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梨狀肌綜合征的治療

2018-02-01 來(lái)源:骨科康復時(shí)間  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:患者應立刻停止跑步,騎車(chē)以及其他一切可能誘發(fā)疼痛的活動(dòng)。如果坐位時(shí)也有疼痛,則應取站立位或抬高患側臀部。雖然牽引療法是常規治療,但很少有效。

 梨狀肌綜合征的治療

可分成手術(shù)治療與非手術(shù)治療。絕大部分的病人都可采用非手術(shù)治療,只有當非手術(shù)保守治療無(wú)效,而診斷又很明確時(shí)才采取手術(shù)療法。
 
患者應立刻停止跑步,騎車(chē)以及其他一切可能誘發(fā)疼痛的活動(dòng)。如果坐位時(shí)也有疼痛,則應取站立位或抬高患側臀部。雖然牽引療法是常規治療,但很少有效。任何強迫伸直膝關(guān)節的動(dòng)作均會(huì )引起疼痛。
 
非手術(shù)療法治療梨狀肌綜合征包括手法、局部封閉、肌注、理療、中草藥、針灸等。局部封閉對緩解疼痛有一定作用,可能與其減少肌肉周?chē)?減少對神經(jīng)的壓迫有關(guān),常用25%葡萄糖水18ml加入2%普魯卡因2ml進(jìn)行局部注射,每3天1次,每2~3次為一療程。也可用2%普魯卡因6ml加強的松龍25毫升進(jìn)行局部封閉,每周2次,每3~5次為一療程。肌注胎盤(pán)組織液,可治療坐骨神經(jīng)盆腔出口處的組織粘連,每日一次,每次2ml,30次為1療程。
 
手法是治療梨狀肌綜合征的主要方法,可以明顯改善癥狀,緩解病人的痛苦。采用手法治療時(shí),首先要選準部位。患者可取俯臥位,雙下肢后伸,使腰臀部肌肉放松,術(shù)者自髂后上棘到股骨大粗隆做一連線(xiàn),連線(xiàn)中點(diǎn)直下2cm處即為坐骨神經(jīng)出梨狀肌下孔之部位,其兩側即為梨狀肌。手法治療圍繞此部位進(jìn)行,常用的手法有以下幾種:
 
按摩揉推法:術(shù)者雙手交叉用力揉按臀部痛點(diǎn),患者可有發(fā)熱舒適感。
 
彈拔點(diǎn)拔法:術(shù)者雙手拇指相疊壓,在鈍厚或變硬的梨狀肌部位用力深壓并來(lái)回拔動(dòng),應注意的是,彈拔方向應與梨狀肌纖維方向垂直。彈拔10~20次左右,若拇指力量不夠,不能深達梨狀肌,術(shù)者可用肘尖替代進(jìn)行治療。
 
按壓法:醫者雙手交叉按壓痛點(diǎn)1分鐘左右。
 
以上手法可循序進(jìn)行。按壓后,術(shù)者雙手握住患者踝部,微用力做連續小幅度的上下?tīng)慷?0~20次左右而結束。
 
手法治療不需每天都做,每周2次即可,連續治療2~3周。應該提醒患者的是,應去正規醫院的相關(guān)科室進(jìn)行治療,以確保安全有效,不宜去非法行醫的個(gè)體按摩處求醫。手法治療對于接受過(guò)正規學(xué)習和訓練的操作者而言是安全有效的,但如果是沒(méi)有學(xué)習過(guò)解剖知識的個(gè)體按摩人員,難免粗野蠻干,仍有一定的危險性。
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