在甲狀腺相關(guān)疾病中，橋本氏病（慢性淋巴細胞性甲狀腺炎）的發(fā)病率越來(lái)越高、病程長(cháng)、影響終身。今天和大家做一個(gè)簡(jiǎn)要介紹。

01

名字的由來(lái)

由于本病是由一位日本名叫橋本的醫師最早提出而發(fā)現，后以其名命名。

02

高發(fā)人群

中青年女性高發(fā)，近年來(lái)發(fā)病年齡有降低趨勢。

03

臨床表現

初期無(wú)特殊感覺(jué)，一般發(fā)現多為甲狀腺對稱(chēng)性腫大。隨病程進(jìn)展可出現甲亢、無(wú)癥狀、甲減等不同階段表現，抽血可見(jiàn)甲狀腺自身抗體升高

目前，多數認為其是由于自身免疫引起的慢性炎癥反應。

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不同時(shí)期不同臨床表現的原因

臨床癥狀分為之根本原因——甲狀腺細胞的破壞。開(kāi)始階段，細胞破壞后釋放大量不同階段T3、T4入血，因此可能產(chǎn)生甲亢表現；隨著(zhù)細胞破壞的增多，破壞釋放的T3、T4量與機體需求達到平衡，這一階段可能無(wú)癥狀；但細胞破壞的越來(lái)越多使正常細胞趨于枯竭，即出現甲減癥狀。

簡(jiǎn)要分以下三個(gè)時(shí)期

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一過(guò)性甲亢

一般歷程幾個(gè)月，絕大多數沒(méi)有臨床癥狀，甚至沒(méi)有FT4的增高，這主要與甲狀腺破壞速度有關(guān)，破壞速度快時(shí)短期釋放多，易甲亢，抗體檢測數值可能有提示。

02

平衡期

一過(guò)性甲亢后，會(huì )出現平衡期，因為甲狀腺細胞很多不會(huì )一下全部破壞，達到甲減，這個(gè)過(guò)程可能會(huì )幾年甚至幾十年。

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甲減期

該病最終歸宿。準備好優(yōu)甲樂(lè )。

05

診斷

甲狀腺彌漫性腫大，血清TPOAb和TgAb顯著(zhù)升高。

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治療

明白了甲亢的不同階段，那么大家就知道了——本病無(wú)需特殊治療，對癥治療即可。甲亢時(shí)針對心慌，甲減時(shí)替代治療。