醫生在門(mén)診中經(jīng)常會(huì )遇到腿腳不靈便或者口齒不清楚的病人,詢(xún)問(wèn)病史,家屬回答病人曾在近幾年多次發(fā)生中風(fēng)。問(wèn)到家屬為幫助患者恢復做了哪些事時(shí),很多家屬都答不上來(lái)。
在這些家庭中,初次中風(fēng)的病人由于家庭護理康復支持不足,缺少健康的身心環(huán)境,往往會(huì )錯過(guò)最佳恢復時(shí)機,產(chǎn)生無(wú)法逆轉的后遺癥。更可怕是,隨后多次發(fā)生中風(fēng),會(huì )對病人的健康造成急劇的惡化。
中風(fēng),別名“急性腦血管疾病”、“腦卒中”,多數突然發(fā)生于中老年人,是因腦血管堵塞或者腦血管破裂而造成的腦神經(jīng)功能受損。中風(fēng)后留下后遺癥或者造成死亡的可能性很大。
令人欣慰的是,研究表明經(jīng)過(guò)護理康復的中風(fēng)病人,在第一年末可以恢復生活自理的能達60%,僅有很小一部分需要全部幫助(約為5%)。
因此對于剛出院的中風(fēng)病人,家庭充分的理解和支持,可以使其生活功能得到最大程度的恢復。此外,預防中風(fēng)再次發(fā)作也是至關(guān)重要的。
家庭護理康復需注意
加倍的關(guān)愛(ài)和耐心
中風(fēng)后遺癥會(huì )給病人的身心帶來(lái)很大的創(chuàng )傷,使病人容易產(chǎn)生負面情緒,比如憤怒、焦慮甚至可能厭世。這種情況在原本正在事業(yè)高峰期或者相對年輕的病人身上尤其常見(jiàn)。
對于這種情況,病人回歸工作的心情急切,家人應當給予充分的理解,并向病人解釋疾病的發(fā)展情況,同時(shí)要對病人的飲食和生活習慣進(jìn)行調整,引導病人進(jìn)行合理的鍛煉,幫助病人重建信心、恢復對生活的預期。
由于這些病人相對年輕,本身基礎疾病較少,相對來(lái)說(shuō)社會(huì )層次也比較高,而且病人主觀(guān)意愿強烈,在此基礎上,如果病人能夠進(jìn)行科學(xué)的鍛煉和健康管理,就會(huì )容易達到較好的恢復程度,很大可能可以回歸生活和工作。
健康的家庭環(huán)境
中風(fēng)的發(fā)生常伴隨著(zhù)潛在的危險因素,因此中風(fēng)康復時(shí)應當對某些長(cháng)期的不良習慣及因素實(shí)施干預。
家庭氛圍輕松愉快、飲食低脂低鹽營(yíng)養均衡、經(jīng)常運動(dòng)等,都有助于營(yíng)造一個(gè)有益身心健康的家庭環(huán)境,可以幫助病人糾正不良的生活習慣、強化康復意識,進(jìn)而幫助病人功能的康復。
增強家庭防護意識
中風(fēng)患者常伴有腿腳不便、易跌倒的后遺癥。因此病人家中應保持地面干燥,做好防滑措施,減少雜物堆積,最好在床邊以及廁所等處安裝護欄。
此外,中風(fēng)病人在家中應避免穿拖鞋,平時(shí)應穿防滑鞋。家屬應教病人不慎跌倒后怎樣爬起來(lái),減少病人對跌倒的恐懼心理,減輕病人跌倒造成的傷害。
科學(xué)康復訓練要趁早
中風(fēng)病人常有口齒不清、活動(dòng)不靈便等后遺癥,盡可能早地進(jìn)行鍛煉對于病人功能的恢復是很重要的。
口齒不清的病人
時(shí)間:腦梗病人2天后、腦出血病人7至14天左右,可以在床上進(jìn)行一些針對性訓練。
內容:可以用圖畫(huà)學(xué)習卡讓病人試著(zhù)練習發(fā)音,從單詞開(kāi)始,再到詞組,再到簡(jiǎn)單的句子。
強度:應當注意強度適中,每次0.5至1小時(shí),每天一到兩次。以病人不感到疲勞為宜,并結合實(shí)物刺激等方法保持學(xué)習的趣味性。
活動(dòng)不靈便的病人
內容:為促進(jìn)病人功能恢復,可以協(xié)助或教病人用正常一側的手帶動(dòng)活動(dòng)不靈便的手,做以下動(dòng)作:
舉起手。
抓東西、握東西。
向上、向下、向左、向右擺動(dòng)。
注意身體其他部位的活動(dòng),避免廢用性萎縮或者功能喪失。
強度:每次訓練30至40分鐘,上午及下午各一次。
已經(jīng)可以走路、跑步的病人
內容:以快走、跑步、保健操等有氧運動(dòng)方式為宜,以心跳變快、呼吸加快但說(shuō)話(huà)不吃力的運動(dòng)程度為準。
強度:維持大約每天半個(gè)小時(shí)、運動(dòng)強度中等對保持血壓穩定、改善血液循環(huán)有較好作用。康復訓練最好在病人精力較好,睡眠充足的時(shí)候開(kāi)始,運動(dòng)的時(shí)間和頻率可以根據實(shí)際情況調整。如果條件允許,單次的短時(shí)間高頻率的訓練效果優(yōu)于長(cháng)時(shí)間低頻率的訓練。
后遺癥嚴重的病人
對于后遺癥非常嚴重、康復特別困難的病人,請盡可能在專(zhuān)業(yè)的康復中心,由專(zhuān)業(yè)康復師協(xié)助訓練,這樣可以減輕康復中不科學(xué)的運動(dòng)引起的損傷或者不良姿態(tài)。
飲食需營(yíng)養均衡
營(yíng)養均衡是中風(fēng)病人家庭飲食的基本原則,此外,應盡量選擇能增進(jìn)食欲、易于消化吸收的烹飪食材和方式。
均衡營(yíng)養
營(yíng)養均衡是中風(fēng)病人康復期飲食的首要原則,更是預防中風(fēng)再次發(fā)作的關(guān)鍵。根據病人體重以及每天的運動(dòng)量,每天除了吃適量的主食外,還需多吃水果蔬菜,補充膳食纖維和維生素。同時(shí)應注意補充適量的牛肉、魚(yú)類(lèi)、雞蛋和牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,以促進(jìn)病人功能恢復。
控制用油
少吃或不吃油炸食物,選用植物油代替動(dòng)物油。
少吃糖
值得注意的是,添加糖的危害極大,例如甜味飲料和蜜制食品,含糖量都相當高,而糖對高血壓的危害跟鹽相當,中風(fēng)病人應盡量少吃這些食品。
少吃鈉鹽
高鹽是高血壓的一個(gè)重要因素,中風(fēng)病人飲食中盡量減少鈉鹽的使用,或者用低鈉鹽代替普通鈉鹽,但需注意這不適用于腎功能不全的病人。
注意烹調方式
飲食可口且易吸收可以保障營(yíng)養供應。中風(fēng)病人的飲食可以選擇病人喜歡吃的食物,搭配色香味,盡量選擇水煮、清蒸或者快炒的烹調方式,避免糖醋或者煎炸等,以使營(yíng)養吸收利用。
主要用于腦部,周?chē)餮h(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥38活血通絡(luò ),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò )引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò )急性期和恢復期。癥見(jiàn)半身不遂,口舌歪斜,語(yǔ)言不利或失語(yǔ),偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細或弦細、弦滑。腦梗塞見(jiàn)上述表現者。
健客價(jià): ¥35活血通絡(luò ),祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò )引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò )急性期和恢復期。癥見(jiàn)半身不遂,口舌歪斜,語(yǔ)言不利或失語(yǔ),偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細或弦細、弦滑。腦梗塞見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23.8活血化瘀,舒筋通絡(luò )。用于痰瘀阻絡(luò )所致的中風(fēng),癥見(jiàn)半身不遂、肢體麻木、言語(yǔ)謇澀、口舌歪斜。
健客價(jià): ¥50.7活血祛瘀,通脈活絡(luò )。用于瘀血閉脈絡(luò )證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò )恢復期,癥見(jiàn)偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語(yǔ)。或用于心血淤阻型冠心病絞痛,證見(jiàn)胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥53.2活血祛瘀,通脈活絡(luò )。用于瘀血閉脈絡(luò )證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò )恢復期,癥見(jiàn)偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語(yǔ)。或用于心血淤阻型冠心病絞痛,證見(jiàn)胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥22活血祛瘀,通脈活絡(luò )。用于瘀血閉脈絡(luò )證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò )恢復期,癥見(jiàn)偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語(yǔ)。或用于心血淤阻型冠心病心絞痛,證見(jiàn)胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥46.8活血祛瘀,通脈活絡(luò )。用于瘀血閉脈絡(luò )證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò )恢復期,癥見(jiàn)偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言差或不語(yǔ)。或用于心血淤阻型冠心病心絞痛,證見(jiàn)胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥158活血化瘀,舒筋通絡(luò )。用于痰瘀阻絡(luò )所致的中風(fēng),癥見(jiàn)半身不遂、肢體麻木、口舌歪斜。
健客價(jià): ¥26七十味珍珠丸:安神,鎮靜,通經(jīng)活絡(luò ),調和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調;中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。 珊瑚七十味丸:鎮心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥2340阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14活血化瘀通絡(luò )。用于瘀血阻絡(luò )引起的胸痹心痛、中風(fēng)、半身不遂、舌強語(yǔ)謇;冠心病穩定型心絞痛、腦梗死見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥3應用于呼吸衰竭,肺氣腫哮喘、高原缺氧等內外各科的疾病及搶救病人,轉院等各種合的臨時(shí)輸氧及家庭病臨時(shí)備用。
健客價(jià): ¥35補氣活血,通經(jīng)活絡(luò )。具有擴張血管,增加腦血流量作用。用于腦血栓、腦動(dòng)脈硬化、中風(fēng)后遺癥等各種腦血管疾病氣虛血瘀證引起的頭痛、眩暈、半身不遂、肢體發(fā)麻、神疲乏力等癥。
健客價(jià): ¥16活血祛瘀,通脈活絡(luò ),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥7.5活血祛瘀,通脈活絡(luò )。用于腦絡(luò )瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病、心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥10補氣活血,通經(jīng)活絡(luò )。具有擴張血管,增加腦血流量作用。用于腦血栓、腦動(dòng)脈硬化、中風(fēng)后遺癥等各種腦血管疾病氣虛血瘀證引起的頭痛、眩暈、半身不遂、肢體發(fā)麻、神疲乏力等癥。
健客價(jià): ¥10益氣補腎。活血通脈,用于氣虛血瘀、肝腎不足所致的中風(fēng)、胸痹,癥見(jiàn)半身不遂、口舌歪斜、言語(yǔ)謇澀、肢體麻木或胸痛、胸悶、憋氣;中風(fēng)后遺癥、冠心病心絞痛及高血壓病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥11活血祛瘀,通脈活絡(luò ),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛,腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證侯者。
健客價(jià): ¥11.8益氣活血,化瘀通絡(luò )。用于氣虛血滯、脈絡(luò )瘀阻所致中風(fēng)中經(jīng)絡(luò ),半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語(yǔ)謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短;腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥44活血祛瘀,通脈活絡(luò )。 用于瘀血阻滯所致的缺血性中風(fēng)病(腦梗塞)中經(jīng)絡(luò )恢復期,癥見(jiàn)半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜,語(yǔ)言蹇澀等。
健客價(jià): ¥34祛風(fēng)止痛,除濕豁痰,舒筋活絡(luò )。用于中風(fēng)痰厥引起的癱瘓,足萎痹痛,筋脈拘急,腰腿疼痛及跌打損傷,行走不便,胸痹等癥。
健客價(jià): ¥15.7補氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò )引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語(yǔ)不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價(jià): ¥17