頸椎病往往緩慢發(fā)病的,患者長(cháng)期的工作、睡眠姿勢的不正確,導致頸部肌肉疲勞,進(jìn)而導致頸椎間盤(pán)的退變、突出,導致脊髓神經(jīng)的受壓,引起頸椎病的發(fā)生。
1.改善與調整睡眠體位
良好的睡眠休息體位不僅正常人需要,頸椎病患者更應要求保持良好的、合乎生理要求、有利于改善患者病理解剖與病理生理狀態(tài)的體位。因為每人每天至少有1/4~1/3的時(shí)間是在床上度過(guò)的。如果睡眠姿勢不當,則易引起或加重頸椎病。反之,如果注意改善與調整頸椎在睡眠中的體位和諸有關(guān)因素,亦可起到預防與治療作用。其中枕頭是維持頭頸正常位置的重要工具,所謂“正常”位置,主要指維持頭頸段本身生理曲線(xiàn)的體位。
枕頭形狀以中間低、兩端高之元寶形為佳。此種枕頭形態(tài)可利用中間凹陷部來(lái)維持頸椎的生理曲度;對頭頸部可起到相對的制動(dòng)與固定作用,以減少其在睡眠中的異常活動(dòng)。對不習慣元寶形枕者,可用平枕,但不易采用中間高、兩頭低之山丘形,因頭頸易向兩端活動(dòng),不易保持頭頸部體位。理想的枕頭應該是質(zhì)地柔軟,透氣性好,符合頸椎生理曲度要求。
2.糾正與改變工作中的不良體位
工作時(shí)的體位是一個(gè)十分重要、而又常被人忽視的問(wèn)題。不良的工作體位,不僅影響患者的治療與康復,而且是某些頸部疾患發(fā)生、發(fā)展與復發(fā)的主要原因之一。例如在長(cháng)時(shí)間屈頸工作的情況下,頸椎間盤(pán)內所承受的壓力及對頸背部肌纖維組織的張應力較自然仰伸位增大,再加上扭轉、側屈與增加負載,則局部的壓應力更大,從而構成頸椎退變及纖維織炎等加劇的主要因素。此種狀態(tài)尤多見(jiàn)于機關(guān)單位的工作人員、打字員、電子元件和鐘表等流水作業(yè)線(xiàn)上的裝配工等。如能及時(shí)糾正與改變工作中的不良體位可獲得一定預防和治療效果,據此提出以下措施。
(1)定期改變頭頸部體位對某些需要頭頸僅向某一個(gè)方向(以前屈及左右旋轉為多)不斷轉動(dòng)或較長(cháng)時(shí)間固定于一個(gè)體位的職業(yè),應讓患者在其頭部向某一個(gè)方向停頓過(guò)久之后,再向另一相反方向轉動(dòng),并在短短數秒鐘內重復數次。每過(guò)30分鐘左右應重復上述動(dòng)作。此既有利于頸椎保健,又可消除疲勞感,且易于掌握。
(2)調整桌面(或工作臺)高度與傾斜度桌面或工作臺面過(guò)高,會(huì )使頭頸部長(cháng)時(shí)間仰伸,而臺面過(guò)低則又會(huì )使頸部長(cháng)時(shí)間屈曲;此兩種位置均不利于頸椎的內外平衡,尤其是后者在日常最為多見(jiàn),且最為有害,必須加以適當調整。原則上,以使頭、頸、胸保持正常生理曲線(xiàn)為準,尤其是具有頸椎病癥狀者,切勿過(guò)屈,亦無(wú)必要過(guò)伸。為此,除了可采用升高或降低桌面與椅子加以調節外,對某些需長(cháng)期俯案工作者,亦可制定一與桌面呈10~30度斜面的工作板,此較之單純升高坐椅或降低臺面更有利于調整坐姿。這一措施頗受患者好評,尤其是工作時(shí)間較久的中老年伏案工作者。