肘關(guān)節脫位手法整復后應注意以下事項:
1、早期注意觀(guān)察手部血運。因為導致肘關(guān)節脫位的暴力較強大,脫位時(shí)移位的關(guān)節可能對血管造成壓迫或牽拉,時(shí)間一長(cháng),會(huì )出現手部供血不足,甚者出現肢體壞死。所以要觀(guān)察甲床充盈時(shí)間、手指的感覺(jué)運動(dòng)和無(wú)異常變化,以早發(fā)現早處理,防患于未然。
2、鍛煉時(shí)以屈肘動(dòng)作為主。由于關(guān)節囊破裂及周?chē)‰祉g帶損傷,所以復位后需配合夾板或石膏固定2-3周。但固定又易出現肌腱粘連、攣縮,造成關(guān)節僵硬。鍛煉在復位后就應開(kāi)始。固定期間鼓勵患者做上肢肌肉舒縮練習,活動(dòng)肩、腕及手指,解除固定后逐漸開(kāi)始活動(dòng)肘關(guān)節,以主動(dòng)鍛煉為主,配合被動(dòng)活動(dòng),以疼痛不加重或不出現為度。因伸肘功能可利用手提重物而很快恢復,故肘關(guān)節鍛煉以屈肘為主,如將前臂置于桌面或墻壁上,以上半身壓力,向前向下壓迫,使肘關(guān)節有控制地屈曲,夜間以頸腕帶懸吊患肢以保持白天鍛煉所取得的屈肘角度。
3、肘關(guān)節是骨化性肌炎的好發(fā)部位,一旦發(fā)生,則難以挽救關(guān)節功能。在鍛煉時(shí)強調主動(dòng)活動(dòng)為主,切忌他人強行拉扳。
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