甲亢術(shù)后會(huì )引起哪些并發(fā)癥？

2015-05-08 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：常見(jiàn)原因為①切口內出血壓迫氣管。主要是手術(shù)時(shí)止血不徹底，或因血管結扎線(xiàn)滑脫引起。②喉頭水腫。主要是由于手術(shù)操作創(chuàng )傷或氣管插管損傷所引起。③術(shù)后氣管塌陷。是氣管壁長(cháng)期受壓，發(fā)生軟化，術(shù)后失去周?chē)M織支撐所引起。

　　甲亢是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，按病因分為原發(fā)性甲亢（突眼性甲狀腺腫），繼發(fā)性甲亢，高功能腺瘤。原發(fā)性甲亢最為常見(jiàn)，是一種自體免疫性疾病，繼發(fā)性甲亢較少見(jiàn)，由結節性甲狀腺腫轉變而來(lái)。甲亢可以手術(shù)治療，但會(huì )發(fā)生一些術(shù)后并發(fā)癥，下面我們來(lái)看下有哪些并發(fā)癥：

　　1．術(shù)后呼吸困難和窒息

　　這是術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內。常見(jiàn)原因為①切口內出血壓迫氣管。主要是手術(shù)時(shí)止血不徹底，或因血管結扎線(xiàn)滑脫引起。②喉頭水腫。主要是由于手術(shù)操作創(chuàng )傷或氣管插管損傷所引起。③術(shù)后氣管塌陷。是氣管壁長(cháng)期受壓，發(fā)生軟化，術(shù)后失去周?chē)M織支撐所引起。

　　臨床表現為進(jìn)行性呼吸困難、煩燥、發(fā)紺以至窒息。如因出血所引起者，尚有頸部腫脹，引流口滲出鮮血等。如發(fā)生上述情況，應立即在床旁拆除縫線(xiàn)，敞開(kāi)傷口，去除血腫；如情況仍無(wú)改善，應立即做氣管切開(kāi)，待病人情況好轉后，再送手術(shù)室做進(jìn)一步檢查處理。

　　2．喉返神經(jīng)損傷

　　主要是手術(shù)操作直接損傷引起，如切斷、縫扎、挫夾或牽拉過(guò)度；少數是由于血腫壓迫或疤痕組織牽拉而引起。前者在術(shù)中立即出現癥狀，后者在術(shù)后數天才出現癥狀。如完全切斷或縫扎喉返神經(jīng)，損傷是永久性的，挫夾、牽拉或血腫壓迫所致的損傷多為暫時(shí)性，經(jīng)針刺、理療等治療后，一般可在3～6個(gè)月內逐漸恢復。一側喉返神經(jīng)損傷所引起的聲嘶，可由聲帶過(guò)度地向患側內收而好轉，術(shù)后喉鏡檢查雖仍見(jiàn)患側聲帶外展，但病人并無(wú)明顯聲嘶。兩側喉返神經(jīng)損傷會(huì )發(fā)生兩側聲帶的麻痹，引起失音或呼吸困難，需做氣管切開(kāi)。

　　3．喉上神經(jīng)損傷

　　多由于結扎、切斷甲狀腺上動(dòng)靜脈時(shí)，離開(kāi)腺體上極較遠，未加仔細分離，連同周?chē)M織大束結扎所引起。若損傷喉上神經(jīng)外支，會(huì )使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛，音調降低。分離向上延伸很高的甲狀腺上極時(shí)，有時(shí)可損傷喉上神經(jīng)的內支，由于喉粘膜的感覺(jué)喪失，患者失去喉部的反射性咳嗽，進(jìn)食時(shí)，特別是飲水時(shí)，就可引起誤咽而嗆咳。一般經(jīng)針刺、理療等可自行恢復。