張先生來(lái)電問(wèn)：我是一名來(lái)深的務(wù)工人員，一個(gè)月前，我在工地干活時(shí)從梯子上摔了下來(lái)，導致右肘及腕部受傷。當時(shí)，醫院對右肘部進(jìn)行了手術(shù)治療，而X線(xiàn)片顯示右腕部未發(fā)現異常。現在，我的右腕部仍然疼痛，再次去醫院就診，卻被診斷為右腕陳舊性經(jīng)舟骨月骨周?chē)硞让撐弧Ｔ鹿敲撐皇窃趺椿厥拢坑惺裁春筮z癥嗎？
在臨床上，月骨脫位以及月骨周?chē)撐蝗菀妆宦┰\，這是因為初診醫生的注意力往往被嚴重的合并損傷所分散，忽略了腕關(guān)節的損傷，從而延誤了治療時(shí)機。另外，腕骨體積小且8塊腕骨排列密切、結構復雜，臨床醫生特別是非手術(shù)外科的醫生缺乏足夠的認識和警惕，這也是造成誤診和漏診的主要原因之一。
月骨是腕部唯一一塊掌側寬而背側窄的腕骨，所以容易脫位。正常時(shí)其正位X線(xiàn)表現為四方形，當表現為三角形時(shí)要考慮脫位可能。側位X線(xiàn)片顯示月骨位于橈骨遠端于頭狀骨之間，三者在同一條直線(xiàn)上，這具有重要的診斷意義。當然，月骨脫位診斷還要依靠病史，臨床癥狀檢查。凡是當腕部明顯外傷，出現疼痛、腫脹，腕部前后徑增寬，握拳時(shí)第三掌骨頭塌陷等情況，特別是合并正中神經(jīng)損傷的表現時(shí)，要首先考慮月骨脫位的可能。
針對張先生的病情并結合X線(xiàn)檢查，治療應盡快使脫位的腕骨復位。我建議行右側橈骨莖突切除，右腕舟骨骨折切開(kāi)復位植骨+可吸收釘內固定，腕骨復位后進(jìn)行克氏針交叉固定。根據情況，必要時(shí)在術(shù)中修復腕骨間韌帶。術(shù)后腕關(guān)節管型石膏固定8-12周，然后根據病情恢復情況進(jìn)行功能鍛煉。
本病易導致腕舟骨及月骨無(wú)菌性壞死，后期腕關(guān)節活動(dòng)受限等后遺癥。
壯腰健腎，養血，祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛，膝軟無(wú)力，小便頻數，風(fēng)濕骨痛，神經(jīng)衰弱。
健客價(jià)： ￥11.5壯腰健腎，養血，祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛，膝軟無(wú)力，神經(jīng)衰弱，小便頻數，風(fēng)濕骨痛。
健客價(jià)： ￥6.5壯腰健腎，養血，祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛，膝軟無(wú)力，小便頻數，風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià)： ￥13.9對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià)： ￥13壯腰健腎，養血，祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛，膝軟無(wú)力，小便頻數，風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià)： ￥8壯腰健腎，養血，祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛，膝軟無(wú)力，小便頻數，風(fēng)濕骨痛，神經(jīng)衰弱。
健客價(jià)： ￥6壯腰健腎，養血，祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛膝軟無(wú)力，小便頻數，風(fēng)濕骨痛、神經(jīng)衰弱。
健客價(jià)： ￥8.5清熱利濕。用于濕熱下注，足膝紅腫，筋骨疼痛。
健客價(jià)： ￥63.75活血祛瘀，消腫止痛的功效。用于跌打損傷，骨折筋傷，瘀滯腫痛，經(jīng)閉痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻，胸腹刺痛，癰疽腫痛。
健客價(jià)： ￥13清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病，癥見(jiàn)足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià)： ￥28清熱解痙，去翳明目。用于肝陰不足，肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降；青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià)： ￥20清熱解痙，去翳明目。用于肝陰不足，肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降；青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià)： ￥20清熱解痙，去翳明目。用于肝陰不足，肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降；青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià)： ￥19.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥215用于防治維生素B族缺乏癥，也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià)： ￥1.6順氣降逆，消積止痛。用于嬰幼兒乳食內滯證，食積證、癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘；中老年氣滯、食積證、癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、腹痛、便秘；以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復。
健客價(jià)： ￥20改善記憶、促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育、免疫調節。
健客價(jià)： ￥31益氣，養陰生津。用于氣陰兩虧、心悸氣短，自汗。
健客價(jià)： ￥20主要用于抗血小板聚集，用于預防血栓形成。
健客價(jià)： ￥15.8用于抗血小板聚集，預防血栓形成。
健客價(jià)： ￥15疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥，癥見(jiàn)：失眠多夢(mèng)，精神抑郁或急躁易怒，胸脅苦滿(mǎn)或胸膈不暢，口苦目眩，舌邊尖略紅，苔白或微黃，脈弦。
健客價(jià)： ￥47益氣，養陰生津。用于氣陰兩虧，心悸氣短，自汗。
健客價(jià)： ￥18益氣，養陰生津。用于氣陰兩虧，心悸氣短，自汗。
健客價(jià)： ￥20舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥149
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