最近有網(wǎng)友咨詢(xún),跳了一段時(shí)間的廣場(chǎng)舞卻出現了足跟痛,不紅不腫,就是一走一跳就疼痛難忍。這時(shí)候去醫院一拍片,哦,原來(lái)是足跟長(cháng)了“骨刺”(骨質(zhì)增生)了。足跟痛是因為骨質(zhì)增生引起的嗎?讓我們來(lái)了解一下跟痛癥。
跟痛癥以跟下痛最常見(jiàn)
跟痛癥以中老年人及體重較胖者多發(fā),是足底進(jìn)筋膜受到長(cháng)期、持續、過(guò)大地牽拉而在足跟處發(fā)生慢性勞損,導致慢性炎癥,出現疼痛。跟痛癥的特點(diǎn)是起病緩慢,行走之初局部疼痛,行走困難,堅持短距離行走數分鐘后疼痛緩解,長(cháng)距離行走后疼痛加重。可一側或兩側發(fā)病,可分為跟內痛、跟后痛、跟下痛,以跟下痛最常見(jiàn)。跟骨側位X 線(xiàn)片可能看見(jiàn)跟骨底面結節前緣有大小不等骨質(zhì)增生,即骨刺。
跟痛癥與骨質(zhì)增生沒(méi)必然聯(lián)系
勞動(dòng)強度大、走路較多、體重過(guò)重、足超負荷負重,足底筋膜勞損機會(huì )也就會(huì )相應增多,跟痛癥較易發(fā)生。現在普遍認為跟骨骨刺只是跟痛癥的可能原因,兩者之間不存在必然關(guān)系,不能錯誤地認為跟骨骨刺等同于跟痛癥。但是跟骨骨刺一旦形成勢必對周?chē)炷ぁ⒆愀緣|形成潛在刺激,累積性刺激造成跟骨骨刺周?chē)M織水腫增生增厚,進(jìn)而刺激神經(jīng)成為跟痛潛在致病因素。
西醫治療跟痛癥
1 肢體鍛煉:主要包括足底筋膜牽拉和跟腱牽拉鍛煉。由于足底筋膜牽拉有助于炎癥的消退,每天反復的牽拉跟腱、足底筋膜是減輕跟痛癥患者疼痛的最有效的方法之一。
2 使用足底墊、跟骨墊,能減少或分散跟骨撞擊的應力,緩沖和支撐跟下的纖維脂肪組織從而起到治療跟痛的效果。
3 肢體固定:疼痛嚴重時(shí),可用夜間夾板或石膏托固定踝關(guān)節背伸5°~10°,以免使足底筋膜在夜間痙攣,晨起活動(dòng)時(shí)引起疼痛。
4 體外震波治療:此療法可促進(jìn)足跟處局部血液循環(huán),加快了局部炎癥的減退,是治療此病的有效方法之一。
5消炎鎮痛藥物:主要是非甾體消炎藥,具有良好的鎮痛效果,對大多數跟痛癥的急性疼痛發(fā)作和長(cháng)期疼痛是有效的。但是此類(lèi)藥物胃腸道反應比較強烈,既往有消化疾病病史患者慎用。
6 局部封閉:當大多數保守療法失敗時(shí),許多臨床醫生借助于此療法。本療法短期內的療效是肯定的,但可能引起足底腱膜、跟腱斷裂及足跟脂肪墊的退化,所以需慎重使用。
7 手術(shù)療法,極少數患者經(jīng)過(guò)6 個(gè)月以上的非手術(shù)治療無(wú)效時(shí),可采用手術(shù)治療,目前手術(shù)方法主要有軟組織松解、跟骨骨刺切除。骨刺切除不是手術(shù)治療的首要目的,但是在做軟組織松解手術(shù)同時(shí)將跟骨骨刺一并切除還是有必要的。
中醫治療跟痛癥
足跟痛又稱(chēng)跟骨骨刺或跟骨骨質(zhì)增生。在中醫學(xué)屬于“骨痹”范疇,發(fā)病原因多與老年腎虧勞損,外傷和感受寒濕有關(guān)。
傳統中醫對足跟痛之癥早有研究,隋代著(zhù)名醫學(xué)家巢元方稱(chēng)足跟痛為“腳根頹”,書(shū)云:“腳根頹者腳跟忽痛,不得著(zhù)也,世俗呼為腳根頹。金元四大家之一的大醫學(xué)家朱丹溪在《丹溪心法》中稱(chēng)之為“足跟痛”。
中醫分析類(lèi)型
一、氣滯血瘀型:各種原因導致局部血行緩慢、瘀血阻滯,脈絡(luò )被阻,則氣血運行不暢而痛,且痛有定處,疼痛拒按,行走受限。
二、肝腎虧虛型:肝腎及其分支別絡(luò )繞跟部行走,肝主筋、主藏血,而腎主骨、主藏精、精生髓。年老之體,肝腎不足,精血虧虛,經(jīng)脈失充,則筋失所養,骨失所主,骨萎筋弛,故站立或行走時(shí)跟部酸痛、隱痛、乏力,疼痛喜按,觸之痛減。
三、寒凝血瘀型:氣血運行緩慢,復感寒邪,寒主凝滯、主收引,致使經(jīng)絡(luò )被阻、氣血凝滯不通而痛,疼痛拒按,喜熱怕涼。
腎精虧虛也可導致足跟痛,稱(chēng)為腎虛性跟痛癥。平時(shí)注意調節飲食和生活方式,調節情志,補肝腎、壯骨舒筋。中醫膏藥足跟痛安.康.膏法,可滋養脾胃,活絡(luò )經(jīng)絡(luò ),消炎鎮痛,消除無(wú)菌驗證的作用,成為目前較多的選擇。為治療日久或初起之足跟痛,選擇眾多祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒、軟堅消腫、活血鎮痛的中藥浸泡或者是外敷足部,不損傷皮膚、無(wú)毒副反應。
祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥98祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥28.5溫經(jīng)散寒,通絡(luò )止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥39昆仙膠囊補腎通絡(luò ),祛風(fēng)除濕,主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕,補氣通絡(luò ),舒筋活血,健脾溫腎;萬(wàn)通筋骨貼舒筋活絡(luò ),改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥,內服外貼,藥效直達腠理,有效祛風(fēng)散寒,溫腎補腎,改善類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎癥狀。
健客價(jià): ¥1150祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
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健客價(jià): ¥10祛風(fēng)止痛。用于風(fēng)濕痹阻、瘀血阻絡(luò )所致的痹病,癥見(jiàn)關(guān)節疼痛、腰腿疼痛、屈伸不利;骨性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎、風(fēng)濕痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥35祛風(fēng)止痛。用于骨質(zhì)增生,風(fēng)濕性關(guān)節炎,風(fēng)濕痛。
健客價(jià): ¥15.5祛風(fēng)止痛。用于骨質(zhì)增生,風(fēng)濕性關(guān)節炎,風(fēng)濕痛。
健客價(jià): ¥12降低尿酸,緩解痛風(fēng),關(guān)節炎,關(guān)節腫脹疼痛,改善四肢麻木,風(fēng)濕性腰腿痛。
健客價(jià): ¥229祛風(fēng)止痛。用于骨質(zhì)增生,風(fēng)濕性關(guān)節炎,風(fēng)濕痛。
健客價(jià): ¥40祛風(fēng)止痛。用于骨質(zhì)增生,風(fēng)濕性關(guān)節炎,風(fēng)濕痛。
健客價(jià): ¥21祛風(fēng)止痛。用于骨質(zhì)增生,風(fēng)濕性關(guān)節炎,風(fēng)濕痛。
健客價(jià): ¥24.5?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復各類(lèi)骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。
健客價(jià): ¥59