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在軀體疾病中焦慮癥的癥狀

2014-11-26 來(lái)源:健康網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在軀體疾病中焦慮癥的癥狀。 兒童少年時(shí)期的情緒行為問(wèn)題常以焦慮、恐懼、抑郁、多動(dòng)、沖動(dòng)、違拗為主要表現,發(fā)生率較高,女孩的情緒問(wèn)題明顯高于男孩,而男孩的行為問(wèn)題高于女孩。
  兒童少年時(shí)期的情緒行為問(wèn)題常以焦慮、恐懼、抑郁、多動(dòng)、沖動(dòng)、違拗為主要表現,發(fā)生率較高,女孩的情緒問(wèn)題明顯高于男孩,而男孩的行為問(wèn)題高于女孩。
 
 
  兒童在心理發(fā)育過(guò)程中受到各種因素的影響,主要有自身的素質(zhì)、家庭環(huán)境、幼兒園和學(xué)校環(huán)境、社會(huì )環(huán)境。兒童大腦發(fā)育尚不成熟,心理狀態(tài)很不穩定,很容易受這些因素的影響,尤其是遺傳的易感素質(zhì)在不良的環(huán)境因素作用下,往往會(huì )出現各種情緒問(wèn)題。
 
  焦慮是兒童情緒障礙的主要表現之一。小年齡的兒童常見(jiàn)的是過(guò)分擔心與最親近的或是所依戀的人分離,亦稱(chēng)分離性焦慮,如與父母分開(kāi)時(shí)就大哭大鬧,不吃不睡,還可以出現惡心、腹痛等軀體癥狀,或是不現實(shí)地擔心親人發(fā)生意外等;年齡大的孩子可以出現社交性焦慮,與人交往時(shí)緊張不安。
 
  恐懼情緒也是兒童期常見(jiàn)的一種情緒問(wèn)題,90%的兒童在發(fā)育的某一階段有過(guò)一時(shí)性的恐懼反應,一般而言這是正常的現象,不會(huì )對生活和學(xué)習帶來(lái)影響,隨年齡增長(cháng)即自行消失,如怕黑暗、怕雷電、怕某種動(dòng)物等。但如果兒童所表現出的恐懼大大超過(guò)了實(shí)際的危害程度,或者實(shí)際上根本沒(méi)有危險性卻表現十分恐懼,而且這種恐懼的情緒持續相當的時(shí)間,由此產(chǎn)生回避、退縮行為,對正常的生活、學(xué)習、社交帶來(lái)嚴重影響,勸慰無(wú)效,那么兒童的這種恐懼現象就達到了病態(tài)程度,應被進(jìn)行治療,如怕上學(xué)并且拒絕去學(xué)校,怕見(jiàn)人而不愿外出等。
 
  >兒童抑郁較多是因受到心理刺激引起的,如與父母分離、家庭不和、受懲罰、考試不好等,從嬰幼兒到青少年均可出現,8歲以后兒童多見(jiàn)。不同時(shí)期兒童的表現有所不同,一般表現為:情緒低落,哭鬧,好發(fā)脾氣,興趣減退,自我評價(jià)低,不想學(xué)習、注意不集中、成績(jì)下降,甚至有自殘、自殺行為等等。
 
  兒童在剛換新環(huán)境的時(shí)候,如剛入學(xué)、升學(xué)、轉學(xué)或換班級、換老師,常會(huì )出現適應性障礙,除了可以表現出以上多種情緒問(wèn)題,還有一些退行性行為問(wèn)題,如早已經(jīng)不尿床的孩子又尿床了,較大的兒童變得又特別依戀父母、舉止幼稚。適應性障礙的兒童如果得到即使關(guān)心和合理的處理,癥狀會(huì )很快好轉。
 
  有些平日很認真、謹慎、好強的兒童,在壓力過(guò)大的時(shí)候,會(huì )出反反復復地想一句話(huà)、一件事、一個(gè)念頭或是重復做一個(gè)動(dòng)作,雖然自己知道沒(méi)有什么必要、也沒(méi)有什么意義,但始終不能克服,并給自己帶來(lái)痛苦,造成學(xué)習效率下降,這可能是患了強迫癥,應即使就醫。
 
  多動(dòng)性障礙作為一種行為障礙癥狀出現在6歲以前,主要表現為:多動(dòng)不安,注意不集中,易分心,好沖動(dòng)。多動(dòng)癥兒童的活動(dòng)過(guò)多是不分場(chǎng)合的,與同齡、同性別兒童相比其顯得過(guò)分地多動(dòng)不安,如在室外喜歡奔跑而少走,在教室不能靜坐,在座位上不停地扭動(dòng)。患兒過(guò)分喧鬧,特別多嘴,在需要保持安靜、遵守秩序的場(chǎng)合也不能安靜下來(lái)。注意障礙是多動(dòng)性障礙一個(gè)核心癥狀,表現為集中注意的時(shí)間很短暫,不能堅持認真聽(tīng)講,心不在焉,易受外界的細微干擾而分心,寫(xiě)作業(yè)不能全神貫注、粗心大意,做事情有頭無(wú)尾,常半途而廢,常常忘事。另外患多動(dòng)癥的兒童行為沖動(dòng)冒失,喜歡打擾別人,惡作劇,顯得毛手毛腳,自我控制能力差,組織能力差,丟三落四,自己的東西不能收拾整齊,等等。還常發(fā)生學(xué)習障礙。多動(dòng)性障礙應由專(zhuān)業(yè)醫生診斷,而不是隨意給一個(gè)好動(dòng)的兒童戴上多動(dòng)癥的帽子,確診后方可采取相應的治療,一般為藥物、心理、家庭、學(xué)校幾方面的互相配合。
 
  常見(jiàn)到有些孩子擠眉、眨眼、歪嘴、抽鼻子、清嗓子或是轉頭、聳肩,這些動(dòng)作快速、頻繁、無(wú)目的、不自主地出現。這些“怪相”也是一種兒童期較常見(jiàn)的行為障礙,被稱(chēng)為“抽動(dòng)性障礙”,在兒童中的發(fā)生率約10%-30%,表現形形色色,可以相互轉換,開(kāi)始一段時(shí)間眨眼,過(guò)一段時(shí)間又出現歪嘴。抽動(dòng)行為能短暫地受患兒的意志控制一會(huì )兒,入睡后消失,但因疲勞、精神緊張而加劇。產(chǎn)生抽動(dòng)的起始原因有的是由于軀體局部刺激,如因眼結膜或倒睫炎而眨眼、因鼻塞而抽鼻子,但局部的疾病愈后抽動(dòng)的癥狀卻長(cháng)期保留下來(lái),有的是由于精神過(guò)度緊張引起,還有的與遺傳因素有關(guān)。大多數孩子癥狀較輕,不影響學(xué)習和生活,幾周或幾個(gè)月后自行消失,少數孩子的癥狀持續時(shí)間較長(cháng),達一年以上,經(jīng)久不愈。極少數嚴重者可以出現大聲的清嗓子,咳嗽,怪叫,罵人和四肢多部位的抽動(dòng)、甚至不由自主敲打自己,又被稱(chēng)為發(fā)聲與多種運動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)性障礙。抽動(dòng)癥狀較輕的患兒無(wú)需特殊治療,應注意的是不要責備孩子或對孩子的抽動(dòng)現象表現得十分關(guān)注,越是責備他們越是抽動(dòng)厲害,造成一種暗示作用。對抽動(dòng)較嚴重、影響生活和學(xué)習的兒童應進(jìn)行藥物治療。
 
  總之,發(fā)現兒童有情緒異常,就要引起重視,及時(shí)找心理醫生。
 
(實(shí)習編輯:劉錦皓)
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