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抑郁癥同時(shí)犯了嚴重的社交恐懼

2015-06-21 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:出院后來(lái)到親戚家住幾天,但是社交恐懼有了,然后慢慢很?chē)乐兀褪怯H戚家沒(méi)人也會(huì )很焦慮,擔心和他們說(shuō)話(huà)時(shí)候的情況,擔心自己的眼神會(huì )引起他們不舒服。慢慢所有人都社恐了,連自己家人都有點(diǎn),而且特別怕引起親戚的不舒服所以和親戚在一起時(shí)更難受一點(diǎn)。

  患者:病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫院等):住院是被診斷為抑郁癥和焦慮,最近在206病區住院1個(gè)多月,抑郁有所好轉,和人交往也可以了。吃的藥如下:松齡血脈康1.5片一次,一日2次,苯海索一次一片,一日3次,勞拉西1半(2mg)晚一次,舒樂(lè )安定2mg,晚上一次,丁螺環(huán)酮10mg一次,一日3次,來(lái)士普10mg,早上一次,奇拉西酮60mg每次,一日2次。出院后來(lái)到親戚家住幾天,但是社交恐懼有了,然后慢慢很?chē)乐兀褪怯H戚家沒(méi)人也會(huì )很焦慮,擔心和他們說(shuō)話(huà)時(shí)候的情況,擔心自己的眼神會(huì )引起他們不舒服。慢慢所有人都社恐了,連自己家人都有點(diǎn),而且特別怕引起親戚的不舒服所以和親戚在一起時(shí)更難受一點(diǎn)。以前上學(xué)的時(shí)候就抑郁和社恐,社恐頑固性的不好控制。今天試了一下強迫自己去大街上遛狗,碰見(jiàn)了以前的朋友就強迫說(shuō)了一會(huì )話(huà),但是感覺(jué)恐懼感很大。我是應該做什么舒緩一下心情(有點(diǎn)逃避),還是應該強迫自己頂著(zhù)很大的壓力去面對親戚和其他人(但是我怕我所有的親戚都害怕和我交流了)。最近在206病區住院1個(gè)多月,抑郁有所好轉,和人交往也可以了。最近過(guò)年家里人也會(huì )多了,我出去住院也不方便,我不知道該怎么辦了。

  南京腦科醫院精神科姚志劍:建議:第一,加強心理治療,請心理治療專(zhuān)家參與,患者應積極配合。第二,調整藥物,可以把藥物改為,來(lái)士普15mg,早一次;齊拉西酮40mg每次,每日2次;苯海索每次1片,一天2次;勞拉西泮早晚各1mg;晚睡眠不好可以加服舒樂(lè )安定2mg。其他藥物暫不服用。第三,加強體育鍛煉,特別早睡早起,積極戶(hù)外陽(yáng)光下活動(dòng)。

  患者:謝謝姚主任,我現在快過(guò)年了不能出去看病,家里的親戚會(huì )來(lái)我家很多,我家里住的也有親戚,我的恐懼焦慮很?chē)乐兀瑩乃麄儠?huì )害怕自己的眼神而逃避我,引起他們的不安,雖然很焦慮我也害怕他們看出來(lái)我有這種癥狀而強裝沒(méi)事一樣,有幾個(gè)親戚已經(jīng)感覺(jué)和我一起不舒服而逃避我,我自己心理調整應該是不能解決的吧,我這兩天也會(huì )自己出去走走鍛煉一下,堅持早睡早起。

  南京腦科醫院精神科姚志劍:

  逐漸調節,無(wú)論進(jìn)步大小,堅持下去,每天都會(huì )有進(jìn)步的,要相信自己能行。

  患者:我有個(gè)表弟對我有很大壓力領(lǐng)了通知書(shū)就回家了,當然我的壓力也很大。我怕他有什么問(wèn)題就去和他解釋是我的問(wèn)題,我抑郁的問(wèn)題,不是他的問(wèn)題,他沒(méi)事,回去就好了,他當時(shí)也有點(diǎn)窘破的說(shuō)他沒(méi)問(wèn)題,我怕他的壓力得不到解脫,我不知道這樣是給他壓力還是解脫(應該是壓力吧),我仍在堅持和我妹妹和另外一個(gè)堂弟(我不恐懼的親戚)每天出去走走遛狗,少上網(wǎng),我會(huì )加油的。但是面對親戚我該怎么樣,面對家人我怕給他們增加壓力負擔所以也不說(shuō)多少心事不過(guò)有時(shí)候就跟我媽說(shuō)我很焦慮。謝謝姚主任。

  患者:你好姚主任,我自己調節了20來(lái)天,感覺(jué)效果不是很好,吃藥也沒(méi)作用,現在社恐也很?chē)乐亓耍刻於冀箲]心悸),而且會(huì )引起別人的不適和恐懼,我也不敢和別人說(shuō)我社恐(感覺(jué)丟人),不知道現在是抑郁還是社恐引起的抑郁狀態(tài)。在醫院住院的時(shí)候也是感覺(jué)吃藥沒(méi)多大用,不過(guò)基本沒(méi)社恐狀態(tài),主要靠的是內心的調節,而且感覺(jué)都是病人所以不會(huì )社恐。以前在其他地方看過(guò)幾次也感覺(jué)效果不是很明顯,吃藥不太管用,但是能感覺(jué)出有時(shí)候的抑郁(狀態(tài)),對什么都沒(méi)興趣(興趣這方面也可能是天生的),也懶,而且一社恐基本就會(huì )引發(fā)抑郁(狀態(tài))和焦慮,不過(guò)這一次的焦慮特別嚴重。中午吃齊拉西酮2個(gè)(40mg)加苯海索1粒,感覺(jué)下午很困,困得時(shí)候舌頭很僵硬,導致脖子一直往左扭而且嘴很累,就是感覺(jué)像抽了一樣,不會(huì )是癲癇吧。感覺(jué)必須躺一會(huì )(睡不著(zhù))放松一下才能好點(diǎn),也會(huì )再吃一粒苯海索,在床上躺一會(huì )才能好,不過(guò)起來(lái)了感覺(jué)很放松。我表弟現在也對我感到恐懼,我應該不去和他說(shuō)話(huà)讓他放松嗎?但是我感覺(jué)他并不放松,我也會(huì )緊張。

  南京腦科醫院精神科姚志劍:

  你的齊拉西酮中午劑量原來(lái)是40mg的,你怎么會(huì )吃?xún)闪?0mg的?建議減下來(lái)觀(guān)察。

(實(shí)習編輯:潘熾彬)

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