生活中很多人只要一腰痛就以為自己得了腰椎間盤(pán)突出癥,其實(shí)并不盡然,有時(shí)腰痛也可是腰肌勞損形成。今天,濟南中德骨科醫院專(zhuān)家將這兩種病,進(jìn)行一下對比分析,讓大家從以下幾個(gè)方面具體區分一下自己到底是腰肌勞損還是腰間盤(pán)突出癥。
一看:有無(wú)腿痛
據悉,腰椎間盤(pán)突出的疼痛分為三種,一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎間盤(pán)突出多發(fā)生在腰4/5和腰5/骶1椎間隙,而坐骨神經(jīng)正是來(lái)自腰4、5和骶1-3神經(jīng)根,所以腰椎間盤(pán)突出患者多有坐骨神經(jīng)痛,或有的從臀部開(kāi)始,逐漸放射到大腿后外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾的腿痛。
不同的是,腰肌勞損通常只有腰痛,因此鑒別二者首先要看患者有沒(méi)有腿痛。
二看:壓痛點(diǎn)
對于純腰痛的患者而言,部分腰椎間盤(pán)突出病人的棘突或棘間隙有壓痛,壓痛點(diǎn)主要位于棘突旁,距離中線(xiàn)1.5-3cm處,即背部中間。壓痛時(shí),可出現沿神經(jīng)根走行的下肢放射痛。
腰背肌勞損患者通常腰椎棘突間無(wú)壓痛,而腰背肌局部有壓痛,即在遠離背部中線(xiàn)的腰背部?jì)蛇叺募∪狻S绕鋵τ谔弁床课恢v不清楚具體位置、按壓也無(wú)明顯壓痛點(diǎn)的情況,更可能是腰椎間盤(pán)導致的腰背痛,專(zhuān)業(yè)稱(chēng)腰椎間盤(pán)源性腰背痛。
從痛感來(lái)講,腰椎間盤(pán)源性腰痛表現為隱隱作痛,而腰背肌勞損則是酸脹感性疼痛,甚至是劇烈疼痛。
三看:活動(dòng)是否受限
腰背肌勞損患者腰部活動(dòng)度一般影響不大,通常是早晨起床或久坐起立時(shí),腰背痛誘發(fā)加劇,相反活動(dòng)開(kāi)后可明顯緩解。
但是腰椎間盤(pán)突出癥患者往往出現向前、后、左、右等至少一個(gè)方向的彎腰困難。
四看:影像學(xué)檢查
利用x光、ct或核磁共振來(lái)鑒別。腰椎間盤(pán)突出患者的腰椎正側位x片往往可見(jiàn)腰椎側彎,相應椎間隙變窄,兩側不等寬,骨贅形成等。
腰背肌勞損是指腰部肌肉,筋膜與韌帶軟組織慢性損傷,臨床主要表現以腰痛為主,檢查脊柱外形一般正常。
而ct或核磁共振則可準確發(fā)現腰椎間盤(pán)的退變程度,明確腰椎間盤(pán)是否突出。
適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價(jià): ¥7.8用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥26地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規則、功能失調性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥119消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò )。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致的腰間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎痛,癥見(jiàn)腰腿疼,關(guān)節痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥19主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥38補腎活血,強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥5補腎活血,強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥8補腎活血、強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足,瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥8補腎活血,強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥93補腎活血,強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻滯所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥8補腎活血、強筋止痛。用于腎陽(yáng)不足、瘀血阻絡(luò )所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價(jià): ¥14.8用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥27強腰補腎,活血止痛。用于腎虛腰痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥15消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò )。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致的腰間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎痛,癥見(jiàn)腰腿疼,關(guān)節痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥34強腰補腎,活血止痛。用于腎虛腰痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥9.5用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥113活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥15適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等由寒濕內停、氣血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等癥。
健客價(jià): ¥50用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥48消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò )。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致的腰間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、腰肌勞損、腰肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎痛,癥見(jiàn)腰腿疼,關(guān)節痛及肢體活動(dòng)受限者。
健客價(jià): ¥32用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿(mǎn)、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價(jià): ¥84用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥113適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥161用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥53