成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:健客網(wǎng) > 骨科頻道 > 骨科疾病 > 頸椎病 > “高血壓”久治不愈,最后檢查竟然是頸椎病

“高血壓”久治不愈,最后檢查竟然是頸椎病

2018-03-02 來(lái)源:脊柱微創(chuàng )神經(jīng)外科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:這類(lèi)病人常伴有頸部疼痛、發(fā)緊、上肢麻木等頸椎病癥狀。一般按高血壓治療多不見(jiàn)效,而當頸椎病癥狀被控制后,血壓即隨之下降。這與頸椎病所致椎基底動(dòng)脈供血失常和交感神經(jīng)受刺激發(fā)生功能紊亂有關(guān)。

 似乎在我們的日常生活中,只有當肩頸不適的時(shí)候,才會(huì )想到是頸椎病,其實(shí)頸椎病的表現可不只肩頸不適,還可能在全身其他地方。

#更多精彩脊柱神經(jīng)資訊,請回復數字0#
 
據神經(jīng)外科醫生介紹,頸椎病不單單表現為脖子僵硬、肩膀疼痛,還可能有四肢麻木、視力減退、頭暈頭痛、胸悶心慌等其他癥狀,以至于很多頸椎病容易被誤診為其他疾病。列如高血壓、胃炎、視力下降看似風(fēng)馬牛不相及的癥狀。
 
有的人患“高血壓”久治不愈,最后檢查竟然是頸椎病
 
頸椎病可引起血壓增高或降低,但以血壓增高為常見(jiàn)。這類(lèi)病人常伴有頸部疼痛、發(fā)緊、上肢麻木等頸椎病癥狀。一般按高血壓治療多不見(jiàn)效,而當頸椎病癥狀被控制后,血壓即隨之下降。這與頸椎病所致椎基底動(dòng)脈供血失常和交感神經(jīng)受刺激發(fā)生功能紊亂有關(guān)。
 
有些頸椎病患者首先表現為視力障礙
 
如視力下降、間歇性視力模糊、一眼或雙眼脹痛、怕光、流波、瞳孔不等大,甚至視野縮小、視力脫減等。
 
他們的特點(diǎn)是眼部癥狀與頸部姿勢有明顯的關(guān)系,有些同時(shí)伴有頸椎病癥狀。不少患者感覺(jué)到當頭頸部長(cháng)時(shí)間處于某種特殊不良姿勢時(shí),會(huì )出現視力障礙。
 
有些頸椎病會(huì )使交感神經(jīng)受到刺激或損傷
 
大腦皮質(zhì)和丘腦會(huì )反射性地引起胃腸交感神經(jīng)功能的興奮,從而導致胃、十二指腸的逆蠕動(dòng),促使膽汁返流而損傷、刺激胃黏膜,引起胃部的急性或慢性炎癥。
 
以下是頸椎病經(jīng)常會(huì )誤判的病癥以及臨床特點(diǎn)。

頸心綜合征
 
頸椎病引起的心臟癥狀、心電圖改變稱(chēng)為頸心綜合征。由于頸椎病和冠心病同是中老年的常見(jiàn)病,易被誤診為冠心病心絞痛。產(chǎn)生原因是頸椎病可引起C7~Tl的胸前神經(jīng)內側支和胸前神經(jīng)外側支受壓,而引起假性心絞痛;或引起的前斜角肌痙攣,壓迫臂叢神經(jīng),或斜方肌痙攣壓迫脊神經(jīng)后支時(shí),可造成左側肋間肌痙攣性疼痛,產(chǎn)生假性心絞痛。
 
頸椎病壓迫神經(jīng)根可直接引起左側胸大肌痙攣,造成假性心絞痛。頸椎關(guān)節骨質(zhì)增生壓迫刺激頸部交感神經(jīng),刺激沖動(dòng)向下擴散,通過(guò)心下和心中交感支,產(chǎn)生內臟感覺(jué)反射,引起心絞痛。
 
臨床特點(diǎn)①心前區為針刺樣痛或脹痛,持續時(shí)間多在15分鐘以上,有時(shí)可長(cháng)達數小時(shí)。②硝酸鹽類(lèi)制劑不能終止頸源性假性心絞痛,心臟負荷試驗心電圖無(wú)明顯改變,抗心律失常藥亦難控制頸源性心律失常。③頸椎X線(xiàn)照片均有明顯病理改變。④按頸椎病治療后,隨頸椎病的好轉,心臟異常表現可獲改善。
 
臨床上遇到病因不甚明確的心律失常病人,伴有頭暈、出汗,頸肩疼痛、酸麻等,或因頭頸部轉動(dòng)易誘發(fā),經(jīng)正規抗心律失常效果不佳者,應想到頸椎病的可能,及時(shí)予X線(xiàn)攝片或CT檢查,以明確診斷。
 
頸性高血壓
 
頸椎病可引起血壓升高或降低,以血壓增高者較常見(jiàn),稱(chēng)為頸性高血壓。其發(fā)生可能與頸椎病所致椎-基底動(dòng)脈供血失調和交感神經(jīng)受刺激引起的功能紊亂有關(guān)。
 
臨床特點(diǎn)①有頸椎病典型癥狀和體征,血壓增高超過(guò)正常標準。②常同時(shí)伴有椎-基底動(dòng)脈供血不足表現或頸心綜合征。③頸椎病病程一般在l年以上。④降壓藥通常無(wú)效,治療頸椎病后,血壓常隨之降至正常。
 
頸性暈厥
 
頸椎病可發(fā)生突然暈厥,稱(chēng)為頸性暈厥,易誤診為腦動(dòng)脈硬化或小腦疾患等。暈厥原因是由于頸椎增生性改變壓迫椎動(dòng)脈引起基底動(dòng)脈供血不足所致。
 
臨床特點(diǎn)①常有典型頸椎病史。②多在行走中突然扭頭時(shí)身體失去支持力而猝倒在地,倒后由于頸部位置改變,可很快清醒過(guò)來(lái),無(wú)后遺癥。③常伴有反復發(fā)作的眩暈,其發(fā)生與頸部位置改變有關(guān)。④可有頭痛、惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。拍頸椎照片可見(jiàn)肥大性頸椎病征象,椎動(dòng)脈造影、TCD檢查可顯示椎-基底動(dòng)脈狹窄情況。
 
頸性吞咽困難
 
頸椎病引起的吞咽困難又稱(chēng)頸性吞咽困難。其機理:①食管后壁受頸椎前緣骨贅直接壓迫而引起狹窄痙攣。②頸椎病引起植物神經(jīng)功能紊亂導致食管痙攣或過(guò)度松弛。③骨刺形成過(guò)長(cháng)引起食管周?chē)浗M織刺激反應。④骨刺位于相當于食管開(kāi)口處水平,極易妨礙食管運動(dòng),即使骨刺也亦易產(chǎn)生癥狀。
 
臨床特點(diǎn)①主要表現吞咽困難和食管異物感。②吞咽困難時(shí)輕時(shí)重、非進(jìn)行性,常伴有程度不同的頸肩疼痛、上肢麻木等其他表現。
 
③少數患者有吞咽疼痛、惡心、嘔吐、聲音嘶啞干咳、胸悶等癥狀。④頸椎側位片可見(jiàn)明顯向前突出的骨贅等改變,食管鋇餐檢查可觀(guān)察到狹窄部位,CT可清楚顯示頸椎前緣增生情況及食管受壓程度。⑤激素、抗炎藥(如消炎痛)等治療后可緩解,但易復發(fā)。
 
頸源性頭痛
 
由頸枕部或(及)肩部組織的器質(zhì)性或功能性病損所致的以同側頭痛為主的一組綜合征稱(chēng)為頸源性頭痛。病理機制:①從頸枕部穿刺出的C1、C2及C3神經(jīng)后支及其分支分布于相應同側頭部。②頸部的C1、C2及C3神經(jīng)及其分支與某些支配頭面部的神經(jīng)節或神經(jīng)核發(fā)生聯(lián)系或匯聚。頭痛起于頸枕部或(及)肩部單個(gè)或多個(gè)組織結構的異常,造成局部神經(jīng)的器質(zhì)性或功能性改變。
 
臨床特點(diǎn)頸源性頭痛患者往往伴有頸枕部或(及)肩部癥狀,治療頸椎病后,頭痛可以緩解或消失。在診治時(shí)大多簡(jiǎn)單地處理頭痛,卻忽略了頸枕部或(及)肩部癥狀,以致頭痛纏綿。
 
頸性視力障礙
 
頸椎病可引起視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔不等大,甚至視野縮小、視力銳減,少數患者還可引起失明,稱(chēng)為頸性視力障礙。其原因可能與頸椎病造成的植物神經(jīng)功能紊亂及椎-基底動(dòng)脈供血不足繼發(fā)大腦枕葉視覺(jué)中樞缺血性病損有關(guān)。
 
臨床特點(diǎn)①眼部癥狀和頸椎病同時(shí)發(fā)生或相繼出現,兩者病情變化關(guān)系密切。②早期呈間歇性視力模糊,單眼或雙眼脹痛,繼之出現眼部其他癥狀。③眼科檢查找不出原因,按眼科治療無(wú)效,按頸椎病治療后,隨頸椎病的緩解視力可有顯著(zhù)改善。
 
脊髓型頸椎病(CSM)
 
脊髓型頸椎病起病隱匿,臨床癥狀極不典型,易造成臨床誤診誤治。以往認為此病少見(jiàn),近年來(lái)由于診斷水平的不斷提高,發(fā)現此病并不少見(jiàn),發(fā)病率占頸椎病總發(fā)病率的5%.CSM起病隱襲,臨床表現復雜,可表現為單肢震顫,抽搐,某一手指或手掌燒灼感,怕涼,晨僵,下肢無(wú)力,單耳重聽(tīng),雙耳疼痛,大小便不盡感等。查體及詢(xún)問(wèn)病史不夠仔細,對所搜集的臨床資料缺乏綜合分析。對輔助檢查結果不能認真分析,有些致病因素在頸椎X線(xiàn)片上常不能顯影,不能僅根據X線(xiàn)平片隱性排除診斷,應進(jìn)一步做脊髓造影、CT或MRI檢查。
 
醫生提醒,頸椎病的診斷并不像想象中那么簡(jiǎn)單,醫生需要詳盡、細致地詢(xún)問(wèn)病史,在體格檢查和輔助檢查的基礎上,還需經(jīng)過(guò)慎重分析、鑒別之后才能得出結論。遇到上述幾類(lèi)癥狀的患者,如果治療一段時(shí)間后效果不佳,應該及時(shí)找有經(jīng)驗的醫生看看,檢查頸椎是否有恙。
看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
桐梓县| 印江| 廊坊市| 门头沟区| 新竹县| 葫芦岛市| 丁青县| 紫阳县| 化隆| 和静县| 桑日县| 麻江县| 公安县| 乌兰察布市| 济源市| 柘城县| 大丰市| 报价| 北票市| 永平县| 宁海县| 留坝县| 巩义市| 阿合奇县| 三原县| 鞍山市| 房产| 浪卡子县| 丘北县| 台东县| 红安县| 常山县| 桓仁| 望谟县| 兴化市| 潮安县| 和顺县| 潜江市| 玛沁县| 秭归县| 饶平县|