骨傷病人由于創(chuàng )傷或手術(shù),機體遭受不同程度的損傷、療程一般較長(cháng),傷后大多食欲不振、消化吸收能力減弱、導致?tīng)I養供應不足,影響創(chuàng )傷的修復。因此,要使機體組織從損傷到愈合,僅用藥物或手術(shù),手法治療是不夠的,還要給予足夠的營(yíng)養成分。
臨床上應根據骨傷的不同時(shí)期給予合理的飲食調護,才能達到加速骨折愈合,促進(jìn)病人早日康復的目的。
1、術(shù)后第一天
由于胃腸功能比較弱,食清淡易消化食物——流食
要求:食物必須呈流體狀態(tài),食物要稀、軟、爛,易于消化和吸收、易于咀嚼和吞咽、無(wú)強烈刺激性。
比如:稀粥,果汁,藕粉,菜水,骨頭湯等
2、骨傷初期(1-2周)
因臥床致胃腸道功能減退、出現食欲不振、腹脹、便秘等,此期飲食當以通絡(luò )理氣,清淡通便為主,宜食高維生素,高鈉、高鐵、清淡可口、易消化富含膠原纖維、促進(jìn)腸蠕動(dòng)、有利于排便的食物,如新鮮蔬菜、香蕉、豆制品、米粥。理氣食物如蘿卜、蔗糖均可刺激腸蠕動(dòng)。蜂蜜、有潤腸通便作用,可適當調飲。
此期應忌生冷、辛辣、油膩、煎炸食物,不利傷口愈合或加重便秘。顱腦、頜面損傷的病員用低脂全流飲食,每日6餐。昏迷病人用管飼混合奶、勻漿膳等。
3、骨傷中期(2-4周)
患肢疼痛明顯減輕,但骨折尚未連接,病人食欲差,傷處仍腫痛。可食用大量蛋白質(zhì)、維生素和磷、鈣質(zhì)的食物,如:牛奶、雞蛋、排骨湯、瘦肉及海產(chǎn)品等。
4、骨傷后期(5周以上)
經(jīng)過(guò)前2個(gè)階段的治療、調養,此期骨折端已生長(cháng)骨痂,但不堅固,傷處腫痛已基本消失,肢體功能尚未完全恢復。患者臥床日久、體質(zhì)虛弱。此期飲食應以補氣養血、調養肝腎為原則。可服食骨頭湯、雞湯、豆制品、動(dòng)物肝腎、新鮮蔬菜、果品。此期要注意飲食節制,不可因腸胃功能漸復而暴飲暴食,以免過(guò)食五味影響骨折愈合。
骨科病人傷口的修復、手術(shù)切口的愈合、功能恢復的速度、手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生和治療效果,都與病人的營(yíng)養狀況有關(guān),所以在病人的整個(gè)康復過(guò)程中,護士要根據病人的營(yíng)養情況、體質(zhì)、病程為病人提供適宜的飲食指導。
所以,上述3期飲食原則,臨床中要靈活掌握,此外,還要注意以下幾點(diǎn):
1、每天應均衡攝取六大類(lèi)食物,以使身體充分獲得各種營(yíng)養素。
六大類(lèi)食物包括:蛋豆奶類(lèi)、五谷根莖類(lèi)、魚(yú)肉類(lèi)、蔬菜類(lèi)、水果類(lèi)、油脂類(lèi)
2、手術(shù)或受傷后(例如骨折)蛋白質(zhì)的流失加速,應多選擇高生理價(jià)值的蛋白質(zhì)食物,例如牛奶、蛋、瘦肉、魚(yú)、家禽類(lèi)(去皮)等來(lái)補充營(yíng)養。素食者可以選用黃豆及其制品來(lái)補充植物性蛋白質(zhì)。
3、鈣質(zhì)是構成骨骼的主要成分,骨折病人鈣大量流失,應由食物中補充。食物中以牛奶為鈣質(zhì)的最主要來(lái)源;其它富含鈣質(zhì)的食物包括:小魚(yú)干、蠣、蛤仔、蛋黃、黃豆及其制品(例如豆皮、五香豆干)、深綠色蔬菜、發(fā)菜、紫菜、黑芝麻、白芝麻、酵母粉(健素糖)等。
4、為加速傷口的愈合、增加對傳染病的抵抗力,可多攝取富含維生素C的食物,例如水果、深綠色及黃紅色蔬菜,如柑橘類(lèi)、檸檬、蕃茄等。
5、骨折病人應多攝取富含維生素D的食物,因為維生素D在人體內對于幫助骨骼鈣化、促進(jìn)鈣的利用占有很重要的地位。富含維生素D的食物有:蛋黃、牛奶、動(dòng)物的肝臟(如豬肝、牛肝)、魚(yú)肝油等。此外,日光可活化皮膚內的維生素D,所以時(shí)常照射陽(yáng)光也是獲得維生素D的好方法。
6、多喝水。水分可以調節體溫、幫助消化吸收、運送養分、預防及改善便秘。長(cháng)期臥床的病人應增加飲水量,一天至少飲用3,000~4,000毫升,可以稀釋尿液的濃度,預防結石。
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.8用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥51、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥2071.高膽固醇血癥 (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí),可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率 (2)在高膽固醇血癥和高甘油三脂血癥并存而以高膽固醇癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 2.冠心
健客價(jià): ¥4.5黃褐斑、雀斑祛斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。
健客價(jià): ¥53用于重癥肌無(wú)力,手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。
健客價(jià): ¥118復方肝素鈉尿囊素凝膠:肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀(guān)的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。 千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。
健客價(jià): ¥5361.治療因創(chuàng )傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類(lèi)型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價(jià): ¥421.用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進(jìn)所致的異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中和術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥51本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的應進(jìn)行腸內營(yíng)養治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾病; -因代謝應激,如創(chuàng )傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價(jià): ¥68千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。 復方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀(guān)的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價(jià): ¥409消腫止痛,生肌潤膚。 內外痔腫痛及內痔手術(shù)后。
健客價(jià): ¥13抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價(jià): ¥16.5消炎鎮痛類(lèi)藥。用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥6用于: ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、脊柱關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎、風(fēng)濕性關(guān)節炎等各種關(guān)節炎的關(guān)節腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動(dòng)后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng )傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥6用于:①關(guān)節炎,可緩解疼痛和腫脹;②軟組織損傷和炎癥;③解熱;④其他:用于治療偏頭痛、痛經(jīng)、手術(shù)后痛、創(chuàng )傷后痛等。
健客價(jià): ¥2.8本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎; 2.泌尿系統感染:急性腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 3.生殖系統感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結)炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細菌性痢疾、感染性腸
健客價(jià): ¥551.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、腰痛癥、肩關(guān)節周?chē)住㈩i肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮痛。 2.手術(shù)后,外傷后、及拔牙后的鎮痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮痛。
健客價(jià): ¥21適用于內痔、外痔;肛門(mén)腫脹、瘺管、肛裂等肛腸疾病及痔瘺手術(shù)后止痛。
健客價(jià): ¥35本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數量的常規食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的腸內營(yíng)養治療的病人,主要用于: 1. 代謝性胃腸道功能障礙 -胰腺炎 -腸道炎性疾病 -放射性腸炎和化療 -腸瘺 -短腸綜合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2. 危重疾病 -大面積燒傷 -創(chuàng )傷 -膿毒血癥 -大手術(shù)后的恢復期 3. 營(yíng)養不良病人的手術(shù)前喂養 4. 腸道準備 本品能用于糖
健客價(jià): ¥84本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運動(dòng)治療、減輕體重)仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥22健脾益氣、活血解毒。用于治療胃癌癌前期病變,胃癌手術(shù)后輔助治療、慢性淺表性胃炎屬脾胃虛弱證者。
健客價(jià): ¥23本品用于便秘;作為腸易激綜合征、憩室病、肛裂和痔瘡等伴發(fā)便秘的輔助治療;也可用于手術(shù)后軟化大便。
健客價(jià): ¥651、用于慢性靜脈功能不全,靜脈曲張,深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合征引起的下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著(zhù)、郁血性皮炎、潰瘍、精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2、用于手術(shù)后、外傷、創(chuàng )傷、燒燙傷所致的軟組織腫脹,靜脈性水腫。 3、痔靜脈曲張引起的內、外痔急性發(fā)作癥狀。如:肛門(mén)潮濕、瘙癢、出血、疼痛等。
健客價(jià): ¥90