肩關(guān)節脫位約占全身關(guān)節脫位的50%,這與肩關(guān)節的解剖和生理特點(diǎn)有關(guān),如肱骨頭大,關(guān)節盂淺而小,關(guān)節囊松弛,其前下方組織薄弱,關(guān)節活動(dòng)范圍大,遭受外力的機會(huì )多。
肩關(guān)節脫位多發(fā)生在青壯年男性,按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位。肩關(guān)節脫位如在初期治療不當,可發(fā)生習慣性脫位。肩關(guān)節前脫位者很多見(jiàn),常因間接暴力所致,如跌倒時(shí)上肢外展外旋,手掌或肘部著(zhù)地,外力沿肱骨縱軸向上沖擊,肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部撕脫關(guān)節囊,向前下脫出,形成前脫位。后脫位多由于肩關(guān)節受到由前向后的暴力作用或在肩關(guān)節內收內旋位跌倒時(shí)手部著(zhù)地引起。
習慣性肩關(guān)節脫位一般是首次外傷脫位后,造成包住關(guān)節的關(guān)節囊損傷,雖經(jīng)復位,但如果未得到適當有效的固定和休息,破損處就很難愈合,并很可能使原來(lái)破損處越來(lái)越大,最后傷及肱骨頭關(guān)節面,肩關(guān)節脫位就越來(lái)越容易復發(fā),成為“習慣”。如果長(cháng)期得不到有效治療,還會(huì )造成相關(guān)軟骨和骨性結構的破壞,使肩關(guān)節骨關(guān)節炎提前出現,造成不可逆的損傷,使治療更加困難。
習慣性肩關(guān)節脫位宜盡早用手術(shù)治療,目的在于增強關(guān)節囊前壁,防止過(guò)分外旋外展活動(dòng),穩定關(guān)節,以避免再脫位。近年來(lái)隨著(zhù)關(guān)節鏡技術(shù)和手術(shù)器械的飛速發(fā)展,絕大多數肩關(guān)節脫位的患者都可以通過(guò)關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)得到滿(mǎn)意的恢復。因運動(dòng)損傷、車(chē)禍傷等各種創(chuàng )傷導致的肩關(guān)節脫位的患者,應及早到專(zhuān)業(yè)的骨科關(guān)節鏡醫生處接受診治。
總而言之,習慣性肩關(guān)節脫位對人體危害極大,且嚴重影響患者的正常生活、工作和學(xué)習,專(zhuān)家提醒大家,一定要正視肩關(guān)節脫位,切勿大意,給身體留下隱患。