患者:病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫院等):住院是被診斷為抑郁癥和焦慮,最近在206病區住院1個(gè)多月,抑郁有所好轉,和人交往也可以了。吃的藥如下:松齡血脈康1.5片一次,一日2次,苯海索一次一片,一日3次,勞拉西1半(2mg)晚一次,舒樂(lè )安定2mg,晚上一次,丁螺環(huán)酮10mg一次,一日3次,來(lái)士普10mg,早上一次,奇拉西酮60mg每次,一日2次。出院后來(lái)到親戚家住幾天,但是社交恐懼有了,然后慢慢很?chē)乐兀褪怯H戚家沒(méi)人也會(huì )很焦慮,擔心和他們說(shuō)話(huà)時(shí)候的情況,擔心自己的眼神會(huì )引起他們不舒服。慢慢所有人都社恐了,連自己家人都有點(diǎn),而且特別怕引起親戚的不舒服所以和親戚在一起時(shí)更難受一點(diǎn)。以前上學(xué)的時(shí)候就抑郁和社恐,社恐頑固性的不好控制。今天試了一下強迫自己去大街上遛狗,碰見(jiàn)了以前的朋友就強迫說(shuō)了一會(huì )話(huà),但是感覺(jué)恐懼感很大。我是應該做什么舒緩一下心情(有點(diǎn)逃避),還是應該強迫自己頂著(zhù)很大的壓力去面對親戚和其他人(但是我怕我所有的親戚都害怕和我交流了)。最近在206病區住院1個(gè)多月,抑郁有所好轉,和人交往也可以了。最近過(guò)年家里人也會(huì )多了,我出去住院也不方便,我不知道該怎么辦了。
南京腦科醫院精神科姚志劍:建議:第一,加強心理治療,請心理治療專(zhuān)家參與,患者應積極配合。第二,調整藥物,可以把藥物改為,來(lái)士普15mg,早一次;齊拉西酮40mg每次,每日2次;苯海索每次1片,一天2次;勞拉西泮早晚各1mg;晚睡眠不好可以加服舒樂(lè )安定2mg。其他藥物暫不服用。第三,加強體育鍛煉,特別早睡早起,積極戶(hù)外陽(yáng)光下活動(dòng)。
患者:謝謝姚主任,我現在快過(guò)年了不能出去看病,家里的親戚會(huì )來(lái)我家很多,我家里住的也有親戚,我的恐懼焦慮很?chē)乐兀瑩乃麄儠?huì )害怕自己的眼神而逃避我,引起他們的不安,雖然很焦慮我也害怕他們看出來(lái)我有這種癥狀而強裝沒(méi)事一樣,有幾個(gè)親戚已經(jīng)感覺(jué)和我一起不舒服而逃避我,我自己心理調整應該是不能解決的吧,我這兩天也會(huì )自己出去走走鍛煉一下,堅持早睡早起。
南京腦科醫院精神科姚志劍:
逐漸調節,無(wú)論進(jìn)步大小,堅持下去,每天都會(huì )有進(jìn)步的,要相信自己能行。
患者:我有個(gè)表弟對我有很大壓力領(lǐng)了通知書(shū)就回家了,當然我的壓力也很大。我怕他有什么問(wèn)題就去和他解釋是我的問(wèn)題,我抑郁的問(wèn)題,不是他的問(wèn)題,他沒(méi)事,回去就好了,他當時(shí)也有點(diǎn)窘破的說(shuō)他沒(méi)問(wèn)題,我怕他的壓力得不到解脫,我不知道這樣是給他壓力還是解脫(應該是壓力吧),我仍在堅持和我妹妹和另外一個(gè)堂弟(我不恐懼的親戚)每天出去走走遛狗,少上網(wǎng),我會(huì )加油的。但是面對親戚我該怎么樣,面對家人我怕給他們增加壓力負擔所以也不說(shuō)多少心事不過(guò)有時(shí)候就跟我媽說(shuō)我很焦慮。謝謝姚主任。
患者:你好姚主任,我自己調節了20來(lái)天,感覺(jué)效果不是很好,吃藥也沒(méi)作用,現在社恐也很?chē)乐亓耍刻於冀箲]心悸),而且會(huì )引起別人的不適和恐懼,我也不敢和別人說(shuō)我社恐(感覺(jué)丟人),不知道現在是抑郁還是社恐引起的抑郁狀態(tài)。在醫院住院的時(shí)候也是感覺(jué)吃藥沒(méi)多大用,不過(guò)基本沒(méi)社恐狀態(tài),主要靠的是內心的調節,而且感覺(jué)都是病人所以不會(huì )社恐。以前在其他地方看過(guò)幾次也感覺(jué)效果不是很明顯,吃藥不太管用,但是能感覺(jué)出有時(shí)候的抑郁(狀態(tài)),對什么都沒(méi)興趣(興趣這方面也可能是天生的),也懶,而且一社恐基本就會(huì )引發(fā)抑郁(狀態(tài))和焦慮,不過(guò)這一次的焦慮特別嚴重。中午吃齊拉西酮2個(gè)(40mg)加苯海索1粒,感覺(jué)下午很困,困得時(shí)候舌頭很僵硬,導致脖子一直往左扭而且嘴很累,就是感覺(jué)像抽了一樣,不會(huì )是癲癇吧。感覺(jué)必須躺一會(huì )(睡不著(zhù))放松一下才能好點(diǎn),也會(huì )再吃一粒苯海索,在床上躺一會(huì )才能好,不過(guò)起來(lái)了感覺(jué)很放松。我表弟現在也對我感到恐懼,我應該不去和他說(shuō)話(huà)讓他放松嗎?但是我感覺(jué)他并不放松,我也會(huì )緊張。
南京腦科醫院精神科姚志劍:
你的齊拉西酮中午劑量原來(lái)是40mg的,你怎么會(huì )吃?xún)闪?0mg的?建議減下來(lái)觀(guān)察。
(實(shí)習編輯:潘熾彬)
彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調節“粘”熱,鎮靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥540治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥95鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥50適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥55適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥78治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥76舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價(jià): ¥56用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥49用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥24用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥32用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥50適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥1161.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥541.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià): ¥1001.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要
健客價(jià): ¥45各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥45適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥156主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥66本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥96各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥21適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥116用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥64用于治療各種抑郁癥,本品的鎮靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥241.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥255