髖關(guān)節脫位的檢查方法：

　　X線(xiàn)檢查：X線(xiàn)平片是診斷髖部脫位、骨折的最基本方法，大部分的髖關(guān)節脫位X線(xiàn)片都能正確顯示。但是，髖關(guān)節結構復雜，前后結構重疊，雖然大多數髖部骨折X線(xiàn)片均能確定骨折的有無(wú)，但難以顯示骨折的確切程度、確切部位、移位的確切方向以及與關(guān)節囊的關(guān)系。且股骨頭向后半脫位、髖臼后緣骨折、關(guān)節內小的骨折碎片、臼頂骨折、髖臼或股骨頭小的撕脫骨折等X線(xiàn)平片均易漏診。

　　常規CT：常規CT對大多數的髖關(guān)節脫位均能做出正確的診斷，較X線(xiàn)片其優(yōu)勢在于能清楚的顯示脫位的方向與程度，更重要的是它能清晰準確地顯示髖關(guān)節內是否有碎骨片的存在，這一點(diǎn)直接決定著(zhù)患者的治療方案與預后。如果嵌入的關(guān)節內碎骨片不能及時(shí)發(fā)現與清除，隨著(zhù)時(shí)間的延長(cháng)，患者股骨頭缺血壞死率、創(chuàng )傷性關(guān)節炎的發(fā)生率明顯上升。

　　髖關(guān)節脫位的檢查方法包括3D-CT：CT的三維重建最大的優(yōu)點(diǎn)在于立體地顯示了關(guān)節的表面，圖像逼真，并且可以任意角度旋轉圖像而獲得最佳暴露部位。但3D-CT本病也有不足之處：①在髖關(guān)節的三維重建過(guò)程中，3D-CT可出現“假骨折”征。②三維重建空間分辨率差，重建過(guò)程中容易丟失圖像的細節。移位不明顯的線(xiàn)樣骨折(<2mm)不易顯示。③對關(guān)節內碎骨片亦可出現漏診。

　　髖關(guān)節后脫位要怎么恢復?

　　髖關(guān)節結構穩固，必須有強大的外力才能引起脫位。是一種嚴重損傷。在脫位的同時(shí)軟組織損傷亦較嚴重。患者多為活動(dòng)很強的青壯年。

　　后脫位是由于髖關(guān)節在屈曲、內收，受到來(lái)自股骨長(cháng)軸方向的暴力，可使韌帶撕裂，股骨頭向后突破關(guān)節囊而造成后脫位。那么，髖關(guān)節后脫位要怎么恢復?具體方法如下：

　　屈髖拔伸法：患者仰臥，助手用兩手按壓髂嵴固定骨盆。術(shù)者騎跨于屈髖屈膝90°的患肢上，用前臂、肘窩部套傷肢腘窩部，徐徐拔伸，在向上牽位的同時(shí)，稍將患肢旋轉，促使股骨頭滑入髖臼，感到入臼聲后，再將患肢伸直。

　　回旋法：患者仰臥，助手用兩手按壓髂嵴固定骨盆。術(shù)者立于患側，一手握住患肢踝部，另一手以肘窩提拉共腘窩部，向上提拉，將髖關(guān)節內收、內旋、極度屈曲，然后外展、外旋、伸直。在此過(guò)程，聽(tīng)到入臼聲時(shí)，復位即告成功。

　　脫位嚴重者可出現患肢縮短，下肢內旋內收，大轉子隱而不現，髖關(guān)節活動(dòng)障礙。臨床上往往需經(jīng)X線(xiàn)檢查后，方能確定診斷。常合并髖臼骨折，可有坐骨神經(jīng)及盆腔內臟器損傷，晚期可并發(fā)創(chuàng )傷性關(guān)節炎。

　　髖關(guān)節脫位整復方法是什么?

　　髖關(guān)節脫位多為直接暴力所致，常見(jiàn)為后脫位，偶有前脫位和中心脫位。后脫位，前脫位也可合并髖臼骨折。不作X線(xiàn)攝片必會(huì )漏診。治療不當、必會(huì )引起股骨頭缺血性壞死，嚴重影響關(guān)節功能。

　　髖關(guān)節結構穩固，必須有強大的外力才能引起脫位。是一種嚴重損傷。在脫位的同時(shí)軟組織損傷亦較嚴重。且常合并其它部位或多發(fā)損傷。因此患者多為活動(dòng)很強的青壯年。髖關(guān)節脫位整復方法是什么?具體介紹如下：

　　髖關(guān)節后脫位：(1)屈髖拔伸法：患者仰臥，助手用兩手按壓髂嵴固定骨盆。術(shù)者騎跨于屈髖屈膝90°的患肢上，用前臂、肘窩部套傷肢腘窩部，徐徐拔伸，在向上牽位的同時(shí)，稍將患肢旋轉，促使股骨頭滑入髖臼，感到入臼聲后，再將患肢伸直。(2)回旋法：患者仰臥，助手用兩手按壓髂嵴固定骨盆。術(shù)者立于患側，一手握住患肢踝部，另一手以肘窩提拉共腘窩部，向上提拉，將髖關(guān)節內收、內旋、極度屈曲，然后外展、外旋、伸直。在此過(guò)程，聽(tīng)到入臼聲時(shí)，復位即告成功。

　　髖關(guān)節前脫位：(1)屈髖拔伸法：患者仰臥，一助手以?xún)墒职磯瑚尼展潭ü桥瑁硪恢治兆』贾⊥炔⑶湎リP(guān)節，在髖外展、外旋位徐徐向上拔伸牽位引至屈髖90°位。與此同時(shí)，術(shù)者用雙手環(huán)抱大腿根部，將大腿根部向后外方板位，股骨頭即可納入髖臼。(2)反回旋法：其操作步驟與后脫位相反，先將髖關(guān)節外展、外旋，然后屈髖、屈膝，再內收、內旋，最后伸直患肢。

　　中心性脫位拔伸扳拉法：患者仰臥，一助手握患肢踝部，輕輕旋轉，使足中立、髖外展30°，另一助手雙手把住兩側腋窩，相對拔伸牽拉。術(shù)者立于患側，一手推髖骨部，一手抓住繞過(guò)患側大腿根部之布帶，向外拔拉，即可將內移之股骨頭拉出，觸摸大轉子與健側比較，兩側對稱(chēng)，雙下肢等長(cháng)，即已復位。也可采用股骨髁上持續牽引，移位的骨碎片可能與脫位的骨頭一并復位。

　　藥物治療髖關(guān)節脫位的方法：

　　初期：治法為活血祛瘀，消腫止痛。方藥：(1)、處方：當歸12克，赤芍12克，桃仁10克，紅花6克，黃柏10克，防風(fēng)10克，木通10克，甘草6克，生地黃12克，乳香5克。水煎服，每日l(shuí)劑。(2)、處方：大黃1份，黃柏6份，梔子2份，木瓜4份，蒲公英4份，姜黃4份。共為細末，用水、蜜糖各半，調敷患處。

　　中期：治法為和營(yíng)續損，舒筋活絡(luò )。方藥：(1)、處方：生地黃12克，白芍9克，川芎6克，黃芪9克，杜仲9克，五加皮9克，牛膝9克，紅花5克，當歸9克，續斷9克。水煎服，每日l(shuí)劑。(2)、處方：紫荊皮、膽南星、半夏、黃柏、草烏、川烏頭、當歸、川芎、烏藥、補骨脂、白芷、劉寄奴、牛膝、桑白皮各等份。共研細末，飴糖調敷患處。

　　藥物治療髖關(guān)節脫位的方法包括后期：治法為補益氣血，強壯筋骨。方藥：(1)、處方：當歸12克，陳皮9克，羌活9克，骨碎補9克，伸筋草15克，五加皮9克，桑寄生15克，木瓜9克，黃芪20克。水煎服，每日1劑。(2)、處方：海桐皮6克，透骨草6克，乳香6克，沒(méi)藥6克，當歸5克，川椒10克，川芎3克，紅花3克，威靈仙3克，甘草3克，防風(fēng)3克，白芷2克。共為細末，裝入小布袋內，煎水熏洗患處。