股骨頭骨骺滑脫男女發(fā)病之比為2:1。常見(jiàn)于青春期兒童,11~16歲,即骨骺生長(cháng)發(fā)育的最快階段。20%~40%雙側發(fā)病,導致骨骺滑脫的多種因素通常相互作用,其中機械應力、反復創(chuàng )傷、解剖位置、內分泌及免疫反應起重要作用。股骨頭骨骺滑脫通常分為兩個(gè)階段,第一階段為頂滑脫階段,滑膜水腫和充血使得骨骺板增寬;第二階段滑脫逐步進(jìn)展。急性發(fā)作,但主要的股骨頭骨骺仍在髖臼內,受到韌帶、關(guān)節唇和表面張力的制約。
癥狀方面常表現為髖部、大腿內側和/或膝關(guān)節疼痛,伴有跛行以及髖關(guān)節活動(dòng)限,無(wú)明顯特異性,查體表現為髖關(guān)節內旋和內收受限,“4”字征常陽(yáng)性。臨床分型多依據患者病史長(cháng)短、滑脫程度及負重后行走能力等。
Loder等提出SCFE分型:
(1)急性期約占全部患者的20%,其中并發(fā)股骨頭壞死者約占50%:發(fā)病時(shí)間少于2~3周,癥狀通常明顯;
(2)慢性期約占30%:癥狀出現超過(guò)3周,沒(méi)有明確的外傷或突發(fā)疼痛,跛行可能無(wú)痛且未被察覺(jué),影像學(xué)檢查可見(jiàn)一側或兩側股骨頭骨骺后傾及骨骺端重塑;
(3)慢性期急性發(fā)作約占一半:癥狀出現超過(guò)3周,疼痛及跛行突然加重。提示骨骺快速再移位大多見(jiàn)于經(jīng)治療患者。
治療股骨頭骨骺滑脫癥的主要目的:使滑脫的骨骺及時(shí)得到復位,或盡可能接近正常位置,保護股骨頭骺的血運,促使骨骺板融合。目前SCFE手術(shù)治療方法包括原位內固定術(shù)、不穩定性滑脫內固定術(shù)、晚期股骨近端截骨術(shù)、Durul截骨術(shù)、對側預防性固定術(shù)和晚期股骨截骨術(shù)等。
活血益氣、補肝腎、接骨續筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節病、腰椎間盤(pán)突出癥等癥。
健客價(jià): ¥89活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動(dòng)受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。
健客價(jià): ¥159該產(chǎn)品對于頸椎病、腰椎管狹窄、腰間盤(pán)脫出、骨性關(guān)節炎、股骨頭壞死、強直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種骨關(guān)節疾病及軟組織損傷(肌肉、韌帶、關(guān)節囊)等引起的疼痛有緩解作用。
健客價(jià): ¥28通絡(luò )生骨膠囊:活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動(dòng)受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節炎、如膝關(guān)節、髖關(guān)節以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節和踝關(guān)節等。
健客價(jià): ¥4980