孤獨癥的臨床表現

　　一、社會(huì )交往障礙：絕大部分孤獨癥病兒在兒童早期不會(huì )認生，很少在兩歲之前出現分離焦慮，表現為誰(shuí)抱都無(wú)所謂，部分病兒較大后會(huì )有分離焦慮，表現出對熟悉人的依戀。約2%孤獨癥兒童無(wú)法和母親分開(kāi)，覺(jué)得母親是自己的一部份，出現所謂的共生現象。

　　二、語(yǔ)言交流障礙：這是大多數孤獨癥病兒就診的主要原因，語(yǔ)言發(fā)育的延遲或缺乏，約25%~50%的兒童孤獨癥可能終身失語(yǔ)或只能說(shuō)極有限的字詞。語(yǔ)言運用的能力受損，表現在不會(huì )主動(dòng)與人打招呼、交談，不會(huì )提出話(huà)題或維持話(huà)題。非語(yǔ)言性交流的損害，孤獨癥病兒常有手勢、姿勢等非語(yǔ)言交流發(fā)展的延遲或缺乏，患兒很少用點(diǎn)頭或搖頭表達某種需要和要求，其他面部表情也較同齡兒童簡(jiǎn)單機械。

　　三、興趣范圍狹窄、刻板的行為方式：興趣范圍狹窄或非同一般，病兒常常對一般兒童所感興趣的玩具、游戲缺乏興趣，而對某些特殊的物品特別感興趣甚至迷戀，如喜歡玩所有圓的會(huì )旋轉的東西。刻板重復的動(dòng)作，活動(dòng)量特別大或特別安靜，喜歡反復來(lái)回跑、轉圈、踮著(zhù)腳尖走，反復看手或擺出特殊的姿勢等。強迫、固定的行為或儀式，有的病兒不能接受日常生活的形式或環(huán)境中的細微改變，有的對飲食的內容十分挑剔，只吃固定的食物。

　　四、感知覺(jué)的異常：孤獨癥兒童表現為各種感知覺(jué)過(guò)弱、過(guò)強或不尋常。

　　五、智能：約3/4的孤獨癥病兒智力落后。

　　六、其他：多動(dòng)和注意力分散行為在大多數孤獨癥患兒較為明顯，常常被誤診為兒童多動(dòng)癥。此外發(fā)脾氣、攻擊、自傷等行為在孤獨癥兒童中均可以看到。

　　(實(shí)習編輯：潘熾彬）