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腰痛,什么時(shí)候該拍片子?

2018-02-08 來(lái)源:骨衛士訂閱號  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于脊柱感染、腫瘤、椎間盤(pán)疾病和椎管狹窄來(lái)說(shuō),CT和核磁共振(MRI),要比X線(xiàn)平片更加敏感,但是50%以上的椎間盤(pán)膨出可以沒(méi)有任何臨床癥狀。

腰痛持續多久要去拍片子?拍哪種片子?相信這是很多被腰痛困擾的朋友都想知道的,今天我們就來(lái)聊一聊:腰痛,什么時(shí)候該拍片子?希望對大家有所幫助!

腰/痛/什/么/時(shí)/候/該/拍/片/子

可以這樣說(shuō),幾乎每個(gè)人的一生都有可能經(jīng)歷腰痛,一般來(lái)講,經(jīng)過(guò)適當的休息或輔以藥物、按摩等手段,腰痛的癥狀就可得到緩解,只有少數患者需要進(jìn)一步的治療。

1、問(wèn)診+查體+X線(xiàn),大多就能搞定

腰痛到底要不要拍個(gè)片子?什么時(shí)候拍?可以參考下面幾個(gè)方面:

1、在最初的4~6周內進(jìn)行影像學(xué)檢查并無(wú)必要,除非合并有進(jìn)行性的神經(jīng)系統異常或者高度懷疑系統性疾病(如脊柱腫瘤、感染)。如果4周~6周后癥狀無(wú)明顯改善,一般做一個(gè)腰椎正側位X線(xiàn)平片就足夠了。

2、對于脊柱感染、腫瘤、椎間盤(pán)疾病和椎管狹窄來(lái)說(shuō),CT和核磁共振(MRI),要比X線(xiàn)平片更加敏感,但是50%以上的椎間盤(pán)膨出可以沒(méi)有任何臨床癥狀。無(wú)癥狀的椎間盤(pán)突出也并不少見(jiàn),相比而言,椎間盤(pán)脫出的診斷價(jià)值更大。

3、CT與核磁共振的指征包括進(jìn)行性的神經(jīng)功能障礙、高度懷疑脊柱腫瘤或者感染、12周后仍有持續性腰背痛等。

2、更貴的不一定是更好的

腰椎CT和核磁共振盡管理論上更加先進(jìn),在患者眼里是“更好的”檢查,但實(shí)際上X線(xiàn)平片可以提供很好的基礎信息,在反映脊柱序列等方面反而更有優(yōu)勢。對患者而言,要擺脫“貴的就是好的”誤區,聽(tīng)醫生的建議,選擇合理的檢查項目。

3、片子有問(wèn)題,未必真有問(wèn)題

需要提醒病友的是,影像學(xué)上的腰椎間盤(pán)突出不代表腰椎間盤(pán)突出癥。不要在CT、核磁共振上發(fā)現腰椎間盤(pán)突出,就隨隨便便給戴上一個(gè)“腰椎間盤(pán)突出癥”的帽子,一定要結合癥狀、查體才能做出上述診斷。

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