非甾體消炎止痛藥(比如西樂(lè )葆、安康信、戴芬、諾福丁、莫比可等等)是治療強直性脊柱炎的最基礎用藥。2015美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì )強直性脊柱炎治療指南指出:持續非甾體消炎止痛藥治療優(yōu)于按需治療,在強直性脊柱炎治療方面造詣較深的黃鋒教授在多個(gè)場(chǎng)合反復強調,強直性脊柱炎患者不能把非甾體消炎止痛藥簡(jiǎn)單的等同于止痛藥,應該把它當做抗炎藥,需要早期足量用,逐漸減量至停用,而不是不痛不吃。
非甾體消炎止痛藥常見(jiàn)副作用是胃腸道副作用,今天就為大家講講這類(lèi)藥胃腸道副作用的表現及預防措施,以最大程度減少藥物副作用。
非甾體抗炎鎮痛藥不良反應的表現
胃腸道損害的主要癥狀:
1.消化不良
2.上腹疼痛
3.惡心
4.食欲減退
胃腸道損害的主要病理改變:
1.粘膜炎癥或糜爛(短期服用)-粘膜下出血
2.潰瘍(長(cháng)期服用)
對胃腸道的影響有多大
1960-2002年國內醫學(xué)期刊文獻病例報道497篇,非甾體抗炎鎮痛藥物不良反應中胃腸道損害最多,占57.8%;
據美國的一份醫學(xué)周刊報道:非甾體抗炎鎮痛藥物的消化道潰瘍發(fā)生率約15%~30%,每年因非甾體抗炎鎮痛藥物引起消化道潰瘍而住院的患者約107000人,其中死亡16000人。
亞太地區14個(gè)國家1826例患者的內鏡檢查中證實(shí):長(cháng)期使用非甾體抗炎鎮痛藥物約有37%的患者發(fā)現有胃、十二指腸病損,同時(shí)有24%的患者有明顯的潰瘍。
西班牙26所醫院2001年資料,8010例嚴重胃腸道事件,死亡率為5.7%。
對胃腸道不良反應的預防措施
1、餐后服用,三餐定時(shí),拒絕暴飲暴食;
2、用藥期間應戒煙、戒酒,不服用含咖啡因的飲料及酸性飲料;
3、選用胃腸道不良反應小的種類(lèi):在沒(méi)有心血管禁忌癥情況下,盡量選擇塞來(lái)昔布(西樂(lè )葆)、依托考昔(安康信)等對胃腸道影響較小的藥物;而吡羅昔康、雙氯芬酸(諾福丁)胃腸道反應較大;
4、加用質(zhì)子泵抑制劑(如泮托拉唑、奧美拉唑)或H2受體阻滯劑(雷尼替丁、西咪替丁)或胃粘膜保護劑(瑞巴派特、鋁碳酸鎂)以減少對胃腸道的損害;
5、盡量避免與阿斯匹林或其它非甾體抗炎鎮痛藥物同時(shí)使用;
6、注意大便顏色,若為黑便或血便,請立即停用非甾體抗炎鎮痛藥,并立即就醫。
消炎鎮痛。用于神經(jīng)痛,風(fēng)濕痛,肩痛,扭傷,關(guān)節痛,肌肉疼痛等。
健客價(jià): ¥2.5清炎鎮痛。用于神經(jīng)痛,風(fēng)濕痛,肩痛,扭傷,關(guān)傷,關(guān)節痛,肌肉疼痛等。
健客價(jià): ¥16消炎鎮痛。用于神經(jīng)痛,風(fēng)濕痛,肩痛,扭傷,關(guān)節痛,肌肉疼痛等。
健客價(jià): ¥10消炎鎮痛。用于神經(jīng)痛,風(fēng)濕痛,肩痛,扭傷,關(guān)節痛,肌肉疼痛等。
健客價(jià): ¥39.8清炎鎮痛。用于神經(jīng)痛,風(fēng)濕痛,肩痛,扭傷,關(guān)傷,關(guān)節痛,肌肉疼痛等。
健客價(jià): ¥3可用于手術(shù)后急性疼痛、外傷引起的中-重度疼痛、急性坐骨神經(jīng)痛和腰痛、晚期癌痛,亦可用于慢性腰痛、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊柱炎的治療。
健客價(jià): ¥24消炎鎮痛。用于神經(jīng)痛,風(fēng)濕痛,肩痛,扭傷,關(guān)節痛,肌肉疼痛等。
健客價(jià): ¥11消炎鎮痛,用于神經(jīng)痛,風(fēng)濕痛,肩痛,扭傷,關(guān)節痛,肌肉疼痛等。
健客價(jià): ¥9消炎鎮痛。用于神經(jīng)痛,風(fēng)濕痛,肩痛,扭傷,關(guān)節痛,肌肉疼痛等。
健客價(jià): ¥7.8清炎鎮痛。用于神經(jīng)痛,風(fēng)濕痛,肩痛,扭傷,關(guān)傷,關(guān)節痛,肌肉疼痛等。
健客價(jià): ¥6消炎、鎮痛,清涼、止癢,驅風(fēng)。用于傷風(fēng)感冒引起的頭痛、頭暈以及由關(guān)節痛、牙痛、腹部脹痛和蚊蟲(chóng)叮咬、暈車(chē)等引起的不適。
健客價(jià): ¥2.29活血散瘀,消腫止痛。用于跌打腫痛,腰膝關(guān)節疼痛。
健客價(jià): ¥10.5本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.5消炎鎮痛。用于神經(jīng)痛,風(fēng)濕痛,肩痛,扭傷,關(guān)節痛,肌肉疼痛等。
健客價(jià): ¥7抗菌消炎。用于痤瘡,扁桃腺炎,外耳道炎,癤,癰,外傷感染,燒傷感染,乳腺炎,蜂窩組織炎,骨髓炎等。
健客價(jià): ¥28消腫止痛。
健客價(jià): ¥12.9骨關(guān)節炎癥狀加重時(shí)的短期癥狀治療。- 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊柱炎的長(cháng)期癥狀治療。
健客價(jià): ¥4消炎鎮痛類(lèi)藥。用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥8用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥9.5適應癥為1.炎性和退行性風(fēng)濕病:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、青少年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎和脊椎關(guān)節炎。脊椎痛性綜合征。2.非關(guān)節性風(fēng)濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等。3.痛風(fēng)急性發(fā)作。4.創(chuàng )傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如:創(chuàng )傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對耳、鼻、喉的嚴重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價(jià): ¥18消炎鎮痛藥,臨床用于強直性脊椎炎、頸椎病,亦可用于肩周炎、風(fēng)濕性或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等。
健客價(jià): ¥6適用于治療風(fēng)濕性和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、強直性脊柱炎、痛風(fēng)、關(guān)節炎、腱鞘炎。亦可用于緩解骨肉骨骼扭傷、挫傷、損傷以及痛經(jīng)等所致的疼痛。
健客價(jià): ¥4.2治療不同病因的輕中度疼痛,如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、強直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等的關(guān)節痛,以及痛經(jīng)、牙痛、手術(shù)后痛、癌性疼痛、急性扭傷或軟組織挫傷疼痛和感冒發(fā)熱引起的全身疼痛等各種急慢性疼痛。
健客價(jià): ¥19本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎:除
健客價(jià): ¥3