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治療風(fēng)濕病,藥真的不能停嗎?!

2018-06-30 來(lái)源:健風(fēng)源  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:我的親戚中就存在一些人,有點(diǎn)見(jiàn)識,網(wǎng)絡(luò )信息詞匯也比較豐富。和我聊的共同話(huà)題是“激素濫用”“抗生素濫用”等等,體現了中國人的健康素養,在一定程度上提高了。但有些患者對“激素”是深?lèi)和唇^,堅決抵制。

上門(mén)診常有患者問(wèn):“醫生,我的藥要吃多久?”或“醫生,這個(gè)病能不能治愈,一定要藥物控制嗎?”

其實(shí),大部分風(fēng)濕性疾病,包括類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、強直性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡、痛風(fēng)等,都需要長(cháng)期服藥。據說(shuō)有專(zhuān)家被患者問(wèn)煩了直接說(shuō):“吃到死”。

許多患者患病多年,已知道所患疾病需要長(cháng)期服藥,但就診時(shí)往往會(huì )不死心。一句“哦,這個(gè)病就只能吃藥控制了對吧?”又冷卻了多少醫生的心。目前對于風(fēng)濕病,整個(gè)世界面臨的狀況是人們需要的治療效果與無(wú)法滿(mǎn)足的醫療對策之間的矛盾。要知道,現今這種不能治愈的狀態(tài)并非是醫生無(wú)能,而是全世界都處于這樣一種狀況。如果患者能夠積極面對這種結果,配合治療倒是最好的。但倘若對醫生的“嗯,不能治愈,吃到死”轉而尋求電線(xiàn)桿上張貼或路上派發(fā)的、電視臺播放的小廣告,則極有可能會(huì )延誤治療,甚至導致嚴重后果。

一、許多風(fēng)濕病需要“吃到死”

不僅是絕大多數風(fēng)濕科疾病,還有眾多內科疾病例如心腦血管疾病、某些內分泌疾病、許多腫瘤性疾病都需要長(cháng)期用藥。這是由疾病的性質(zhì)決定的。比如說(shuō)“基因”這個(gè)詞,家喻戶(hù)曉、婦孺皆知。而其中許多風(fēng)濕病就存在遺傳因素的參與,例如被充分證實(shí)的HLA-DR4就是與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎密切相關(guān)的基因之一。有些年輕患者也不要斷章取義,向醫生討教“基因治療”——目前沒(méi)有。

當然,隨著(zhù)研究的深入,將來(lái)也許會(huì )有治愈的方法。

二、然而并不是“吃到死”

臨床常常見(jiàn)到風(fēng)濕病患者,醫生開(kāi)好藥,回去吃完以后不想再排隊掛號,只是繼續買(mǎi)專(zhuān)家開(kāi)好的藥服用。并且堅持“長(cháng)期服用”。這種做法也是不對的。

某個(gè)外地類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎合并輕度間質(zhì)性肺炎的老太太,從風(fēng)濕科開(kāi)了激素、來(lái)氟米特、甲氨蝶呤回去吃。囑咐患者1個(gè)月藥吃完了再來(lái)看。但老太太并沒(méi)有按時(shí)回來(lái)復診,只是吃完了去藥房買(mǎi)藥繼續吃。到第三個(gè)月時(shí)候,一場(chǎng)“感冒”后,咳嗽、咳、發(fā)熱。到后來(lái),甚至出現了暈厥才來(lái)門(mén)診看。檢查才發(fā)現:肺部重度炎癥、患者嚴重貧血,幾乎命懸一線(xiàn)。

中國有本世界名著(zhù)叫《易經(jīng)》,全書(shū)的中心思想就是一切處于變化的狀態(tài)。目前全世界的科學(xué)都受益于此書(shū),包括電腦的二進(jìn)制。而我們的用藥,也不是一成不變的。隨著(zhù)病情的好轉,醫生會(huì )適當調整藥物的劑量或種類(lèi)。而如果出現疾病的并發(fā)癥,也要根據情況及時(shí)調整藥物。

三、不必過(guò)于擔心藥物的副作用

我的親戚中就存在一些人,有點(diǎn)見(jiàn)識,網(wǎng)絡(luò )信息詞匯也比較豐富。和我聊的共同話(huà)題是“激素濫用”“抗生素濫用”等等,體現了中國人的健康素養,在一定程度上提高了。但有些患者對“激素”是深?lèi)和唇^,堅決抵制。

事實(shí)上,許多風(fēng)濕病是需要使用激素來(lái)治療的,而醫生也會(huì )根據患者的病情,具體調整激素劑量,大可不必擔心。即使是像系統性紅斑狼瘡之類(lèi)需要較大劑量激素的時(shí)候,醫生也會(huì )權衡利弊。因為這些疾病可能會(huì )導致身體的殘疾、甚至影響人的壽命。而通過(guò)藥物干預,可以阻止疾病對人體的不良影響。因此并不必過(guò)于畏懼激素。當然,如果發(fā)生藥物不良反應,要及時(shí)和醫生溝通。

四、“病急切勿亂投醫”

之前有個(gè)山東的患者,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎20多年了。四肢關(guān)節腫痛、嚴重變形,胃也不好。患者家庭經(jīng)濟情況也還是可以的,但是就是不愿意去看醫生。原來(lái)是看了當地電視臺播放的治療“風(fēng)濕骨痛”的神奇藥物。患者買(mǎi)了兩盒試試,效果果然神奇,關(guān)節很快就不痛了,但是停藥還會(huì )發(fā)作。于是患者覺(jué)得非常滿(mǎn)意,反復購買(mǎi)了多個(gè)“療程”。最終關(guān)節嚴重變形。我們把藥物拿去進(jìn)行分析,發(fā)現內含已經(jīng)淘汰不用的消炎止痛藥及較大劑量激素。

也有患者極度反對中醫,或者西醫。我覺(jué)得個(gè)人喜好,不好強求。個(gè)人認為中西醫應該有機結合。但有些患者就非常古怪,找中醫非得找從不知道哪里聽(tīng)說(shuō)的某某老中醫,老軍醫——其實(shí)中國中醫院校很多,研究也很豐富。正規的中醫院不去就診,非得找民間高手么?筆者不黑民間高手,可能確實(shí)存在,但我們遇到的概率太低,不要存有僥幸心理。

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