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強直發(fā)病都會(huì )累及腰椎、胸椎么?

2018-08-19 來(lái)源:強直百科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有典型炎性腰痛癥狀的患者不難診斷,但很多患者是先出現外周關(guān)節腫痛,病情經(jīng)數年的發(fā)展才出現腰背痛的癥狀。中軸脊柱炎包括中軸關(guān)節、韌帶肌腱和附著(zhù)點(diǎn)等部位的炎癥,外周關(guān)節炎通常指除脊柱(中軸)以外的關(guān)節部位。

強直性脊柱炎是一種慢性疾病,發(fā)病由無(wú)菌性炎癥引起,通常情況下患者起病從骶髂關(guān)節炎開(kāi)始,隨著(zhù)病情發(fā)展,沿脊柱向上蔓延至腰椎、胸椎,乃至頸椎,因此多數強直患友在病情發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程中都存在不同程度的腰背疼痛感覺(jué)。那么,是否強直發(fā)病都會(huì )累及腰椎、胸椎呢?

強直病情復雜,表現各不相同

a、強直病情存在一定復雜性,在不同患者身上的具體癥狀表現有所不同。強直好發(fā)于16~45歲的中青年群體,其中男性患者多于女性患者。

b、據調查研究的數據顯示,有40%的強直患友起病較為隱匿,早期可能無(wú)明顯反應,臨床癥狀不典型,這類(lèi)情況容易出現在16~25歲的年輕男性患者身上。

c、90%的患者發(fā)病由骶髂關(guān)節開(kāi)始,骶髂關(guān)節是由骶骨與髂骨的耳狀關(guān)節面相對而構成,骶骨是脊柱的組成部分之一,這類(lèi)患者可能會(huì )有反復發(fā)作的腰痛及腰骶部僵硬感,有的可累及臀部或坐骨神經(jīng),間歇性或兩側交替出現腰痛或兩側臀部痛,疼痛可能蔓延至大腿根部。

d、部分患者發(fā)病無(wú)骶髂關(guān)節炎癥的表現,在拍片檢查時(shí)可發(fā)現骶髂關(guān)節炎癥的反應,這類(lèi)患者可能在病情早期出現輕微全身性癥狀,如乏力、消瘦、易感疲勞、厭食、貧血,長(cháng)期或間斷性低熱。由于病情反應不典型,與其他疾病的癥狀存在相似之處,因此很容導致患者無(wú)法在早期發(fā)現病情,貽誤治療時(shí)機。

中軸受累VS外周關(guān)節受累

有典型炎性腰痛癥狀的患者不難診斷,但很多患者是先出現外周關(guān)節腫痛,病情經(jīng)數年的發(fā)展才出現腰背痛的癥狀。中軸脊柱炎包括中軸關(guān)節、韌帶肌腱和附著(zhù)點(diǎn)等部位的炎癥,外周關(guān)節炎通常指除脊柱(中軸)以外的關(guān)節部位。

外周關(guān)節發(fā)病率的高低與患者年齡有關(guān),呈現出發(fā)病年齡越小,外周關(guān)節受累越明顯,致殘率越高的特點(diǎn)。外周關(guān)節受累主表現為下肢關(guān)節(膝關(guān)節、踝關(guān)節)受累多于上肢關(guān)節受累,單關(guān)節受累多于多關(guān)節受累,不對稱(chēng)性關(guān)節受累多于對稱(chēng)性關(guān)節受累。部分患者發(fā)病先是外周關(guān)節受累,發(fā)病數年后可有腰背部癥狀,而有些患者則是十數年乃至更長(cháng)的時(shí)間病情都只是外周關(guān)節受累的表現。這就是為什么一些患者僅是膝關(guān)節疼痛沒(méi)有腰部疼痛也被確診為強直的原因。

3%的強直患者骶髂關(guān)節炎癥后頸椎最早受累

絕大多數強直患者病情先侵犯骶髂關(guān)節,再上行由脊柱發(fā)展到腰椎、胸椎、頸椎。少數病人病情侵害骶髂關(guān)節后先由頸椎或幾個(gè)脊柱段同時(shí)受累,伴隨或不伴隨周?chē)P(guān)節炎性反應。3%的強直患者發(fā)病由骶髂關(guān)節開(kāi)始,頸椎最早受累,隨病情發(fā)展可沿脊柱向下發(fā)展至胸椎、腰椎,也可不累及胸椎、腰椎。

專(zhuān)家表示,這類(lèi)強直病情較為少見(jiàn),治療難度也較大。由于頸椎及頸部軟組織慢性損傷或退變可引起脊柱內外力學(xué)平衡失調,壓迫血管、神經(jīng)、脊髓,引起肢體功能障礙等一組臨床癥候,患者輕者頭疼頭暈、肩頸疼痛,重則危及生命。頸部上連頭部,下連軀干,受累后對患者的影響要遠遠大于腰骶部受累,而由于病情的特殊性,治療上難度較大,需格外注意。

強直引發(fā)足跟痛

強直引發(fā)的足跟痛也是典型癥狀之一,有不少強友在后臺留言表示自身病情存在足跟痛的癥狀表現。由強直性脊柱炎引起的足跟痛表現為不明原因的足跟部位疼痛,伴或不伴隨腫脹,可以單側也可以雙側發(fā)病,足跟皮膚可能出現紅腫或沒(méi)有紅腫,皮膚溫度和顏色無(wú)改變。足跟痛的時(shí)間較長(cháng),長(cháng)時(shí)間無(wú)法緩解,夜間疼痛可能加劇。

認識自身病情,正確對待

強直性脊柱炎病情癥狀表現很復雜,在每一個(gè)患者身上的體現各有不同。因此,治療強直一定要去正規醫院面診醫生,根據自身具體病情情況再結合醫生建議綜合考慮治療方案。很多患者喜歡詢(xún)問(wèn)其他患友如何治療或在網(wǎng)上自己查找相關(guān)治療信息,這些都只能作為參考,不能實(shí)際運用到自身病情的治療中來(lái)。

另外,強直癥狀表現不同,這就造成患者病情的輕重緩急各不相同。像頸椎首先受累或髖關(guān)節受累這類(lèi)不合理治療可能?chē)乐赜绊懟颊呱畹牟“Y一定要重點(diǎn)關(guān)注,有針對性的進(jìn)行治療。

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