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腰椎間盤(pán)突出了,還能回去嗎?

2018-05-29 來(lái)源:常州一院脊柱微創(chuàng )  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:人體的椎間盤(pán)由骨終板、纖維環(huán)和髓核組織構成。纖維環(huán)附著(zhù)在終板上,包繞髓核,正常人的纖維環(huán)堅固有力,限制髓核在纖維環(huán)的范圍內活動(dòng)。

1、椎間盤(pán)啥樣?

門(mén)診經(jīng)常有患者問(wèn),腰椎間盤(pán)突出了,還能回去嗎?

回答這個(gè)問(wèn)題前,首先需要介紹一下,腰椎間盤(pán)的簡(jiǎn)單結構,結構如下:

人體的椎間盤(pán)由骨終板、纖維環(huán)和髓核組織構成。纖維環(huán)附著(zhù)在終板上,包繞髓核,正常人的纖維環(huán)堅固有力,限制髓核在纖維環(huán)的范圍內活動(dòng)。

2、椎間盤(pán)突出啥樣?

椎間盤(pán)突出發(fā)生,就是指后方纖維環(huán)逐漸受到破壞,變得薄弱或者斷裂,從而髓核向后突出或者脫出,導致神經(jīng)壓迫,如下圖:

3、椎間盤(pán)突出了還能回去嗎?

研究結果表明纖維環(huán)本身纖維結構走形交錯復雜,同時(shí)纖維環(huán)本身沒(méi)有血運,自身愈合能力差,一旦纖維環(huán)撕裂,就基本無(wú)法修復。從這點(diǎn)看,腰椎間盤(pán)突出重新回去的可能性就很小了。

治療腰椎間盤(pán)突出癥,幾乎所有的保守治療都是通過(guò)減輕椎間盤(pán)突出周?chē)M織水腫和炎癥來(lái)達到效果,都不能使突出的椎間盤(pán)回納。但少量報道有發(fā)現,隨著(zhù)時(shí)間推移(3-5年),突出的椎間盤(pán)可能因為脫水而變小,也可以達到一定的減輕壓迫效果。因此,大家在接受保守治療時(shí),不應該老是關(guān)注哪種方法可以把椎間盤(pán)重新推回去,或者可以把椎間盤(pán)修補好,目前的技術(shù)還難以達到這一效果。

當椎間盤(pán)突出導致神經(jīng)根顯著(zhù)壓迫、保守治療不能緩解癥狀時(shí),甚至椎間盤(pán)突出引起神經(jīng)損傷時(shí),可以考慮接受手術(shù),外科手術(shù)是唯一可以快速去除突出椎間盤(pán)的方法。目前,對于大多數腰椎間盤(pán)突出癥患者,均可以采用經(jīng)皮脊柱內鏡下椎間盤(pán)切除術(shù),這一技術(shù)充分利用人體原有脊柱關(guān)節間的孔隙,對人體原有結構幾乎沒(méi)有損傷,可做到精準切除突出椎間盤(pán),在獲得與傳統切開(kāi)手術(shù)相同效果同時(shí),將手術(shù)創(chuàng )傷降低到了最小。

4、脊柱內鏡的特點(diǎn)

腰背部7mm切口完成手術(shù);局麻下手術(shù),術(shù)中患者即可感受到改善效果;精準手術(shù),對人體腰椎結構基本沒(méi)有損傷,經(jīng)椎間孔或椎板間隙完成工作通道的放置;內鏡下放大視野(12倍)中操作,確保神經(jīng)安全;適用于無(wú)明顯腰椎滑脫或不穩定的腰椎間盤(pán)突出或腰椎管狹窄患者;術(shù)后恢復迅速,2-3天即可出院。

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