血吸蟲(chóng)腸病
本病流行于我國以及日本、菲律賓等地。所解放初期調查,此病流行于長(cháng)江流域及長(cháng)江以南的上海、江蘇、安徽、江西、湖南、湖北、四川、浙江、福建、臺灣、廣東、廣西、云南13個(gè)省、市、區,其發(fā)布之廣,幾乎波及江南產(chǎn)糧區的大部分土地。估計患者約1000萬(wàn)人,受威脅者1億人口以上。血吸蟲(chóng)病是我國五大寄生蟲(chóng)病之一。常和政府動(dòng)員和組織大批專(zhuān)業(yè)人員到流行區開(kāi)展普查普治,據1989年報道,過(guò)去有373個(gè)縣血吸血病流行,現已有263個(gè)縣達到衛生部頒發(fā)消滅或基本消滅血吸蟲(chóng)病的標準,患者總數的94%已被治愈,原有釘螺面積減少了80%。上海市和廣東省、福建省已達到部頒布消滅血吸蟲(chóng)病的標準。目前我國血吸蟲(chóng)患者仍有150萬(wàn),其中晚期患者5.5萬(wàn)。
血吸蟲(chóng)病流行必須具備3個(gè)環(huán)節:
㈠傳染源:日本血吸蟲(chóng)病是人獸共患病。血吸蟲(chóng)病患者及其保蟲(chóng)宿主的動(dòng)物,如黃牛、水牛、豬、狗、貓、羊、兔、鹿、鼠類(lèi)、猴等,可因糞便中排出的蟲(chóng)卵而成為傳染源。在保蟲(chóng)宿主中以水牛及黃牛感染血吸蟲(chóng)病者較為普遍。
㈡傳播途徑:傳染源含卵的糞便落入水體,而水全中有釘螺孳生及人們有機會(huì )接觸疫水,這三點(diǎn)構成了血吸蟲(chóng)病的傳播途徑。
㈢易感者:不論何種年齡、性別和種族,對日本血吸早皆有易感性。但以15~44歲感染率為最高。體內已有血吸蟲(chóng)寄生的人,對再感染可有部分獲得性免疫力,是為伴隨免疫。
㈠消滅傳染源:治療患者病畜,加強糞便管理,避免新鮮糞便污染水源。如建造無(wú)害化糞池;或糞尿混合加蓋貯存,使尿素分解為氨,可以殺死蟲(chóng)卵。糞便中加生石灰或碳酸氫胺也可殺死蟲(chóng)卵。
㈡消滅中間宿主釘螺:滅螺應根據釘螺生態(tài)特點(diǎn)和地理條件,因地制宜,采取改變釘鏍孳生環(huán)境,結合物理和化學(xué)藥物滅螺方法。物理滅螺方法有鏟草、火燒、土埋等。化學(xué)滅螺藥物有氯硝柳胺、五氯酚鈉、煙酰苯胺等。
㈢個(gè)體防護:盡量避免與疫水接觸,如必須在疫水中作業(yè)時(shí)則須采取防護措施,皮膚涂抹防護藥物,如氯硝柳胺或鄰苯二甲酸二丁酯油膏、乳劑,或穿防水膠鞋、塑料防護褲等。
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