(lái)時(shí)卻發(fā)現前一天的進(jìn)步只是個(gè)夢(mèng)而已。

　　這種急轉直下的可怕局面為什么總是在清晨出現？這確實(shí)有點(diǎn)兒奇怪。患者感到失望和困惑，因為前一天睡覺(jué)前他們還是高高興興的，怎么第二天醒來(lái)時(shí)情況就全變了呢？迎接他們的還是和過(guò)去一樣沉重的心跳，一樣抑郁的心情，以及一樣翻動(dòng)的腸胃，同樣還是他們難以面對新的一天，同樣希望“關(guān)掉自己的電源”，將毯子蒙到頭上。這種情況就好比清晨滯后于身體恢復的步伐似的。

　　要為清晨恐懼感找到一種令人滿(mǎn)意的解釋并非難事。它的產(chǎn)生可能是由于意識恢復的速度快于防御機制重啟的速度。也就是說(shuō)，知道你在睡夢(mèng)中忘掉了現實(shí)的世界，那么在你醒來(lái)后嚴酷的現實(shí)可能會(huì )重重地給你當頭一棒，以至于你還沒(méi)有來(lái)得及挽救，你的心情已沉入了谷底。或者也可能是因為睡眠使過(guò)于疲勞的身體放松得過(guò)了頭，以至于患者會(huì )像緊張的時(shí)候一樣感到忍受。但不管怎樣，只要你清晨醒來(lái)時(shí)感覺(jué)這個(gè)世界還不算太糟，那么你就一定是在恢復了。關(guān)于這一點(diǎn)我還是有把握的。

　　清晨醒來(lái)時(shí)感到痛苦是可以理解的，甚至是可以預料的，但是不要將其夸大，也不要被其嚇到。清晨的不適應不一定意味著(zhù)你會(huì )一整天難受。

　　醒來(lái)后立即起床

　　為了應對清晨的這種恐懼感，你必須在醒來(lái)之后及早起床。躺著(zhù)的時(shí)間越長(cháng)，你就越難擺脫痛苦。我完全理解早起有多么的困難，但這并非不能做到，盡管這可能意味著(zhù)你要強打著(zhù)精神下床。有位婦女曾說(shuō)：“我是從床上蹦下來(lái)的。”但對于抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，這卻是一件幾乎不可能做到的事情。如果你能一睜眼就慢慢地下床，然后沖個(gè)澡，沏杯茶，那也就夠了。此外，輕快的音樂(lè )也有助于你擺脫清晨的郁悶，所以你可以放一臺收音機在自己的床邊。或許你的家人并不欣賞這種清晨的聽(tīng)覺(jué)盛宴，但如果他們知道這是你治療計劃一部分的話(huà)，他們通常還是會(huì )給予合作的。

　　看過(guò)音樂(lè )，沖完澡，喝過(guò)茶之后，你可以安安靜靜地躺在床上等著(zhù)家人醒來(lái)。或許你更愿意出去散散步，而不是躺在床上。這樣更好。關(guān)鍵是你一醒來(lái)之后要趕快找點(diǎn)兒是做，這樣清晨的抑郁癥狀才不至于變得難以消除。做過(guò)這些事情之后，你就沒(méi)有那么容易再次感到抑郁了。至少你不會(huì )像蒙頭躺在床上時(shí)那么脆弱和不堪一擊。

　　我曾勸說(shuō)一位年輕的婦女在醒來(lái)后趕緊起床，但她卻反駁說(shuō)：“我身體的各項機能還沒(méi)開(kāi)始運轉，怎么能夠下床呢？為了讓它們轉起來(lái)，有時(shí)我得花上好幾個(gè)小時(shí)的時(shí)間！”我告訴她，要想使“身體的機能”快速運轉起來(lái)，她必須命令，而不是誘導自己，特別是不能一味地躺在床上哄自己。不可否認的是，最初醒來(lái)的半個(gè)小時(shí)可能會(huì )給患者造成致命的打擊，而大部分人也都是在這段時(shí)間內開(kāi)始退縮的。但是，如果你能夠趕快起床，那么過(guò)一會(huì )兒情況就會(huì )有所好轉。所以，不要為了讓自己多趟一會(huì )兒而尋找任何借口，睡醒了就趕快起床。

　　找人陪伴

　　醒來(lái)后和某個(gè)志趣相投的人說(shuō)說(shuō)話(huà)對你來(lái)說(shuō)是個(gè)巨大的安慰，所以不要覺(jué)得想和家里的某個(gè)人同睡一件屋子是懦夫的行為。其實(shí)這是很好的治療方法，我有時(shí)也建議病人這么做。醒來(lái)后看見(jiàn)另外一個(gè)人會(huì )讓你覺(jué)得真實(shí)和踏實(shí)，而幾句寒暄則能讓困惑的大腦倍感安慰。

　　不管怎么樣，你至少應該把床放在一個(gè)合適的位置上以便醒來(lái)時(shí)能夠看看窗外，而不至于非要盯著(zhù)天花板上的某一點(diǎn)或掛在門(mén)后的某件舊睡衣。看看外面活動(dòng)的事物，哪怕只是一根樹(shù)枝，都能夠分散你的注意力，進(jìn)而幫助你恢復正常的感覺(jué)。

　　清晨鎮靜劑

　　如果你在凌晨四點(diǎn)左右醒來(lái)，那么你將很難決定再吃一片安眠藥好呢？還是起床活動(dòng)，抑或是躺在哪里干著(zhù)急？不過(guò)就算是家人愿意忍受凌晨時(shí)分的騷動(dòng)，四點(diǎn)鐘起初對你來(lái)說(shuō)還是太早了一點(diǎn)兒，因為在其他人起床之前你還會(huì )有幾個(gè)小時(shí)的時(shí)間需要打發(fā)。所以我通常都建議病人在這種情況下再服用一些鎮靜劑。即便你不能再次入睡，藥片也會(huì )讓你平靜下來(lái)，使你能夠輕松地躺下來(lái)等待天亮。注意，雖然我建議你一醒來(lái)就起床，但并不是說(shuō)你要在月亮當空照、貓頭鷹還立在籬笆上的時(shí)候這么做。

　　變換視野

　　對于變換臥室、改變床的位置甚至更換窗簾所起到的積極作用，你可能會(huì )感到驚訝。如果每天清晨醒來(lái)時(shí)你看到的都是同樣熟悉得已不能熟悉的事物，那么你可能會(huì )清楚地想起自己在過(guò)去的清晨里所遭受的一切，至于你還沒(méi)來(lái)得及做出反應就已被拖入了痛苦的泥潭而無(wú)法自拔。而變化，即使是上述那些細小的變化，也會(huì )然你有一新的感覺(jué)。正如前面我說(shuō)過(guò)的那樣，變化就像是輕微的電擊，它能暫時(shí)吸引你的注意力，讓你將視線(xiàn)從自己身上挪開(kāi)，從而幫助你恢復正常的感覺(jué)。這樣的緩解即使短暫但也會(huì )讓你感到振奮與鼓舞。

　　所以，如果你清晨醒來(lái)感到自己有那種可怕的感覺(jué)，那么請：

　　立即起床，沖個(gè)澡，喝杯熱飲，聽(tīng)聽(tīng)收音機里歡快的音樂(lè )，如果時(shí)間允許的話(huà)，再出去散散步；

　　別太長(cháng)時(shí)間地躺在床上等著(zhù)“身體的機能運轉起來(lái)”；自己下床讓它們發(fā)動(dòng)起來(lái)；

　　變換床的位置以便你醒來(lái)時(shí)能夠看到外面；

　　可能的話(huà)換個(gè)臥室；至少也要時(shí)不時(shí)地挪挪家具，改變一下房間的布局。最重要的是，接受現實(shí)，不要因為清晨感覺(jué)不好而沮喪，應該耐心等等待情況好轉；記住，清晨的不適并不一定意味著(zhù)你會(huì )一整天難受。

　　（實(shí)習編輯：黃加振）