正常人的腰椎排列整齊，如果由于先天或后天的原因，其中一個(gè)腰椎的椎體相對與鄰近的腰椎向前滑移，即為腰椎滑脫。因退變、外傷或先天因素等使腰椎椎體與椎弓根或小關(guān)節突骨質(zhì)連續性中斷者，稱(chēng)為腰椎峽部崩裂；椎骨出現變位致使連續性延長(cháng)，以致上位椎體、椎弓根、橫突和上關(guān)節突一同在下位椎節上方向前移位者，稱(chēng)為腰椎峽部崩裂合并腰椎滑脫。而退變因素致腰椎滑脫者占60%以上。發(fā)病年齡以20~50歲較多。下面和家庭醫生在線(xiàn)小編一起來(lái)了解一下具體的情況吧。

中文名稱(chēng)：腰椎滑脫癥英文名稱(chēng)：lumbarspondylolisthesis定義：腰椎椎體（多為腰椎4、5）因失去椎弓根的連系而向前滑脫，導致椎管內馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓，腰椎承受力變異，出現以腰痛或下肢麻痹、疼痛為主要表現的疾病。應用學(xué)科：中醫藥學(xué)（一級學(xué)科）；骨傷科疾病（二級學(xué)科）；筋傷（三級學(xué)科）以上內容由全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì )審定公布

腰椎滑脫圖解正常人的腰椎排列整齊，如果由于先天或后天的原因，其中一個(gè)腰椎的椎體相對與鄰近的腰椎向前滑移，即為腰椎滑脫。因退變、外傷或先天因素等使腰椎椎體與椎弓根或小關(guān)節突骨質(zhì)連續性中斷者，稱(chēng)為腰椎峽部崩裂；椎骨出現變位致使連續性延長(cháng)，以致上位椎體、椎弓根、橫突和上關(guān)節突一同在下位椎節上方向前移位者，稱(chēng)為腰椎峽部崩裂合并腰椎滑脫。而退變因素致腰椎滑脫者占60%以上。發(fā)病年齡以20~50歲較多。

病因

腰椎滑脫的原因可以是先天性的（出生時(shí)就存在），也可能是后天性的，在兒童時(shí)期或更晚些發(fā)生。主要是因各種過(guò)度的機械應力引起，誘因包括搬運重物、舉重、足球、體育訓練、外傷、磨損和撕裂。還有一種腰椎滑脫是退行性的，即由于腰椎各種結構老化而發(fā)生結構異常，通常發(fā)生于50歲以后，這種滑脫通常伴有腰椎管狹窄，多需要手術(shù)治療。

誘發(fā)因素

腰椎滑脫的病因至今尚不十分明確，大量研究表明先天性發(fā)育缺陷和慢性勞損或應力性損傷是兩個(gè)可能的重要原因，一般認為以后者為主。

創(chuàng )傷性

腰椎峽部可因急性外傷，尤其是后伸性外傷產(chǎn)生急性骨折，多見(jiàn)于競技運動(dòng)現場(chǎng)或強勞動(dòng)搬運工。

先天性遺傳

腰椎胎生時(shí)有椎體及椎弓骨化中心，每側椎弓有兩個(gè)骨化中心，其中一個(gè)發(fā)育為上關(guān)節突和椎弓根，另一個(gè)發(fā)育為下關(guān)節突、椎板和棘突的一半。若兩者之間發(fā)生不愈合，則形成先天性峽部崩裂腰椎滑脫表現

（spondylolysis），又稱(chēng)為峽部不連，局部形成假關(guān)節樣改變。行走以后由于站立可使上方的脊椎向前滑動(dòng)，稱(chēng)為脊椎滑脫（spondylolisthesis）；也可因骶骨上部或L5椎弓發(fā)育異常，而產(chǎn)生脊椎滑脫，其峽部并無(wú)崩裂。

疲勞骨折或慢性勞損

從生物力學(xué)角度分析，人體處于站立時(shí)，下腰椎負重較大。導致前移的分力作用于骨質(zhì)相對薄弱的峽部，長(cháng)期反復作用可導致疲勞性骨折及慢性勞損損傷。

退變性因素

由于長(cháng)時(shí)間持續的下腰不穩或應力增加，使相應的小關(guān)節發(fā)生磨損，發(fā)生退行性改變，關(guān)節突變得水平，加之椎間盤(pán)退變、椎間不穩、前縱韌帶松弛，從而逐漸發(fā)生滑脫，但峽部仍保持完整，故又稱(chēng)假性滑脫。多見(jiàn)于50歲以后發(fā)病，女性的發(fā)病率是男性的3倍，多見(jiàn)于L4，其次是L5椎體，滑脫程度一般在30%以?xún)取?/p>

病理性骨折

系全身或局部病變，累及椎弓、峽部、上、下關(guān)節突，使椎體后結構穩定性喪失，發(fā)生病理性滑脫。局部骨病變可以是腫瘤或炎癥。

治療方法

多功能治療

腰椎滑脫癥是臨床上較為常見(jiàn)的腰部疾患之一，是骨傷科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，主要是因為腰椎間盤(pán)各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外界因素的作用下，椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內，導致相鄰的組織，如脊神經(jīng)根、脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎滑脫癥患者最多見(jiàn)的癥狀為疼痛，可表現為腰背痛、坐骨神經(jīng)痛，典型的坐骨神經(jīng)痛表現為由臀部、大腿后側、小腿外側至跟部或足背的放射痛。據臨床統計，約95%的腰突癥患者有不同程度的腰痛，80%的患者有下肢痛。特別是腰痛，不僅是腰椎間盤(pán)突出最常見(jiàn)的癥狀，也是最早出現的癥狀之一。所以如果發(fā)現有類(lèi)似的情況應及時(shí)就診，明確診斷，排除其它因素的可能，仔細檢查，以防漏診，避免延誤病情。

有些患者在沒(méi)有正確診斷下，盲目的治療，喪失了最佳治療時(shí)機。經(jīng)確診后及時(shí)正規有效的治療是很關(guān)鍵的，臨床上治療腰椎滑脫癥的方法有很多，例如物理療法、藥物療法、牽引法、推拿法等等。均可起到作用，但是腰椎滑脫癥的治療關(guān)鍵在于堅持。以上方法最常用也是最易堅持的當屬物理療法，常見(jiàn)的是金柱康腰痛帶，它同時(shí)具有熱療、磁療和牽引固定的功效，堅持使用可達到通經(jīng)活絡(luò )，消炎止痛，促進(jìn)腰部肌肉有效的血液循環(huán)，血氧交換飽和度，可真正加強腰部肌肉，恢復腰部肌肉和周?chē)g帶的腰椎保護作用。從而有效治療疾病。另外功能鍛煉和日常康復保健也是非常重要的，腰椎滑脫癥在治療過(guò)程中以及以后的康復治療中，正確的勞動(dòng)姿勢和勞逸結合。防止腰部受到寒冷等不良因素的刺激。加強肌肉鍛煉強有力的背部肌肉，使脊柱力量平衡可防止腰背部軟組織損傷，減少腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)生。治療與功能鍛煉同時(shí)進(jìn)行，避免愈后并發(fā)癥，配合正確的功能活動(dòng)，可以加快積液的吸收，康復后的保健至關(guān)重要，做到以上幾個(gè)方面，腰椎滑脫癥可以徹底治愈。

保守治療

保守治療包括臥床2-3天，禁止增加腰部負重的活動(dòng)，如提重物、彎腰等，結合理療如紅外、熱療，口服消炎止痛藥如布洛芬、芬必得等。此外，還可以配帶腰圍、支具，配帶后能減輕腰部的負擔，緩解癥狀。如果腰椎滑脫的患者出現了神經(jīng)癥狀，而且通過(guò)正規的保守治療后癥狀無(wú)明顯緩解，仍然有長(cháng)期的腰痛和其它滑脫的伴隨癥狀，即保守治療無(wú)效，嚴重影響生活和工作，就應該考慮手術(shù)治療了。腰椎滑脫的手術(shù)方法有很多種，如后路滑脫復位、椎弓根螺釘內固定、椎間植骨融合術(shù)等。腰椎滑脫治療

腰椎滑脫治療有哪些方法，滑脫較重的患者可能會(huì )出現腰部凹陷、腹部前凸，甚至軀干縮短、走路時(shí)出現搖擺。腰椎滑脫治療有哪些方法，如果腰椎滑脫沒(méi)有明顯的加重，可以采取保守治療，定期復查腰椎X線(xiàn)，了解滑脫情況。腰椎滑脫治療有哪些方法，如果有腰痛和腿部的不適，在休息后通常癥狀可以得到緩解。由日本骨病專(zhuān)家組聯(lián)合研發(fā)的高科技產(chǎn)品腰椎康組合，綜合多維方式在治療腰椎疾病方面獲得驚世突破，從根本上解決了腰椎病難治愈易復發(fā)的難題，被世界醫學(xué)界譽(yù)為“不用刀的大手術(shù)”。注意事項：如果有神經(jīng)根的壓迫癥狀，還需要進(jìn)行神經(jīng)根管及椎管的減壓，從而消除因腰椎滑脫引起的下肢疼痛麻木等。