血吸蟲(chóng)環(huán)卵沉淀試驗概述

血吸蟲(chóng)環(huán)卵沉淀試驗主要用于檢測血清中抗血吸蟲(chóng)的特異性抗體。環(huán)卵沉淀試驗主要用于檢測血清中抗血吸蟲(chóng)的特異性抗體，如果陽(yáng)性，說(shuō)明近期感染血吸蟲(chóng)陽(yáng)性率在90%以上，與糞檢陽(yáng)性符合率達95%以上，對血吸蟲(chóng)的感染有早期診斷價(jià)值，經(jīng)過(guò)系統治療的血吸蟲(chóng)病人，3～4年后該試驗可為陰性。

• 檢查部位 其他
• 科室 內科
• 相關(guān)疾病 血吸蟲(chóng)病與肝膽疾病 腦血吸蟲(chóng)病 血吸蟲(chóng)腸病 尾蚴性皮炎 腦型血吸蟲(chóng)病 血吸蟲(chóng)尾蚴性皮炎 血吸蟲(chóng)病
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• 相關(guān)癥狀 腹痛 惡心與嘔吐 腹瀉 呼吸異常 神經(jīng)痛 皰疹 丘疹 昏迷 眩暈 暈厥 頭痛 發(fā)熱 其他癥狀 腹水
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血吸蟲(chóng)環(huán)卵沉淀試驗正常值

• 血吸蟲(chóng)環(huán)卵沉淀試驗陰性。

血吸蟲(chóng)環(huán)卵沉淀試驗臨床意義

• 環(huán)卵沉淀試驗主要用于檢測血清中抗血吸蟲(chóng)的特異性抗體，如果陽(yáng)性，說(shuō)明近期感染血吸蟲(chóng)陽(yáng)性率在90%以上，與糞檢陽(yáng)性符合率達95%以上，對血吸蟲(chóng)的感染有早期診斷價(jià)值，經(jīng)過(guò)系統治療的血吸蟲(chóng)病人，3～4年后該試驗可為陰性。
  患者陽(yáng)性率平均為97.3%(94.1%～100%)，假陽(yáng)性率平均為3.1%(2.5%～5.6%)，對華枝睪吸蟲(chóng)病和絲蟲(chóng)病患者血清有0.5%～1%的交叉反應。肺吸蟲(chóng)病人的交叉反應為6.4%。接受有效治療后，環(huán)卵反應強度逐漸下降。在流行區，人群環(huán)卵反應陽(yáng)性率的變化可作為評價(jià)治療效果，但反應陰轉需時(shí)較長(cháng)。

血吸蟲(chóng)環(huán)卵沉淀試驗檢查方法

• (1)用熔化的石蠟在潔凈的載玻片上劃兩條相距約20mm的直線(xiàn)，在蠟線(xiàn)之間滴加受試者血清2滴。
  (2)用針尖挑取干卵100～150個(gè)加入血清中，混勻，覆蓋24mm～24mm蓋玻片，蓋玻片四周?chē)灻芊狻?br /> (3)置37℃溫箱內48h后，用低倍顯微鏡觀(guān)察反應結果。如可疑陽(yáng)性應在高倍顯微鏡下鑒別。
  (4)結果判讀：典型的陽(yáng)性反應是在蟲(chóng)卵周?chē)霈F泡狀，指狀或細長(cháng)卷曲的帶狀沉淀物，邊緣較整齊，有明顯的折光。泡狀沉淀物須大于10μm(約相當2個(gè)細胞大小)。
  ①反應強度以(+)～(3+)表示。
  (3+)蟲(chóng)卵周?chē)霈F泡狀沉淀物的面積大于蟲(chóng)卵面積，帶狀沉淀物相當于或超過(guò)蟲(chóng)卵長(cháng)徑的2倍。
  (2+)蟲(chóng)卵周?chē)霈F泡狀沉淀物的面積大于蟲(chóng)卵面積的1/2，帶狀沉淀物相當于或超過(guò)蟲(chóng)卵的長(cháng)徑。
  (+)蟲(chóng)卵周?chē)霈F泡狀沉淀物的面積小于蟲(chóng)卵面積的1/2，帶狀沉淀物小于蟲(chóng)卵的長(cháng)徑。
  ②陰性反應：蟲(chóng)卵周?chē)饣瑹o(wú)沉淀物，或有小于10μm的泡狀沉淀物及不論大小的球狀(圓球形，折光稍淡，與蟲(chóng)卵似連非連)及影狀(外形不甚規則，折光淡，高倍鏡下顯顆粒狀)沉淀物。
  陽(yáng)性反應標本片要觀(guān)察100個(gè)成熟蟲(chóng)卵，記錄出現反應的卵數和反應的強度，計算環(huán)沉率。陰性者必須看完全片。 

血吸蟲(chóng)環(huán)卵沉淀試驗注意事項

• (1)加入蟲(chóng)卵數量要適當，蟲(chóng)卵過(guò)多或過(guò)少對反應結果都有一定影響。計算蟲(chóng)卵時(shí)，均不計未成熟卵和破卵。
  (2)檢驗每批血清標本，應同時(shí)做一陽(yáng)性血清對照。
  (3)本試驗可用于滴血濾紙代替血清進(jìn)行反應，但將血滴洗脫時(shí)，血液被稀釋反應強度因而下降。在我國一般不推薦干血濾紙方法。目前有采用熱處理超聲干卵，PVC薄膜片環(huán)卵反應以及雙面膠紙條環(huán)卵反應等。
  (4)糞便必須新鮮,送檢時(shí)間一般不宜超過(guò)24h。