體重增加可能是甲減所致

2018-08-28 來(lái)源：蔣寧一甲狀腺疾病診室標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：甲減時(shí)可以“胃口”不好，進(jìn)食少但體重增加。是因為甲減患者一般有腸道水腫，腸道蠕動(dòng)減慢，基礎代謝減慢，雖然進(jìn)食少、食欲減退，由于代謝降低，仍然可導致脂肪存積。臨床上還可以出現腹脹、便秘。

甲亢患者經(jīng)過(guò)治療（藥物、131I、手術(shù)）后可以出現甲減，這是一種常見(jiàn)病，在甲減早期，大多數患者可以無(wú)明顯臨床癥狀，但出現體重增加現象，俗稱(chēng)“長(cháng)肥”。

為什么甲減早期會(huì )引起體重增加呢？

從生理角度看，甲減會(huì )導致體內水鈉潴留。正常人飲水后，3-5小時(shí)之內就會(huì )把50%-60%的水分通過(guò)腎臟經(jīng)泌尿系統排出，而甲減患者體內的抗利尿激素可能增多至尿液減少，這些液體可以存貯在體內，導致體重增加。嚴重時(shí)有的人會(huì )出現眼瞼和下肢水腫等。

甲減時(shí)可以“胃口”不好，進(jìn)食少但體重增加。是因為甲減患者一般有腸道水腫，腸道蠕動(dòng)減慢，基礎代謝減慢，雖然進(jìn)食少、食欲減退，由于代謝降低，仍然可導致脂肪存積。臨床上還可以出現腹脹、便秘。

以上兩個(gè)原因都會(huì )導致體重增加，但水鈉潴留是主要原因。因為甲減患者補充甲狀腺激素后，體重一般都會(huì )下降，至少不再增加。

也有人說(shuō)服用甲減藥物后雖然甲狀腺激素水平達到正常，但體重仍在增加，認為是吃了“甲狀腺激素”所致，這是一個(gè)認識的誤區。一個(gè)理解為，補充甲狀腺激素后，腸道水腫減輕，食欲好轉，進(jìn)食量會(huì )增多，吸收率也增加，如體力活動(dòng)水平仍低，多余的碳水化合物以脂肪的形式儲存起來(lái)，導致體重增加。

因此，我們建議甲減患者體重增加“長(cháng)肥”后，首先是盡快服用甲減藥物，在維持甲狀腺激素水平正常后，還需要控制飲食，適當增加運動(dòng)，加強鍛煉，增加消耗，以達到來(lái)控制體重或減肥。隨之，怕冷、脫發(fā)、大便干、乏力、體力活動(dòng)耐力減退等典型的甲減表現也會(huì )好轉。

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