強直性脊柱炎是一種慢性疾病,發(fā)病由無(wú)菌性炎癥引起,通常情況下患者起病從骶髂關(guān)節炎開(kāi)始,隨著(zhù)病情發(fā)展,沿脊柱向上蔓延至腰椎、胸椎,乃至頸椎,因此多數強直患友在病情發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程中都存在不同程度的腰背疼痛感覺(jué)。那么,是否強直發(fā)病都會(huì )累及腰椎、胸椎呢?
強直病情復雜,表現各不相同
a、強直病情存在一定復雜性,在不同患者身上的具體癥狀表現有所不同。強直好發(fā)于16~45歲的中青年群體,其中男性患者多于女性患者。
b、據調查研究的數據顯示,有40%的強直患友起病較為隱匿,早期可能無(wú)明顯反應,臨床癥狀不典型,這類(lèi)情況容易出現在16~25歲的年輕男性患者身上。
c、90%的患者發(fā)病由骶髂關(guān)節開(kāi)始,骶髂關(guān)節是由骶骨與髂骨的耳狀關(guān)節面相對而構成,骶骨是脊柱的組成部分之一,這類(lèi)患者可能會(huì )有反復發(fā)作的腰痛及腰骶部僵硬感,有的可累及臀部或坐骨神經(jīng),間歇性或兩側交替出現腰痛或兩側臀部痛,疼痛可能蔓延至大腿根部。
d、部分患者發(fā)病無(wú)骶髂關(guān)節炎癥的表現,在拍片檢查時(shí)可發(fā)現骶髂關(guān)節炎癥的反應,這類(lèi)患者可能在病情早期出現輕微全身性癥狀,如乏力、消瘦、易感疲勞、厭食、貧血,長(cháng)期或間斷性低熱。由于病情反應不典型,與其他疾病的癥狀存在相似之處,因此很容導致患者無(wú)法在早期發(fā)現病情,貽誤治療時(shí)機。
中軸受累VS外周關(guān)節受累
有典型炎性腰痛癥狀的患者不難診斷,但很多患者是先出現外周關(guān)節腫痛,病情經(jīng)數年的發(fā)展才出現腰背痛的癥狀。中軸脊柱炎包括中軸關(guān)節、韌帶肌腱和附著(zhù)點(diǎn)等部位的炎癥,外周關(guān)節炎通常指除脊柱(中軸)以外的關(guān)節部位。
外周關(guān)節發(fā)病率的高低與患者年齡有關(guān),呈現出發(fā)病年齡越小,外周關(guān)節受累越明顯,致殘率越高的特點(diǎn)。外周關(guān)節受累主表現為下肢關(guān)節(膝關(guān)節、踝關(guān)節)受累多于上肢關(guān)節受累,單關(guān)節受累多于多關(guān)節受累,不對稱(chēng)性關(guān)節受累多于對稱(chēng)性關(guān)節受累。部分患者發(fā)病先是外周關(guān)節受累,發(fā)病數年后可有腰背部癥狀,而有些患者則是十數年乃至更長(cháng)的時(shí)間病情都只是外周關(guān)節受累的表現。這就是為什么一些患者僅是膝關(guān)節疼痛沒(méi)有腰部疼痛也被確診為強直的原因。
3%的強直患者骶髂關(guān)節炎癥后頸椎最早受累
絕大多數強直患者病情先侵犯骶髂關(guān)節,再上行由脊柱發(fā)展到腰椎、胸椎、頸椎。少數病人病情侵害骶髂關(guān)節后先由頸椎或幾個(gè)脊柱段同時(shí)受累,伴隨或不伴隨周?chē)P(guān)節炎性反應。3%的強直患者發(fā)病由骶髂關(guān)節開(kāi)始,頸椎最早受累,隨病情發(fā)展可沿脊柱向下發(fā)展至胸椎、腰椎,也可不累及胸椎、腰椎。
專(zhuān)家表示,這類(lèi)強直病情較為少見(jiàn),治療難度也較大。由于頸椎及頸部軟組織慢性損傷或退變可引起脊柱內外力學(xué)平衡失調,壓迫血管、神經(jīng)、脊髓,引起肢體功能障礙等一組臨床癥候,患者輕者頭疼頭暈、肩頸疼痛,重則危及生命。頸部上連頭部,下連軀干,受累后對患者的影響要遠遠大于腰骶部受累,而由于病情的特殊性,治療上難度較大,需格外注意。
強直引發(fā)足跟痛
強直引發(fā)的足跟痛也是典型癥狀之一,有不少強友在后臺留言表示自身病情存在足跟痛的癥狀表現。由強直性脊柱炎引起的足跟痛表現為不明原因的足跟部位疼痛,伴或不伴隨腫脹,可以單側也可以雙側發(fā)病,足跟皮膚可能出現紅腫或沒(méi)有紅腫,皮膚溫度和顏色無(wú)改變。足跟痛的時(shí)間較長(cháng),長(cháng)時(shí)間無(wú)法緩解,夜間疼痛可能加劇。
認識自身病情,正確對待
強直性脊柱炎病情癥狀表現很復雜,在每一個(gè)患者身上的體現各有不同。因此,治療強直一定要去正規醫院面診醫生,根據自身具體病情情況再結合醫生建議綜合考慮治療方案。很多患者喜歡詢(xún)問(wèn)其他患友如何治療或在網(wǎng)上自己查找相關(guān)治療信息,這些都只能作為參考,不能實(shí)際運用到自身病情的治療中來(lái)。
另外,強直癥狀表現不同,這就造成患者病情的輕重緩急各不相同。像頸椎首先受累或髖關(guān)節受累這類(lèi)不合理治療可能?chē)乐赜绊懟颊呱畹牟“Y一定要重點(diǎn)關(guān)注,有針對性的進(jìn)行治療。
拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價(jià): ¥94癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥65簡(jiǎn)介/商品功效:對腰部起支撐保護作用,并糾正軀體姿態(tài),可緩解腰部肌肉緊張或痙攣,減輕由于肌肉緊張或痙攣引起的疼痛。
健客價(jià): ¥1650對腰部起支撐保護作用,并糾正軀體姿態(tài),可緩解腰部肌肉緊張或痙攣,減輕由于肌肉緊張或痙攣引起的疼痛。
健客價(jià): ¥1280簡(jiǎn)介/商品功效:對腰部起支撐保護作用,并糾正軀體姿態(tài),可緩解腰部肌肉緊張或痙攣,減輕由于肌肉緊張或痙攣引起的疼痛。
健客價(jià): ¥1280簡(jiǎn)介/商品功效:對腰部起支撐保護作用,并糾正軀體姿態(tài),可緩解腰部肌肉緊張或痙攣,減輕由于肌肉緊張或痙攣引起的疼痛。
健客價(jià): ¥1280簡(jiǎn)介/商品功效:對腰部起支撐保護作用,并糾正軀體姿態(tài),可緩解腰部肌肉緊張或痙攣,減輕由于肌肉緊張或痙攣引起的疼痛。
健客價(jià): ¥2300補精壯髓,壯筋健骨,通絡(luò )止痛。用于骨質(zhì)增生(包括肥大性腰椎炎,胸椎炎,頸椎綜合癥,四肢骨節增生)。
健客價(jià): ¥3本品適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
健客價(jià): ¥175癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43適用于腰椎間盤(pán)突出癥、慢性腰肌勞損、關(guān)節炎、肩周炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。
健客價(jià): ¥8891.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53可以加強局部的血液循環(huán),促使受損傷的神經(jīng)恢復正常的功能,而且不復發(fā)。
健客價(jià): ¥158補精壯髓,壯筋健骨,通絡(luò )止痛。用于骨質(zhì)增生(包括肥大性腰椎炎,胸椎炎,頸椎綜合癥,四支骨節增生)。
健客價(jià): ¥8.9補腰腎,強筋骨,活血,利氣,止痛。用于增生性脊椎炎(肥大性胸椎、腰椎炎),頸椎綜合癥,骨刺等骨質(zhì)增生癥。
健客價(jià): ¥53癲癇 部分性發(fā)作:復雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作。可單獨或其他抗驚厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥29補精壯髓,壯筋健骨,通絡(luò )止痛。用于骨質(zhì)增生(包括肥大性腰椎炎,胸椎炎,頸椎綜合癥,四支骨節增生)。
健客價(jià): ¥3本品適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
健客價(jià): ¥109舒筋活絡(luò ),祛瘀止痛,活血驅風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥8補腰腎,強筋骨,活血,利氣,止痛。用于增生性脊椎炎(肥大性胸椎、腰椎炎),頸椎綜合癥,骨刺等骨質(zhì)增生癥。
健客價(jià): ¥27舒筋活絡(luò ),祛瘀止痛,活血驅風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥6.5補精壯髓,壯筋健骨,通絡(luò )止痛。用于骨質(zhì)增生(包括肥大性腰椎炎,胸椎炎,頸椎綜合癥,四支骨節增生。
健客價(jià): ¥5.5適用于治療膝關(guān)節和腰椎增生性關(guān)節炎、急、慢性風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、肩周炎、強直性脊椎炎、萊特爾綜合癥、神經(jīng)痛、偏頭痛、痛經(jīng)、膽絞痛以及感冒引起的發(fā)熱、頭痛等。
健客價(jià): ¥8補精壯髓,壯筋健骨,通絡(luò )止痛。用于骨質(zhì)增生(包括肥大性腰椎炎,胸椎炎,頸椎綜合癥,四支骨節增生)。
健客價(jià): ¥12.5