近期我院做了多例膝關(guān)節置換的手術(shù)，小編在這里給大家普及一下關(guān)于膝關(guān)節置換手術(shù)之后的一些康復小知識，怎么有效的進(jìn)行膝關(guān)節置換后的康復，請詳細閱讀下面的內容。

第一階段（3天內）

1.股四頭肌訓練：這是患者在仰臥位首先可做的幾個(gè)練習之一。將卷成柱狀的毛巾放在大腿下方，以毛巾為支點(diǎn)，在重力的作用下作膝關(guān)節的屈曲練習。使用更大的毛巾可以使膝關(guān)節的屈曲角度進(jìn)一步增大。保持大腿肌肉收縮狀態(tài)10秒，放松，重復20次/組，3~4組。

2.踝關(guān)節背屈背伸運動(dòng)：仰臥位主動(dòng)最大限度屈伸踝關(guān)節及抗阻訓練。踝關(guān)節的活動(dòng)對血液動(dòng)力學(xué)的影響是顯著(zhù)的，是預防靜脈血栓形成的措施之一。每個(gè)動(dòng)作保持10秒，重復20次/組，3~4組/天。

3.臀收縮運動(dòng)：仰臥伸腿位，上肢舒適地放于體側，收縮臀部肌肉保持10秒，放松，雙手用力撐，做抬臀動(dòng)作并保持10秒，重復20次/組，2~3組/天。

第二階段（4-10天內）

1.仰臥位直腿抬高運動(dòng)（主動(dòng)為主，被動(dòng)為輔）：保持時(shí)間由15秒開(kāi)始逐漸增加，10次/組，2~3組/天。

2.仰臥位屈髖屈膝運動(dòng)：陪護可一手托膝下，一手托足跟，在不引起異常疼痛的情況下屈髖屈膝。10次/組。2~3組/天。

3.在床邊做膝關(guān)節屈曲：患肢的髖關(guān)節外展，腳置于床外，用力屈曲膝關(guān)節，使膝關(guān)節屈曲度逐漸增大。

4.仰臥伸膝：患者仰臥，將枕頭或柱狀的毛巾墊于同側踝關(guān)節下方。這樣可借助下肢的重力逐步伸展膝關(guān)節。如膝關(guān)節伸直受限明顯，應在術(shù)后早期夜間睡眠時(shí)關(guān)節表面壓沙袋。

5.俯臥位伸膝：患者俯臥，借助足的力量下壓進(jìn)行伸膝練習。

6.終末伸膝練習：患者仰臥，將枕頭或毛巾置于膝關(guān)節下作為一個(gè)支點(diǎn)。患者主動(dòng)將足抬離床面，直至完全伸直膝關(guān)節為止。

第三階段（術(shù)后2至3周）

此期目的以增強肌力為主，并注意保持已獲得的關(guān)節活動(dòng)度。

1.股四頭肌抗阻練習

坐在床邊伸膝，患踝加沙袋伸小腿，從1kg逐漸增至4.5kg，50次/回，2回/天。

2.腘繩肌抗阻練習

可以采用彈力繩一端固定住另一端環(huán)繞于小腿中斷身體俯臥于墊上膝關(guān)節彎曲大小腿折疊成45度拉長(cháng)彈力帶，然后慢慢向后伸直膝關(guān)節至小腿和地面成45度夾角。注意動(dòng)作速度要緩慢如果彈力繩力度不大可以找他人幫忙用力拉拽。

也可以用俯身腘繩訓練器如此方法訓練。

（動(dòng)作全程大腿必須要緊貼墊子或器械）

注意事項

1.應該明白，任何一個(gè)關(guān)節的康復訓練，都是兩個(gè)目的：1）關(guān)節活動(dòng)度的訓練；2）關(guān)節周?chē)∪饬α康挠柧殹τ谙リP(guān)節，早期以關(guān)節活動(dòng)度的訓練為主，后期以肌肉力量恢復為主。

2.強度：應因人而異，視病人情況增加訓練內容，但應有最低限制和要求。

3.負重：傷口不疼的情況下，扶拐下地行走，剛開(kāi)始部分負重，逐漸過(guò)渡到完全負重。最遲一個(gè)月后可逐漸完全負重。

4.活動(dòng)度：拆線(xiàn)出院時(shí)膝關(guān)節活動(dòng)度應達到90度，2個(gè)月應達到120度，一般不用CPM機，而是由病人自己鍛煉。

5.拐杖：早期應用，最遲一個(gè)月后應逐漸去掉。

6.爬樓梯時(shí)，應該對側肢體先上，手術(shù)側下肢后上。“上樓梯時(shí)，好腿先；下樓梯時(shí)，壞腿先”。

骨科專(zhuān)家友情提醒您：

在做康復訓練時(shí)，不要急于求成，需緩步進(jìn)行，如出現不適請立刻就醫。