血吸蟲(chóng)腸病 的檢查：

糞便寄生蟲(chóng) 糞便白細胞 血吸蟲(chóng)膠乳凝集試驗 糞便酸堿度（糞便pH） 糞便性狀 骨髓粒細胞系統 嗜酸性粒細胞計數（E） 血吸蟲(chóng)環(huán)卵沉淀試驗 毛蚴孵化法 血吸蟲(chóng)抗體

(一).糞便檢查：從糞便中檢出蟲(chóng)卵或孵出毛蚴可能診和考核療效。但輕度感染者，晚期患者及語(yǔ)治療未愈合，糞中卵數很少，檢出率低，故糞檢陰性不能排除血吸蟲(chóng)病。
(二).腸粘膜活體組織檢查：按常規將乙狀結腸鏡或直腸鏡由肛門(mén)插入，先肉眼觀(guān)察腸粘膜的改變。急性期以充血水腫為主，慢性期則粘膜蒼白、肥厚及瘢痕形成。各期均可見(jiàn)典型的小結、小斑。然后夾取疑含蟲(chóng)卵結節的粘膜病變組織，壓于兩載玻片之間鏡檢。對未經(jīng)治療的患者，檢出的蟲(chóng)卵不論死活，均有確診價(jià)值;對有治療史的患者的，則只有查見(jiàn)活卵或近期變性卵才有診斷意義。
(三).免疫學(xué)檢查，包括環(huán)卵沉淀反應試驗、尾蚴膜反應、蟲(chóng)卵抗原間接血凝試驗、血吸蟲(chóng)循環(huán)抗原(CAg)等。
(四).病原學(xué)檢查
1、糞便檢查：從糞便中檢出蟲(chóng)卵或孵出毛蚴可能診和考核療效。但輕度感染者，晚期患者及語(yǔ)治療未愈合，糞中卵數很少，檢出率低，故糞檢陰性不能排除血吸蟲(chóng)病。
⑴直接涂片法：檢出效果甚低，只能發(fā)現感染度較重的早期患者。挑取膿血粘液部分作涂片，可增加檢出機會(huì )。
⑵沉孵法：
①自然沉淀法：此法優(yōu)于直接涂片法，但糞中蟲(chóng)卵少的患者仍是漏診。以竹棒挑取糞便約30g(雞蛋大小)放放燒杯內，加少量清水，以玻璃調成糊狀，再加較多清水稀釋糞便。置銅絲篩于錐形量杯上，傾糞液入篩過(guò)濾，再以少量清水中洗篩內糞渣1～2次。在錐菜量杯內加清水至杯口處，靜置20分鐘，傾去上層液體留下糞渣，如此反復換水至上液變清為止。傾去最后一次上層液后，用吸管取少量糞渣作涂片3張鏡檢蟲(chóng)卵。
②毛蚴孵化法：如用自然沉淀法鏡檢陰性者可進(jìn)一步用此法。將糞渣全部?jì)A入250或125ml的三角燒瓶?jì)龋忧逅嗥靠诩s1cm。(適宜的酸堿度為pH7.2～7.6)。置燒瓶于20～30℃有燈光的孵箱內，如室溫高達20℃以上，可置室內向光處孵化。經(jīng)4小時(shí)扣開(kāi)始用肉眼、放大鏡觀(guān)察，毛蚴呈灰白色，點(diǎn)狀，常在近水面處作直線(xiàn)運動(dòng)，經(jīng)24小時(shí)仍無(wú)毛蚴發(fā)現始可認為是陰性。
2、腸粘膜活體組織檢查：按常規將乙狀結腸鏡或直腸鏡由肛門(mén)插入，先肉眼觀(guān)察腸粘膜的改變。急性期以充血水腫為主，慢性期則粘膜蒼白、肥厚及瘢痕形成。各期均可見(jiàn)典型的小結、小斑。然后夾取疑含蟲(chóng)卵結節的粘膜病變組織，壓于兩載玻片之間鏡檢。對未經(jīng)治療的患者，檢出的蟲(chóng)卵不論死活，均有確診價(jià)值;對有治療史的患者的，則只有查見(jiàn)活卵或近期變性卵才有診斷意義。
(五).免疫診斷：
1、環(huán)卵沉淀反應試驗：是以血吸血整卵為抗原的特異免疫血清學(xué)試驗。卵內毛蚴或胚胎分泌排泄的抗原物質(zhì)經(jīng)卵殼微孔滲出與試樣血汪肭的特異抗體結合，可在蟲(chóng)卵周?chē)纬商厥獾膹秃衔锍恋恚诠忡R下判讀反應強度并計數反應卵的百分率稱(chēng)環(huán)沉率。常規法用載波片或凹玻片進(jìn)行，加樣本血清后，挑取適量鮮卵或于卵(100～150個(gè)，從感染動(dòng)物肝臟分離)，覆蓋24×24mm蓋片，四周用石蠟密封，置37℃恒溫中48小時(shí)后，低倍鏡觀(guān)察結果，必要時(shí)需觀(guān)察72小時(shí)后的反應結果。典型的陽(yáng)性反應為泡狀、指狀、片狀或細長(cháng)卷曲狀的的折光性沉淀物，邊緣整齊，與卵殼牢固粘連。陰性反應必須看完全片，陽(yáng)性者觀(guān)察100個(gè)成熟卵計算環(huán)率及反應強度比例。分級強度判讀：“+”為卵周出現泡狀、指狀沉淀物的面積小于卵周面積的的1/4，片狀沉淀物小于1/2，細長(cháng)曲帶狀沉淀物不足卵的長(cháng)徑。“++”為泡狀、指狀淀物總面積大于卵周積1/4，片狀沉淀物大于1/2，曲帶狀沉淀物相當于或超過(guò)卵的長(cháng)徑。“+++”為泡狀、指狀沉淀物大于周積的1/2，片狀物面積等于或超過(guò)卵的大小，曲帶狀沉狀物超過(guò)卵長(cháng)徑數倍。
血吸蟲(chóng)干卵抗原片(或膜片)環(huán)卵沉淀試驗是所近年來(lái)研制的一種改良方法，利用環(huán)卵抗原活性物質(zhì)的耐熱特性，將分離的純卵經(jīng)超聲和熱處理，定量滴加、烤干固定載玻片或預制的聚乙烯薄膜片。此種干卵膜片，保存時(shí)間較長(cháng)(4℃半年)，已有市售商品。試驗時(shí)只需加入血清試樣，濕盒內孵育，判讀結果與常規法相同。干卵膜片法還具有簡(jiǎn)化操作規程，提高卵抗原的規范要求，并可長(cháng)期保存等優(yōu)點(diǎn)。
2、尾蚴膜反應：取受試者2滴血清10條左右的尾蚴在玻片上混和后，加蓋玻片封以石蠟，置25℃恒溫中經(jīng)24小時(shí)后在低倍鏡下觀(guān)察，陽(yáng)性反應為尾蚴周?chē)心z狀膜形成。血清滅活后反應減弱，保存3天以上的血清需加補體，目前認為此反應是部分依賴(lài)補體的抗原抗體反應。對新感染病例本試驗早期診斷價(jià)值較大，陽(yáng)性率為95%以上。在無(wú)再感染機會(huì )的情況下，尾蚴膜反應抗體可自然下降，而造成較多的假陰性，故對基本消滅地區的陳舊感染不宜以本試驗為查病方法。在感染禽類(lèi)尾蚴的稻田皮炎患者，可出現交叉反應，應避免在稻田皮炎發(fā)生季節進(jìn)行試驗。其轉陽(yáng)性時(shí)間較環(huán)卵沉淀反應為遲，故應用考核療效的參考價(jià)值不大。
3、蟲(chóng)卵抗原間接血凝試驗：間接血凝陽(yáng)性反應糞便檢陽(yáng)性為早，且敏感性高。高戊二醛固定人“O”型紅細胞或綿羊紅細胞，經(jīng)鞣酸處理后，再用凍干血吸蟲(chóng)卵冷浸抗原液致敏，然后冰凍干燥，經(jīng)凍干后的抗原在4℃下可保存1年以上。試驗時(shí)在耳垂或手指采血6滴，僅需一滴血清分別以不同稀釋度，在血凝板上和2.5%紅細胞懸液一滴搖勻，室溫下靜置15～30分鐘后觀(guān)察結果。如受檢血清有相應蟲(chóng)卵抗體，則出現凝集反應。稀釋度1∶10陽(yáng)性有診斷意義，陽(yáng)性率95%以上，反應強度愈大，糞檢查易檢出。低滴度陽(yáng)性可能出現假陽(yáng)性，假陽(yáng)性率為1%～3.5%。與肺吸蟲(chóng)的交叉反應較高，可達14%～84.2%。由于血吸蟲(chóng)病患者的血清對肺吸蟲(chóng)抗原在補體結合試驗中不存在交叉反應，可借此予以鑒別。間接血凝試驗操作簡(jiǎn)便，識別結果迅速，是大規模現場(chǎng)普查的敏感性查病方法之一。
4、血吸蟲(chóng)循環(huán)抗原(CAg)：最早是在日本血吸蟲(chóng)患者普查的敏感性查病方法之一。