甲亢好了又復發(fā)怎么辦

　　1. 甲亢怎樣才算治愈了呢？

　　停用治療甲亢的藥物后定期復查甲狀腺功能正常，并且持續正常，至少一年以上，一般可以認為治愈。一般甲亢治療后停藥，如果復發(fā)一般發(fā)生再第一年，此后復發(fā)的概率明顯下降。

　　但注意病情因人而異，需要定期復查甲狀腺功能。

　　2. 甲亢好了，又復發(fā)了怎么辦？

　　仍然需要正規治療，一般藥物治療時(shí)間為一年半到兩年左右，當然也有可能更長(cháng)。

　　如果甲亢反反復復治療時(shí)間太長(cháng)，藥物副作用又明顯，必要時(shí)也可以考慮其他治療甲亢的方法比如手術(shù)治療或碘 131 治療。

　　3. 甲亢患者怎樣的指標可以懷孕了？

　　一般甲狀腺指標控制在正常范圍，或至少只有 TSH 異常（其他 FT3 / FT4 等指標均正常）可以考慮妊娠，但需要及時(shí)告知產(chǎn)科和內分泌醫師。

　　必要時(shí)需要根據實(shí)際病情選擇相應的藥物治療和控制甲亢，并注意妊娠期間及時(shí)復查甲狀腺功能根據實(shí)際情況調整藥物。

　　4. 甲亢患者眼睛腫脹、視力較以前下降，有沒(méi)有問(wèn)題，需要治療嗎？

　　需要具體分析，可以去內分泌和眼科看看，判斷目前甲亢突眼的情況是否屬于進(jìn)展期。

　　如果只是單純的甲亢突眼，注意用眼衛生，避光戴墨鏡，戒煙，適當少吃鹽類(lèi)食物，睡高一些的枕頭。也可以考慮使用眼藥水和眼藥膏。

　　當然如果是浸潤性突眼，需要專(zhuān)門(mén)的藥物治療。

　　5. 甲亢患者出現哪些癥狀時(shí)需要去醫院就診？

　　在甲亢藥物治療期間出現以下情況，請及時(shí)就診，必要時(shí)立即停藥：

　　發(fā)熱、咽痛，注意復查血常規；

　　惡心、厭食、右上腹痛、嘔吐、皮膚眼睛小便發(fā)黃，注意復查肝功能；

　　明顯的關(guān)節疼痛；

　　皮膚瘙癢、皮疹。

　　即使沒(méi)有這些癥狀，也應該遵循醫囑，定期復查甲狀腺功能等指標，以方便醫師隨時(shí)根據病情調整藥物劑量，減少或避免藥物副作用和治療過(guò)度的情況。

　　了解這十個(gè)問(wèn)題，從容應戰甲亢

　　1. 甲亢是什么病？

　　甲亢，全稱(chēng)甲狀腺功能亢進(jìn)癥，是由于甲狀腺生成的甲狀腺激素增多，導致血液中的甲狀腺激素過(guò)多引起的疾病。

　　2. 得了甲亢會(huì )有哪些癥狀？

　　甲亢的典型癥狀包括食欲亢進(jìn)、排便增多、消瘦、心悸、手抖、失眠、易激動(dòng)。

　　部分人還可表現出甲狀腺腫大、眼球突出、周期性麻痹（手或腳突然不聽(tīng)使喚、不能動(dòng)）的癥狀。

　　但有些甲亢的患者，尤其是老年人，癥狀常不典型。

　　3. 甲亢的病因有哪些？

　　甲亢按其發(fā)病原因分，有 3 種常見(jiàn)類(lèi)型：

　　Graves 病約占 80%，是一種自身免疫性疾病；

　　結節性毒性甲狀腺腫約占 10%，結節內的甲狀腺細胞不受正常調節，生產(chǎn)過(guò)多的甲狀腺激素；

　　甲狀腺自主高功能腺瘤約占 5%，是一種良性腫瘤，可以自主分泌大量甲狀腺激素。

　　其它更少見(jiàn)的類(lèi)型還有碘甲亢、垂體性甲亢、絨毛膜促性腺激素相關(guān)性甲亢等。

　　4. 甲亢「突眼」是怎么回事？

　　有一些甲亢，尤其是 Graves 病的患者，可以出現「突眼」癥狀，表現為眼裂增大、眼球突出、炯炯有神、眨眼較少，嚴重的情況還會(huì )出現鞏膜紅腫、眼瞼紅腫、眼球活動(dòng)受限、視力下降等。

　　輕度的突眼可能是由于甲狀腺激素升高導致，可以理解為「甲亢患者精神頭足，所以眼睛睜很大」，這種情況叫做「單純性突眼」；

　　中、重度的突眼是并發(fā)于 Graves 病的，叫做「Graves 眼病」，這時(shí)「突眼」和甲亢不一定同時(shí)發(fā)生，也不一定能同時(shí)緩解。

　　5. 甲亢好了，「突眼」就會(huì )好嗎？

　　單純性突眼在甲狀腺功能控制在正常范圍后能夠緩解。

　　但是 Graves 眼病導致的「突眼」很多時(shí)候不能緩解，需要接受額外的治療，比如激素治療、放射治療，甚至手術(shù)治療等。

　　6. 甲亢不治療會(huì )怎樣？

　　甲亢不治療最嚴重的情況是發(fā)生甲狀腺危象。

　　表現為所有甲亢癥狀的急驟加重和惡化，如：高熱、大汗、心動(dòng)過(guò)速、煩躁、焦慮不安、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴重患者可有心力衰竭、休克及昏迷。

　　甲亢危象是一種很危險的情況，病死率在 20% 以上。

　　7. 甲亢該怎么治療？

　　甲亢的治療有抗甲治療和對癥治療。

　　抗甲治療包括藥物治療、放射性碘 131 治療、手術(shù)治療等；

　　對癥治療，包括降低心率，糾正離子紊亂，保護肝臟功能等等。

　　8. 三種治療方案怎么選？

　　（1）下列情況可考慮藥物治療：

　　對于年輕患者，甲亢較輕，甲狀腺腫大程度較輕，肝功能和白細胞數都正常的患者，可優(yōu)先藥物治療；

　　對病情較重，但患者比較抗拒放射碘或者手術(shù)治療的情況，也可以先嘗試藥物治療。

　　（2）下列情況應接受手術(shù)治療：

　　結節性甲狀腺腫不能排除惡性改變；

　　嚴重甲狀腺腫大，壓迫氣管時(shí)；

　　胸骨后甲狀腺腫。

　　（3）下列情況應接受放射性碘 131 治療：

　　對抗甲藥物過(guò)敏；

　　存在粒細胞缺乏或肝功損害；

　　甲亢反復發(fā)作，藥物治療效果很差等。

　　9. 含碘食物還能不能吃？

　　甲亢患者最好選擇「忌碘飲食」。

　　不使用高碘食物、藥物、化妝品，比如：海帶、紫菜、海帶等富含碘的海產(chǎn)品，高碘的胺碘酮、碘酒等藥物，含碘的洗面奶、面膜等日常用品；

　　不食用含碘鹽；

　　生活上應保持戒煙和限酒，堅持運動(dòng)，規律作息，平衡膳食的健康生活方式。

　　10. 得了甲亢，還能懷孕嗎？

　　甲亢對孕婦有不良影響，可能會(huì )導致流產(chǎn)、早產(chǎn)等等。

　　建議甲亢控制了之后，再考慮。或至少要等到甲狀腺功能在正常范圍內后，再懷孕。

　　可以在有此想法后就和你的主治醫生商量，醫生會(huì )根據你的具體情況，給你用藥及備孕的建議。

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