為何你的膝關(guān)節會(huì )出現疼痛還喀喀地響？

　　1髕骨軟化癥是什么？

　　膝關(guān)節的髕軟骨軟化癥是一種發(fā)生在膝關(guān)節的髕骨軟骨面的退行性改變（俗稱(chēng)的老化），是髕股關(guān)節軟骨長(cháng)期慢性磨損引起的。

　　關(guān)節軟骨會(huì )產(chǎn)生軟化、龜裂、剝脫等等病變。早期沒(méi)有明顯的癥狀，有時(shí)在活動(dòng)膝關(guān)節的時(shí)候會(huì )聽(tīng)見(jiàn)響聲，慢慢發(fā)展會(huì )有膝關(guān)節的疼痛，活動(dòng)障礙等。

　　沒(méi)有特別清楚的病因，一般和年齡增長(cháng)，或者不適當的運動(dòng)有關(guān)。

　　02為什么會(huì )得髕骨軟化癥？

　　運動(dòng)員和中、老年人的常見(jiàn)，而且臨床中發(fā)現患者的發(fā)病年齡有年輕化的趨勢，這可能與人們對于健身、運動(dòng)等的接受程度越來(lái)越大，但又對于運動(dòng)形式的選擇和運動(dòng)量的控制不得其法有關(guān)。

　　比如很多年輕人喜歡將爬山遠足作為鍛煉方式，殊不知長(cháng)時(shí)間長(cháng)距離的爬山運動(dòng)對于膝關(guān)節，尤其是髕股關(guān)節的磨損是非常嚴重的，如果盲目鍛煉，長(cháng)此以往，會(huì )引起髕股關(guān)節面軟骨的退行性改變，即髕軟骨軟化癥。

　　03髕骨軟化癥的表現

　　早期的髕軟骨軟化癥并沒(méi)有特別明顯的癥狀，往往在膝關(guān)節屈伸活動(dòng)時(shí)出現膝關(guān)節內髕骨后方的喀喀響聲。

　　再繼續發(fā)展下去，在異響的基礎上，會(huì )發(fā)展成膝關(guān)節屈伸活動(dòng)時(shí)膝蓋后方的疼痛，膝關(guān)節打軟無(wú)力，在蹲起、爬山、上下樓梯、搬重物的時(shí)候尤為明顯。

　　股四頭肌（大腿前側的肌肉）會(huì )萎縮。兩條腿癥狀差不多的時(shí)候，因為都有萎縮，可能看不太出來(lái)。某一條腿更嚴重一些的時(shí)候，就會(huì )看到這條腿明顯細，肌肉明顯疲軟。

　　04哪些疾病要與髕骨軟化癥相鑒別？

　　年輕人的膝關(guān)節疼痛，還應該考慮到半月板損傷、交叉韌帶損傷、側副韌帶損傷及滑膜炎等常見(jiàn)疾病的可能；

　　老年人，還要考慮到骨性關(guān)節炎及膝關(guān)節游離體等疾病的可能性；

　　所以一旦出現膝關(guān)節的疼痛，如果沒(méi)有明顯的外傷等誘因，則最好能夠盡快到醫院就診明確病因，針對性的治療。

　　05如何治療？

　　非手術(shù)治療：

　　常見(jiàn)的用于治療的物理治療有：藥物離子導入（通過(guò)導入的藥物離子消炎鎮痛），超短波（高頻的電磁場(chǎng)達到消炎目的），中低頻電療（通過(guò)改善細胞膜的通透性改善循環(huán)），蠟療（促進(jìn)局部血液循環(huán)）等等。

　　常用的口服藥物，有軟骨營(yíng)養類(lèi)藥物：比如維骨力、葡立等。需要關(guān)節內注射的軟骨營(yíng)養和潤滑關(guān)節的藥物：象施沛特和阿爾治等。這類(lèi)藥需要專(zhuān)業(yè)醫生操作直接注射到關(guān)節里才有效果。

　　手術(shù)治療：常見(jiàn)的手術(shù)方式有：

　　（1）髕骨軟骨切削術(shù)：包括軟骨表淺切削，切削軟骨達骨質(zhì)及骨質(zhì)鉆孔術(shù)。

　　可通過(guò)關(guān)節鏡完成，用刨刀切削，也可行關(guān)節切開(kāi)直視下完成手術(shù)。

　　（2）髕骨成形術(shù)

　　（3）髕骨切除術(shù)

　　06如何鍛煉？

　　（1）直腿抬高：平躺在床上，將患側下肢伸直，腳尖使勁勾緊，將下肢抬高與床面成大約30度角，停留大約20秒，期間保持腳尖勾緊，然后慢慢放下，每組20次，每天做10組；

　　（2）靠墻靜蹲：背靠墻壁，雙足前伸分開(kāi)，與肩等寬，使大腿與小腿成接近90度（略小于90度）的夾角，堅持20秒，緩慢放松，每組20次，每天10組。