岡上肌腱斷裂的癥狀有哪些
摘要:岡上肌腱斷裂的癥狀有哪些?因創(chuàng )傷因素影響,患側肩部可出現不同程度的腫脹,有時(shí)可出現瘀斑。部分患者可出現肩關(guān)節積液,可引起肩部劇烈疼痛,且使肩關(guān)節活動(dòng)受限更明顯。
岡上肌肌腱斷裂多因間接外力所致,會(huì )影響肩關(guān)節的穩定性和活動(dòng),故應及時(shí)、有效治療,以恢復其功能。患者肩關(guān)節外展或受限,表現為外展度數減小。岡上肌肌腱對肩關(guān)節的運動(dòng)和穩定有著(zhù)重要作用,在間接外力下出現斷裂,便會(huì )引起肩部的一系列癥狀。
1、肩部疼痛:患者出現以肩峰大結節處為主的疼痛,呈鈍痛或灼痛,并可向頸、肩及上肢放射。當肩部突然外展時(shí),患處可出現撕裂感,疼痛隨之加劇。在肩外側、肩峰下方、肱骨大結節上方則出現深在性壓痛點(diǎn),即越用力按,疼痛就越明顯。
2、腫脹:因創(chuàng )傷因素影響,患側肩部可出現不同程度的腫脹,有時(shí)可出現瘀斑。部分患者可出現肩關(guān)節積液,可引起肩部劇烈疼痛,且使肩關(guān)節活動(dòng)受限更明顯。
3、肩部活動(dòng)受限:因疼痛和腫脹,患側肩關(guān)節活動(dòng)受到一定限制,以外展活動(dòng)受限明顯,表現為外展度數減小。岡上肌斷裂后,肱骨頭失去懸吊、固定作用,同時(shí)岡上肌對肩外展的起動(dòng)作用也會(huì )消失,導致三角肌的收縮只能按其肌纖維的拉力線(xiàn)方向,并使肱骨向上,而不能外展。
患者越是用力,患肩就聳的越高,但當肩外展超過(guò)90°時(shí),便可自行外展,這種現象稱(chēng)為“肩外展韻律紊亂現象”。若病程較長(cháng)時(shí),患側肩部肌肉就會(huì )出現廢用性萎縮,表現為岡上窩部凹陷。