不知從什么時(shí)候開(kāi)始，腰疼這個(gè)常見(jiàn)的癥狀成了腰椎間盤(pán)突出癥的代名詞。一提到腰疼，很多人就說(shuō)是得了腰椎間盤(pán)突出癥，一窩蜂跑去做理療按摩，嘗試各種治療手段。其實(shí)，腰疼這個(gè)非常常見(jiàn)的癥狀背后，真的有很多原因。

真相一：腰疼不一定都是腰椎間盤(pán)突出癥

腰疼背后比較常見(jiàn)的疾病是腰椎間盤(pán)突出癥。在所有引起腰疼的疾病當中，腰椎間盤(pán)突出癥占20%左右。第二位的腰疼病因就是腰椎小關(guān)節紊亂綜合征，這個(gè)疾病可能很多人沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)。

先來(lái)了解一下咱們的腰椎。腰椎后方的關(guān)節突組成腰椎小關(guān)節，這些小關(guān)節表面上有軟骨覆蓋，里面是關(guān)節腔，關(guān)節腔的周?chē)钟嘘P(guān)節囊包著(zhù)，內層“襯里”是滑膜，分泌有利于關(guān)節運動(dòng)的滑液。

之所以會(huì )發(fā)生小關(guān)節卡壓，就是因為當腰椎前屈、后伸或旋轉的時(shí)候，這些腰椎小關(guān)節都在運動(dòng)。而劇烈的運動(dòng)就可能讓腰椎的這些小關(guān)節發(fā)生錯位，進(jìn)而引起腰椎小關(guān)節紊亂綜合征，造成腰痛。這種腰疼很劇烈，讓人疼得都不敢翻身。

其他造成腰椎間盤(pán)突出癥的原因，還有局部的炎癥、腫瘤、外傷等。所以，不要一腰疼就自己給自己診斷為“腰椎間盤(pán)突出癥”。

真相二：腰突和腰突癥也不是一回事

在做完檢查拿到報告后，經(jīng)常會(huì )看到“腰椎間盤(pán)突出”這個(gè)診斷結果。“腰椎間盤(pán)突出”和“腰椎間盤(pán)突出癥”雖然只是一字之差，卻是兩碼事！

腰椎間盤(pán)由兩部分組成(如下圖所示)，一部分是纖維環(huán)，另外一部分是髓核，髓核里的主要成分是水。新生兒的髓核中90%以上都是水分；而老年人的髓核中，水分占的比例就很低了，都不到70%。隨著(zhù)年齡的增長(cháng)、椎間盤(pán)水分的丟失、體重的增加，以及不可避免地從事一些劇烈活動(dòng)，都會(huì )造成髓核的老化和間盤(pán)的退變，進(jìn)而導致腰椎間盤(pán)突出。

所以腰椎間盤(pán)突出是一個(gè)生理現象，在CT和核磁檢查中發(fā)現腰椎間盤(pán)突出，并不說(shuō)明你有腰椎間盤(pán)突出癥，它還沒(méi)有進(jìn)展成一種疾病。而腰椎間盤(pán)突出癥是病，需要治療。但如果已經(jīng)腰椎間盤(pán)突出了，那就要開(kāi)始保護好自己的腰，再往下發(fā)展可能就是腰椎間盤(pán)突出癥了。

真相三：腰突真的不僅僅是腰疼那么簡(jiǎn)單

腰椎間盤(pán)突出癥的好發(fā)年齡主要在20~50歲,屬于腰椎間盤(pán)自然退變的過(guò)程。典型的腰椎間盤(pán)突出癥不僅會(huì )出現腰疼,還會(huì )同時(shí)出現單側或雙側下肢的放散痛。

所謂的放散痛就是像過(guò)電一樣的痛感,可以放散到小腿的前側、內側、外側,足底或者是足背,甚至到拇指。患者常說(shuō),就像是腿后面有一根筋串著(zhù)疼,一直串到小腿或者足部。所以,如果您只是單純的腰疼,沒(méi)有任何下肢疼痛和足部疼痛,就不是腰椎間盤(pán)突出癥導致的。

腰椎間盤(pán)突岀癥在急性期,腰腿痛會(huì )一直持續,影響站立,休息之后會(huì )得到緩解。如果不及時(shí)治療,到了后期嚴重之后會(huì )有腰肌萎縮的情況岀現,這個(gè)比例占5%~10%,甚至會(huì )影響大小便和性功能。

自我鑒別腰椎間盤(pán)突出癥有四招：

一、咳嗽法

平臥或者站立時(shí)使勁咳嗽一聲,如果這種過(guò)電一樣的放散痛能從腰部或者臀部—直串到下肢小腿,就可能是腰椎間盤(pán)突出癥。

二、他人按壓法

在趴著(zhù)的狀態(tài)下,請周?chē)娜嗽谀愕难窟M(jìn)行多點(diǎn)廣泛的按壓。即使沒(méi)有腰痛,但按壓到某一個(gè)地方出現了下肢放散痛,那也有可能是腰椎間盤(pán)突出癥。

三、抬腿法

平臥時(shí)把一條腿直著(zhù)繃起來(lái)。如果這條腿抬高受到限制,同時(shí)出現這條腿的放散痛,也有可能是腰椎間盤(pán)突出癥。

四、休息法

這種辦法不是很常用,是指當出現腰疼之后嚴格臥床休息7~10天,如果腰疼伴有腿疼的癥狀得到緩解,就可能是腰椎間盤(pán)突出癥了。

真相四：西醫中沒(méi)有腰肌勞損這種病

我們常常聽(tīng)別人說(shuō)“我有腰肌勞損”。腰肌勞損常常被老百姓認為是腰椎間盤(pán)突出癥的“前一站”,在出現腰疼但又沒(méi)有疼得太厲害的時(shí)候,很多人往往就會(huì )說(shuō)是腰肌勞損了。嚴格來(lái)講,西醫當中根本就沒(méi)有腰勞損這種病。

平時(shí)閃著(zhù)腰之后出現的腰部酸疼,可能是因為外傷造成的局部炎癥,而不是所謂的腰肌勞損。如果有長(cháng)期慢性腰痛，應及時(shí)到醫院去看看。還是那句話(huà),畢竟造成腰疼的原因實(shí)在太多，任何疾病都要先診斷后治療，治療也要對癥。

真相五：腰椎間盤(pán)突出癥你可以不得

雖然腰椎間盤(pán)突出是個(gè)自然生理現象,但平時(shí)多注意保護它是能夠延緩腰椎變老的,70歲的人也可以有60歲的腰椎。

一、正確的姿勢非常重要,具體什么樣的姿勢對腰的負重最大?哪種最小?看看下面這張圖吧。

二、加強腰部周?chē)∪獾牧α?才能對腰椎進(jìn)行一個(gè)良好的保護。平時(shí)鍛煉的好處一個(gè)是能夠加強腰椎抵抗外力作用的能力,減少受傷的機會(huì );另一個(gè)就是能夠促進(jìn)椎間盤(pán)的新陳代謝，減緩衰老的過(guò)程。

三、飲食上要增加高蛋白、高纖維的食物(“三高”患者應遵醫囑權衡飲食結構),禁煙禁酒。寒冷季節注意腰部不要著(zhù)涼。

四、避免外傷。主要是指盡量避免對抗性的運動(dòng),還有一些競技性的運動(dòng),做好身體防護,防止腰椎受到外傷。在日常生活中搬東西也要注意姿勢,一些不良姿勢會(huì )加重腰椎負擔,容易造外傷。對照下面這張圖,看看平時(shí)你是怎么做的。