媽媽手”的折磨——你還在繼續忍痛嗎？

　　“慈母手中線(xiàn)，游子身上衣”，自古以來(lái)，媽媽的手都是勤勞和母愛(ài)的象征。但一些辛勞的媽媽卻得上了“媽媽手”，這是一種女性常見(jiàn)病，它的學(xué)名叫“橈骨莖突狹窄性腱鞘炎”。很多時(shí)候，我們不以為意，覺(jué)得只是干家務(wù)活受影響，從而導致手指不靈活或者手腕部只要是一活動(dòng)就疼。但當我們真正上心去就診時(shí)，被告知：你這是患上狹窄性腱鞘炎啦。我的天，腱鞘炎是個(gè)什么東東？

　　腱鞘炎概述

　　由于長(cháng)肌肌腱被固定在纖維骨性鞘管中，腱鞘的近側或遠側的銳緣和肌腱反復滑動(dòng)及長(cháng)期用力的摩擦而發(fā)生腱鞘炎，從而產(chǎn)生局部疼痛或因肌腱的卡壓而有功能障礙者為狹窄性腱鞘炎。臨床常見(jiàn)的為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎和手指屈肌腱鞘炎。

　　拇長(cháng)展肌及拇短伸肌腱，經(jīng)過(guò)橈骨莖突部淺的骨溝形成骨纖維鞘管，肌腱和骨性鞘管在橈骨莖突處形成一折角，當拇及腕活動(dòng)時(shí)，此折角加大，從而增加肌腱與管壁的摩擦，久之則可發(fā)生腱鞘炎。

　　腱鞘炎作用機理

　　狹窄性腱鞘炎發(fā)生在拇短伸肌和拇長(cháng)展肌腱鞘，稱(chēng)為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

　　手的屈指肌腱均有腱鞘將其束于掌骨頭和指骨上，以使在屈指時(shí)防止屈肌腱向掌心彈射和兩側滑移，肌腱彈射力以掌指關(guān)節處最大，該處腱鞘最厚為環(huán)狀韌帶。在手指用力時(shí)屈肌腱與環(huán)狀韌帶摩擦，在長(cháng)期用力使用手的活動(dòng)中二者都可發(fā)生慢性損傷，致腱鞘、肌腱水腫、增生、粘連。纖維鞘管因充血、水腫亦明顯增厚而使骨纖維鞘管狹窄壓迫肌腱，肌腱可呈結節狀或葫蘆狀腫大，妨礙肌腱滑動(dòng)。當腫大的肌腱不能通過(guò)狹窄的鞘管時(shí)則肌腱伸屈功能喪失。

　　狹窄性腱鞘炎發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱(chēng)為扳機指

　　此病多和急、慢性損傷有關(guān)。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎最常見(jiàn)于中老年婦女，在手用力時(shí)疼痛，特別當拇長(cháng)展及拇短伸肌運動(dòng)時(shí)有疼痛，橈骨莖突和肌腱交叉處有局限壓痛及可觸到腱部結節，握拳尺偏試驗。彈響指和拇等受累指有彈響，相當遠側掌橫紋處有壓痛，掌骨頭處可觸到壓痛結節。嬰兒狹窄拇時(shí)則表現拇指末節呈屈曲位，不能主動(dòng)伸直，拇指基底腱鞘入口處可觸到結節，有時(shí)常錯誤認為拇脫位或先天性畸形。

　　如何預防這種情況的發(fā)生

　　在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛生等家務(wù)勞動(dòng)時(shí)，要注意手指、手腕的正確姿勢，不要過(guò)度彎曲或后伸；提拿物品不要過(guò)重；手指、手腕用力不要過(guò)大。

　　連續工作時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)，工作結束后，要揉搓揉搓手指和手腕，再用熱水泡泡手。

　　冬天洗衣服時(shí)，最好用溫水，下雪后掃雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。

　　對于長(cháng)期伏案辦公人員來(lái)說(shuō)，應采用正確的工作姿勢，盡量讓雙手平衡，手腕能觸及實(shí)物，不要懸空。

　　手腕關(guān)節做360度的旋轉；或將手掌用力握拳再放松，來(lái)回多做幾次；或將手指反壓或手掌反壓幾下，都可以有效緩解手部的酸痛。

　　感覺(jué)身體關(guān)節疲勞時(shí)可以泡個(gè)熱水澡，舒解一下緊繃的肌肉，或是在酸痛的部位進(jìn)行熱敷。常使用電腦易患腱鞘炎。

　　如果不幸已經(jīng)出現了腱鞘炎，那么應該及時(shí)治療

　　患處可用熱療、按摩及充分休息3周左右，特別要減少引起癥狀的手部動(dòng)作，一般能明顯緩解，但容易復發(fā)。這些處理無(wú)效后可進(jìn)行局部封閉治療，可使早期腱鞘炎得到緩解，每周封閉一次，但要注意不要次數太多還要注意操作手法，否則易引起肌腱斷裂。上述方法治療均無(wú)效或反復發(fā)作時(shí)，應做腱鞘切開(kāi)術(shù)或小針刀松解，效果良好。