站著(zhù)說(shuō)話(huà)不腰疼——是真的！

站著(zhù)說(shuō)話(huà)不腰疼，是我們常聽(tīng)到的俗語(yǔ)。事實(shí)上，這句話(huà)是有一定道理的。

因為站著(zhù)時(shí)腰部受力小于坐著(zhù)，前者承受的是100%的壓力，而坐著(zhù)時(shí)是150%。

現在腰椎間盤(pán)突出的人多，和工作生活中久坐有直接關(guān)系，除非你采取古人推薦的“坐如鐘”的方式，讓肌肉分擔腰椎的壓力。

如果你現在正在彎腰，看到這句話(huà)要“挺直腰桿做人”，如果你不想成為腰椎間盤(pán)突出患者。

為什么會(huì )得腰椎間盤(pán)突出？

腰椎間盤(pán)突出是一種骨代謝疾病，是椎間盤(pán)的一種退行性改變。因為椎間盤(pán)缺乏血液供給，修復能量較弱，日常生活中椎間盤(pán)受到各方面的擠壓，牽拉和扭轉作用，易使椎間盤(pán)髓核、纖維環(huán)、軟骨板逐漸老化，導致纖維環(huán)易于破裂，所以會(huì )導致突出。

還有外傷因素，由于腰椎排列呈生理前凸，椎間盤(pán)前厚后薄，當患者在腰部損傷、跌傷、閃腰等時(shí)，椎間盤(pán)髓核向后移動(dòng)，而致椎間盤(pán)向后突出。還有就是一些過(guò)度的負荷，長(cháng)期從事高強度的彎腰工作，會(huì )導致椎間盤(pán)纖維破裂，從而突出。

但是還有很多年輕人不好的習慣也會(huì )導致椎間盤(pán)突出的，比如半躺在床上玩iPad、玩手機，是許多年輕人臨睡前最喜歡干的事情。人的脊椎從上到下由7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎、1塊骶骨和1塊尾骨組成，椎骨與椎骨之間由一塊叫椎間盤(pán)的“彈簧片”連接，這塊“彈簧片”軟軟的，含有大量水分子，可以讓脊柱彎曲。為了不讓這些軟軟的東西跑出來(lái)，它們由一個(gè)纖維環(huán)包裹著(zhù)。一旦長(cháng)時(shí)間受壓或拉伸，這個(gè)纖維環(huán)就有可能破裂。這個(gè)時(shí)候，椎間盤(pán)里那些軟軟的物質(zhì)就有可能突出或者脫出。因為順著(zhù)脊椎排列著(zhù)很多神經(jīng)，一旦這些突出物碰到了神經(jīng)，就會(huì )出現下腰部、臀部及下肢疼痛、麻木，甚至有肌肉癱瘓的情況，這就是腰椎間盤(pán)突出癥。

對腰椎來(lái)說(shuō)，坐著(zhù)比站著(zhù)時(shí)受到的壓迫更大。站著(zhù)的時(shí)候，頭、軀干、上肢的重量通過(guò)腰椎向下傳導，最終傳到腳弓。坐著(zhù)的時(shí)候，頭、軀干和上肢的重量傳導到腰部再到臀部。脊椎在腰椎這里有個(gè)向前的弧度，如果坐姿不正確，腰部沒(méi)有足夠的支持，那上身的重量會(huì )全部集中在腰椎，腰椎長(cháng)時(shí)間保持不良姿勢，腰椎的健康弧度將被改變，導致腰椎變直，甚至反弓。本來(lái)腰椎保持它固有的曲線(xiàn)可以緩沖上身的重量，一旦變直或者反弓，腰椎中的椎間盤(pán)受到的重力變大，就變得容易膨出。

所以在日常生活中，很多人坐的姿勢不正確，這是引起腰椎間盤(pán)慢性退變的主要原因，像半躺在床上玩手機、玩電腦，后背靠到了枕頭，但是后腰凌空著(zhù)，腰椎處于折角的狀態(tài)，又沒(méi)有支撐，好像是硬生生把5節腰椎往反方向折了，時(shí)間一長(cháng)，連接腰椎的椎間盤(pán)自然容易膨出。

腰椎間盤(pán)突出的病因

中醫認為腰為腎之府。故腰痛一證與腎關(guān)系最為密切。腎主骨，生髓、通于腦，這從生理上說(shuō)明脊柱的生理與病理與腎有著(zhù)必然的聯(lián)系，所以腎虛會(huì )導致我們腰椎間盤(pán)突出，根據腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)病特點(diǎn)，它發(fā)病的內因就是因為腎精虛損導致筋骨失養。按中醫理論講，腎氣是膀胱經(jīng)的動(dòng)力源，當腎虛、腎氣不足的時(shí)候，膀胱經(jīng)的功能就會(huì )減退，既不能徹底的清理垃圾，又不能抵御風(fēng)寒。這個(gè)時(shí)候，最先受到牽連的就是脊椎，而脊椎最薄弱的部分就是椎間盤(pán)，椎間盤(pán)最薄弱的部分就是腰椎間盤(pán)，所以，它在抵抗不住的時(shí)候，就只有突出來(lái)了。

類(lèi)似“湯圓”的腰椎間盤(pán)

北京中醫藥大學(xué)博士生導師侯麗萍教授認為：人體肝脾腎氣血不足，督脈不通，陽(yáng)氣無(wú)法濡養脊柱導致。腰突和身體內的陽(yáng)氣有很大的關(guān)系，督脈寒冷，導致陽(yáng)氣無(wú)法上升，陽(yáng)氣無(wú)法上升，寒性就凝滯，凝滯就會(huì )產(chǎn)生疼痛，也就是中醫說(shuō)的“不通則痛”。補腎通督補腎是原則，通督是治療手段，只有正確的補腎精，保證督脈通暢，陽(yáng)氣充足，才能消除病灶，使患者不再疼痛。

腰突能不能用按摩推拿的方式？

的確，推拿可以緩解肌肉疲勞、疏通經(jīng)絡(luò )、加快氣血循環(huán)、減少疼痛、保持機體的陰陽(yáng)平衡等作用，很多病人對骨科疾病的認識只停留在“是否有疼痛”上，他們單純的認為：腰不痛了，病就好了。實(shí)際上，疼痛的程度與疾病的嚴重程度是不平行的。如果僅僅是頭痛治頭，腳痛醫腳，那現在的醫生都是赤腳醫生了。

至于說(shuō)把突出的椎間盤(pán)重新按回去，那就更是無(wú)稽之談了！椎間盤(pán)是處在兩個(gè)椎骨之間，椎間盤(pán)之后還有容納神經(jīng)組織的椎管，所以直接把突出的椎間盤(pán)推回去是不可能的。對有明顯脊髓壓迫的患者，不當的推拿有可能加重脊髓損傷。對于腰突的患者來(lái)說(shuō)，推拿可以緩解受累的椎旁肌，可讓患者感覺(jué)疼痛減輕，甚至最終消除疼痛，但不痛并不代表治好了病。因為腰突已經(jīng)造成了椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內，導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，可能導致感覺(jué)支功能喪失，從而疼痛消失，繼而產(chǎn)生麻痹。

因此，疼痛的消失或減弱與按摩無(wú)關(guān)，與疾病的時(shí)間長(cháng)短以及個(gè)體的耐受程度有關(guān)。有時(shí)按摩后發(fā)生疼痛加重或下肢無(wú)力，這也是突出的髓核過(guò)大，外力按壓導致神經(jīng)功能損害所致，而且，我們的椎旁肌可以對我們的脊柱提供必要支撐和保護，過(guò)久的推拿，會(huì )讓這些肌肉失去了正常的張力和飽和度。曾經(jīng)有一個(gè)腰突病人，很喜歡做推拿，在推拿店做了大半年后，直接下不了床了，他整個(gè)后背的肌肉都軟塌塌的了。

也許大家在生活中都聽(tīng)過(guò)這樣的說(shuō)法：“在某某地方有一個(gè)神醫，他氣功特別厲害，不管你什么原因導致的腰疼，他發(fā)功按幾下就好。我家親戚就是在那里一次治好的，去的時(shí)候是抬著(zhù)進(jìn)去的，走著(zhù)就出來(lái)了！”

在這里我們要告訴我們的患者朋友，切莫聽(tīng)信這些虛假言論，如果真的是有這樣的“神醫”，脊柱外科的大夫們都要失業(yè)了。所以腰突患者謹慎選擇推拿按摩這種方式。

腰椎間盤(pán)突出怎么治療？

前面我們給大家說(shuō)到，腎主骨，生髓。骨頭有了毛病，往往都是腎虛。骨痛是精氣受阻，不通則痛，而腎是精氣聚集處。《素問(wèn)·逆調論》曰：“營(yíng)氣虛則不仁，衛氣虛則不用，營(yíng)衛俱虛，則不仁而不用。”肝腎不足，氣血兩虛，邪氣深伏，治當搜風(fēng)祛濕，以止痹痛；益肝腎，補氣血，扶正祛邪。所以，腰椎間盤(pán)突出在治療上主要是補腎、填精益髓、通經(jīng)活絡(luò )，以達到通則不痛。