由于工作性質(zhì),周先生經(jīng)常重復做手上舉的動(dòng)作,這一動(dòng)作的大量重復導致他感到肩部不適。他去過(guò)醫院檢查,醫生認為無(wú)結構性損傷,只給他做了些針灸推拿的治療,效果并不明顯。于是,周先生通過(guò)大眾點(diǎn)評聯(lián)系到我們,尋求進(jìn)一步的治療。
下面我們來(lái)看看周先生的案例:
主訴:右肩痛2月余,做負重手臂向上舉和屈肘時(shí)疼痛加劇,且做上肢外展動(dòng)作時(shí)彈響明顯。
評估:1、右肩關(guān)節活動(dòng)度正常
2、做肩外展動(dòng)作時(shí)先激活斜方肌,后使用肱二頭肌、三角肌
3、結節間溝部按壓出現壓痛點(diǎn)
4、Yergason’ssign陽(yáng)性
5、Speed’stest陽(yáng)性
診斷:肱二頭肌長(cháng)頭肌腱腱鞘炎
肱二頭肌腱損傷的損傷
肱二頭肌腱發(fā)生病變,要么是由重復性的手舉過(guò)頭頂的勞作造成,要么是急性損傷(伴或不伴與之毗鄰的肩胛下肌腱撕裂)。其中由慢性炎癥引起的病損稱(chēng)為肱二頭肌腱炎,這起因于肌腱與包裹在它周?chē)幕影l(fā)生摩擦,并引起炎癥。就像繩子在滑輪上不斷上下滑動(dòng)會(huì )發(fā)生磨損那樣,肌腱在持續性的損傷后也會(huì )發(fā)生磨損或撕裂。
理療及改變運動(dòng)方式可以緩解疼痛。避免反復性的抬臂前伸及上舉可以控制肌腱炎的進(jìn)展。
知匯治療計劃
物理因子治療(沖擊波、超聲波)
針刺(臂臑、肩髃)
選臂臑、肩髃,特別是從肩髃穴進(jìn)針,順結節間溝深刺2寸,有較好效果。
手法(慢性勞損可使用較重手法)
根據局部癥狀減輕的程度,逐漸增加揉捏手法及按摩強度。周先生已是慢性勞損,可以較重手法,如揉、揉捏、彈撥、搖晃、抖動(dòng)等。此外,點(diǎn)壓肩髃及結節間溝,以松懈粘連、促進(jìn)血液循環(huán)。
肌內效貼治療
肌內效貼布是一種彈性的材質(zhì),彈性之大小、方向、持久度、穩定度及延續性深深影響它的作用,因此貼布剪裁的大小、尺寸與形狀方向都會(huì )有充滿(mǎn)變化的力學(xué)效應。經(jīng)由專(zhuān)業(yè)評估貼扎的位置、肢體的活動(dòng)度與肌肉的大小后,就可以去設定貼扎的順序與貼布的形狀和功用,這個(gè)部分是屬于非常專(zhuān)業(yè)的部分,必須由專(zhuān)業(yè)的貼扎人士替您執行,或是指導,才會(huì )有顯著(zhù)效果。
我們給周先生使用的貼扎方法是專(zhuān)門(mén)治療肱二頭肌鍵炎的,它可以幫助舒緩緊繃的肌肉,引導肩關(guān)節正確動(dòng)作。
浮針治療
浮針療法具有適應癥廣、療效快捷確切,主要用于治療筋脈不舒、血滯不通所導致的頸肩腰痛腿痛和一些內科、婦科雜病,尤其在傷科和疼痛科有著(zhù)很好的運用優(yōu)勢,可有效鄧先生后期康復治療。
運動(dòng)治療
當疼痛緩解到1到2分時(shí),開(kāi)始介入運動(dòng)康復。
方法如下:坐立位或站立位,肩屈曲20°,手臂外旋,選擇1kg或2kg的啞鈴,進(jìn)行肘關(guān)節的屈伸練習,頻率一周3到4次,每次3到4組,每組12個(gè)到15個(gè)。
肱二頭肌長(cháng)肌腱炎應注意什么?
1、禁止再進(jìn)行中大強度的訓練。
2、應立刻進(jìn)行休息,直到完全康復。
3、應在治療師的建議下進(jìn)行適當的運動(dòng)。
4、多補充VC、VE、VB、鋅等微量元素,加速肌健的修復
1.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥9.51. 急慢性風(fēng)濕性或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。4. 急性痛風(fēng)。5. 痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛等。
健客價(jià): ¥12適應癥為1.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風(fēng)。5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。6.創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等;7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥7(1)急慢性風(fēng)濕性或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥181.急慢性風(fēng)濕性或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價(jià): ¥211.急慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風(fēng)等。
健客價(jià): ¥7本品為吲哚乙酸類(lèi)非甾體抗炎藥,適用于; 1.關(guān)節炎,可緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、強直性脊柱性炎及賴(lài)特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關(guān)節活動(dòng)功能改善,但不能控制疾病過(guò)程的進(jìn)度; 2.痛風(fēng),可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風(fēng)的長(cháng)期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節軟組織炎癥,在應用一般藥無(wú)效時(shí)可試用; 4..高熱的對
健客價(jià): ¥51.急慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥91.急慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎、急慢性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)等。
健客價(jià): ¥30急慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關(guān)節炎;肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎;腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷;急性痛風(fēng);痛經(jīng)或子宮附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛;創(chuàng )傷后的疼痛與炎癥,如肌肉拉傷等。
健客價(jià): ¥9