兒童孤獨癥的行為治療

　　正性強化：這是強化某種行為時(shí)最常使用和最簡(jiǎn)單的方法。目標行為后伴隨有一個(gè)愉快的事件，就可以提高這種行為再次發(fā)生的可能性。最關(guān)鍵的因素是發(fā)現哪些因素是孤獨癥患者真正感興趣的。不能想當然的認為我們覺(jué)得有趣和獎勵性的事情就是對孤獨癥患者多感興趣的。例如對常人而言，擁抱或接吻是愉快的，但是對孤獨癥患者來(lái)說(shuō)就可能是不愉快地。

　　中斷：這個(gè)方案用于減少孤獨癥患者中的不良行為。基本原理是大多數的人在一個(gè)行為發(fā)生后總是希望得到關(guān)注或其他一些正性反饋。如果一個(gè)行為發(fā)生后沒(méi)有引起正性反饋，那么這個(gè)行為再次發(fā)生的可能性降低。兒童將被帶到另一個(gè)房間或者是房間的其他部分，被冷落一段時(shí)間。這種方法實(shí)施的前提條件是兒童有能力將行為和被冷落這兩個(gè)事件聯(lián)系在一起。一些孤獨癥兒童認為，一個(gè)安靜和空蕩的空間可能就意味著(zhù)獎賞，從而導致某些行為的增加以獲得孤立。中斷療法作為一個(gè)“電路截斷”對家長(cháng)和兒童來(lái)說(shuō)都是有效的。一個(gè)中斷或孤立是避免矛盾升級所必需的。它給家長(cháng)和兒童一個(gè)思考冷靜的時(shí)間，家長(cháng)有機會(huì )思考如何反應是最佳的。中斷治療和其他培養新的或替代性的行為方法一起使用最佳。

　　促進(jìn)：這是一種培養完全沒(méi)有的新行為的方法。有一系列的途徑促進(jìn)兒童的行為。物理促進(jìn)從字面上理解就是“傳遞”動(dòng)作以指導兒童的新行為。例如，如果我們要教育一個(gè)兒童用叉子而不是用手吃東西，那么我們就把手放在兒童的手上，幫助兒童用叉子叉起食物，放入嘴中。口頭促進(jìn)是從口頭上告訴兒童如何做。例如，“用叉子叉起食物”。口頭促進(jìn)必須十分的清楚和簡(jiǎn)單。僅僅說(shuō)“用你的叉子”是不夠的，它并沒(méi)有告訴兒童如何用叉子。指點(diǎn)同樣可以促進(jìn)正確的反應。剛開(kāi)始使用多種促進(jìn)方法是合適的。漸漸的，促進(jìn)將減少。例如，物理促進(jìn)和口頭促進(jìn)相聯(lián)合。隨著(zhù)行為的改善，物理促進(jìn)將減少代之以指點(diǎn)和口頭促進(jìn)。一個(gè)年長(cháng)的兒童，如果他已經(jīng)學(xué)會(huì )了一個(gè)新的行為，只是需要一些小的線(xiàn)索或提示來(lái)提醒他如何去做時(shí)，精細的促進(jìn)將是合適的。例如，在一個(gè)教室中，一個(gè)經(jīng)常沖動(dòng)的脫口而出的兒童已經(jīng)學(xué)會(huì )了舉起手等待老師點(diǎn)名回答問(wèn)題，只需老師升起一個(gè)手指提示他。

　　（實(shí)習編輯：潘熾斌）