相信很多人都有過(guò)頭暈的經(jīng)歷，長(cháng)時(shí)間的頭暈會(huì )對正常的生活和工作造成影響，令人苦不堪言。而當出現頭暈時(shí)，由于大多數人都知道頸椎可能刺激血管導致頭暈，因此，很多人會(huì )在發(fā)生頭暈的第一時(shí)間聯(lián)想到是頸椎犯了毛病。那么，頭暈跟頸椎病到底有沒(méi)有關(guān)系呢?什么樣的頭暈可能是頸椎病引起的?

01、頸椎病確實(shí)能引起頭暈

骨科主任任德廣稱(chēng)，這其實(shí)是頸椎病中的一種特殊類(lèi)型——頸源性眩暈，即頸源性因素引起的眩暈綜合征。由于外傷、長(cháng)期勞損、先天發(fā)育異常等原因，容易使頸椎出現寰樞關(guān)節及下頸椎關(guān)節失穩、鉤椎關(guān)節增生、周?chē)装Y反應激化、頸椎周?chē)∪饩o張痙攣、頸椎生理曲度改變、頸椎間盤(pán)突出等多種病理改變，而這些病變因素均可刺激頸椎上走行的椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)叢，當影響大腦供血及神經(jīng)傳導異常信號進(jìn)入大腦時(shí)，大腦可能產(chǎn)生異常的空間定位和共濟失調等非特異性的感覺(jué)障礙，從而表現為眩暈、平衡失調等癥狀。

任德廣主任介紹，一般這種頭暈在旋轉或屈伸頭頸部、改變體位時(shí)會(huì )誘發(fā)。如果是靜息狀態(tài)下(睡眠中、平臥時(shí))突然發(fā)生的頭暈，則多數與頸椎病無(wú)關(guān)。同時(shí)，大多數頸源性眩暈患者伴有頸部疼痛、僵硬、活動(dòng)度下降等表現。如果頭暈不伴有頸椎局部疼痛癥狀、活動(dòng)受限以及與頸椎活動(dòng)無(wú)關(guān)，那很可能就不是頸椎病引起的。

02、可能需要多學(xué)科治療

人們常認為頸椎病是頭暈的罪魁禍首，但其實(shí)并不是所有頭暈都跟頸椎病有關(guān)。頭暈常在以下疾病中發(fā)生：動(dòng)脈硬化或心臟動(dòng)力不足導致的腦供血不足、高血壓、低血壓或心律失常(心腦血管科)，精神緊張焦慮或睡眠不佳(精神心理科)，美尼爾綜合征或耳石癥(耳鼻喉科)，部分眼科疾患等。

任德廣主任說(shuō)，上述這些疾病都可以表現為頭暈。這些不同疾病在病程、合并癥狀、誘因上存在一些差異，因此，有頭暈癥狀的患者應詳細記錄頭暈發(fā)生的誘因、時(shí)間、姿勢等，以便醫生進(jìn)行鑒別診斷。因為頭暈病因復雜，一些表現不典型的頭暈患者，可能需要接受多學(xué)科評估以明確病因，同時(shí)，一些復合因素導致的頭暈需要接受多學(xué)科治療。

03、治療不能盲目追求快速起效

可以說(shuō)，治療頸源性眩暈目前仍是醫學(xué)界公認的難題，現代醫學(xué)尚沒(méi)有特異的治療手段。任德廣主任談到，單純使用擴張血管藥物可近期起效，但復發(fā)率高，這一領(lǐng)域中醫骨科傳統手法及中藥療法有顯著(zhù)優(yōu)勢。

中醫骨科認為，頸源性眩暈與頸椎關(guān)節運動(dòng)失調(骨錯縫)及肌肉失衡、筋膜黏連(筋出槽)密切有關(guān)，頸椎運動(dòng)不協(xié)調導致椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)受到動(dòng)態(tài)刺激，從而引起頭暈癥狀。任德廣主任在頸椎專(zhuān)病門(mén)診常采用中醫辯證施治方法對頸椎周?chē)d攣的筋膜、肌肉進(jìn)行松解、放松，再對頸椎關(guān)節進(jìn)行黏連松解及復位，必要時(shí)配合中藥調理體質(zhì)，常可獲得較好效果。大多數患者經(jīng)治療后不僅頭暈可以消失，而且頸椎疼痛及活動(dòng)度也可以同時(shí)獲得顯著(zhù)改善。

然而，雖然有很多患者在治療后立刻緩解或癥狀完全消失，但治療時(shí)不能盲目追求快速起效，不能一味追求一次治療便恢復頸椎動(dòng)態(tài)運動(dòng)平衡，因為頸椎關(guān)節和肌肉失衡是慢性損傷的結果，多數有長(cháng)期損傷積累的過(guò)程，結構調整需要一段適應過(guò)程，通常需要治療3次左右。因此，任德廣主任說(shuō)，治療時(shí)亦應循序漸進(jìn)，當出現病情反復時(shí)患友應有耐心，堅持隨診治療，方能獲得穩定、良好的效果。

此外

癥狀緩解或消失后，為減少疾病復發(fā)，治療后的自我康復保健也是非常重要的，患友應養成良好的坐姿和生活習慣，避免長(cháng)期伏案工作，在日常生活與工作中多做頸部功能鍛煉，使頸肩部關(guān)節肌肉處于協(xié)調運動(dòng)狀態(tài)，從而減少頸椎病的復發(fā)及避免病情加重。