骨科門(mén)診經(jīng)常會(huì )被問(wèn)到：

“醫生，骨質(zhì)增生怎么辦啊？吃藥能消除嗎？”

“拍了片了，頸椎骨質(zhì)增生很?chē)乐兀趺粗委熌兀?rdquo;

“腰椎骨刺很明顯啊，需要手術(shù)嗎？”

這些問(wèn)題說(shuō)明患友對“骨質(zhì)增生”、“骨刺”還有很多誤解。

骨質(zhì)增生是病嗎？未必！

骨質(zhì)增生，又稱(chēng)骨刺、骨贅。但骨質(zhì)增生或骨刺是民間的俗稱(chēng)，“骨贅”才是專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，本質(zhì)都是相同的。是骨科門(mén)診很常見(jiàn)的一種影像學(xué)表現，其形成也是人體骨骼老化過(guò)程中伴隨的一種自然退化現象。所以骨質(zhì)增生并不意味著(zhù)是病，而是一種生理性的組織退變反應，如同人老了頭發(fā)變白、皮膚松弛、出現老年斑一樣，是機體的正常的修復過(guò)程。

霸道“骨質(zhì)增生”更偏愛(ài)中老年人、重體力勞動(dòng)者、長(cháng)期彎腰勞動(dòng)人群。倘若平時(shí)生活工作中姿態(tài)不正確（如久坐久站、長(cháng)期低頭、彎腰等）或存在較重的工作負擔，他也會(huì )光顧年輕人群。

藥品能消除骨刺嗎？不能！

大部分骨贅是沒(méi)有癥狀的，通常只是在體檢中發(fā)現。很多疼痛并不是由骨贅引發(fā)的，如生長(cháng)于脊柱椎體前緣的骨贅，一般不會(huì )引起疼痛(圖1)，關(guān)節疼痛大部分也是由于炎癥的刺激所致，不完全來(lái)源于骨贅。只有當“骨贅”壓迫神經(jīng)或者對周?chē)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.qwdk666.com/gkpd/' target='_blank'>軟組織產(chǎn)生刺激的時(shí)候才會(huì )產(chǎn)生疼痛，例如跟骨骨贅引起的足跟痛(圖2)，腰椎小關(guān)節增生形成的“骨贅”或椎體后緣“骨贅”壓迫刺激神經(jīng)根引起的肢體的麻木疼痛(圖3)。

現在生活水平提升之后，很多人對健康也逐漸重視，體檢發(fā)現輕微的骨質(zhì)增生或骨刺，便緊張起來(lái)，便使用“貼”、“膏”、“靈”、“推拿”、“按摩”，最終還是不見(jiàn)骨刺變小，浪費經(jīng)濟的同時(shí)還徒增了心理負擔。事實(shí)上，并無(wú)消除骨刺的特效手法及藥物!但可以通過(guò)口服非甾體類(lèi)消炎鎮痛藥及活血化瘀類(lèi)藥物，配合熱敷、超聲波、電療、紅外線(xiàn)、牽引等治療方式，放松肌肉、改善局部血液循環(huán)，減輕不適癥狀，但對骨贅本身沒(méi)有治療作用。

正如產(chǎn)生的原理所述，“骨質(zhì)增生”是自然規律的表現，所以不必為此擔憂(yōu)。單純的骨質(zhì)增生(如年輕人群頸部不適時(shí)拍的頸椎正側位X光片，老年人群脊柱退變、椎體前緣的骨贅形成等)，都不必特殊治療。

什么情況下的“骨刺”需要注意并積極治療？

只有確認骨刺是造成疼痛的主要原因時(shí)，才需針對骨刺進(jìn)行手術(shù)治療，具體如下：

頸椎椎體后緣或小關(guān)節突的骨質(zhì)增生可以使椎間孔變小、狹窄而壓迫頸神經(jīng)根或椎動(dòng)脈，引起頸部疼痛及上肢放射痛等（圖4）；

腰椎椎體后緣骨質(zhì)增生或上下關(guān)節突增生可以造成側隱窩、椎間孔狹窄而壓迫走形其內的神經(jīng)根產(chǎn)生相應腿痛腿麻等癥狀（圖5）；

膝關(guān)節骨質(zhì)增生形成巨大骨刺時(shí)，在關(guān)節活動(dòng)時(shí)可能會(huì )有絞索，出現突然的運動(dòng)障礙及劇痛（圖6）。

怎樣預防“骨質(zhì)增生”呢？

注意休息：減少病変關(guān)節活動(dòng)；

減輕體力勞動(dòng)、改変固定的工作姿態(tài)；

避免長(cháng)期、劇烈的運動(dòng)；

適當、適度地進(jìn)行體育鍛煉，推薦游泳；

營(yíng)養均衡，控制體重。

總之，希望大家可以正確、科學(xué)的認識骨質(zhì)增生，有癥狀及時(shí)到正規醫院就醫。