今天小編給大家帶來(lái)的內容與我們的生活息息相關(guān)，在日常生活中，很多人其實(shí)能感受到身體疼痛的信號，但如不是很?chē)乐匾捕贾皇欠蠓笏帯㈦S便買(mǎi)點(diǎn)藥也就過(guò)去了。一旦有一絲好轉就認為身體好了，不再重視，其實(shí)不然，這些隱藏的骨疾病如不早治療，有可能會(huì )發(fā)展成大疾病。

　　所以，今天小編要說(shuō)的就是股骨頭壞死以及髖關(guān)節置換術(shù)后的護理。

　　這些內容一定能幫助各位及早發(fā)現病因并對癥下藥，也能讓術(shù)后的朋友最大程度的康復起來(lái)，廢話(huà)不多說(shuō)，現在就進(jìn)入今天的云骨小課堂環(huán)節吧。

　　不同時(shí)期股骨頭壞死的癥狀表現

　　股骨頭壞死的癥狀表現有哪些?股骨頭壞死是現在很常見(jiàn)的一種疾病，這種疾病給患者的生活帶來(lái)很大的影響，針對這種疾病根據調查目前還有很多人不是很了解，因此出現疾病沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行治療耽誤了疾病的治療時(shí)間產(chǎn)生了嚴重的后果。所以了解疾病的癥狀和重要。

　　早期股骨頭壞死的癥狀表現

　　早期癥狀有：腰痛,患側臀部疼痛,患側腹股溝疼痛,患肢膝關(guān)節疼痛,患肢畏寒,活動(dòng)多時(shí)無(wú)力,酸痛,易疲勞。這些癥狀不能同時(shí)出現，有人出現一二個(gè)癥狀或幾個(gè)癥狀，短時(shí)間出現后就消失，反復多次。

　　因為早起股骨頭壞死X片只能看到股骨頭周?chē)貉h(huán)減低，骨質(zhì)疏松，少量囊狀改變。所以?xún)H憑X片一般不能早期發(fā)現。而此時(shí)因股骨頭內壓增高，患肢各部位疼痛比較明顯，經(jīng)常被誤診為風(fēng)濕病腰椎病膝關(guān)節病等，治療止痛，常用一些止痛藥或封閉等療法，癥狀消失，即認為病愈了，造成誤診誤治，使病情發(fā)展到中晚期，從而耽誤了患者的最佳治療時(shí)機。

　　中期股骨頭壞死的癥狀表現

　　中期股骨頭壞死，癥狀非常明顯，主要有跛行、行走疼痛、功能發(fā)生障礙，拍X片時(shí)，會(huì )看到骨小梁大部分消失，囊狀改變，骨質(zhì)硬化，股骨頭軟骨斷裂塌陷。

　　晚期股骨頭壞死的癥狀表現

　　晚期股骨頭壞死，患者跛行更加嚴重，明顯感到腿短，行走困難，疼痛，X片會(huì )看到股骨頭扁平，塌陷，關(guān)節間隙狹窄或消失，囊狀改變明顯，骨質(zhì)硬化面積較大，股骨頭軟骨完全斷裂，關(guān)節面粗糙。

　　為了及時(shí)發(fā)現股骨頭壞死的癥狀，健康的人每年也好做一次常規的體格檢查，而對于有過(guò)嚴重骨骼外傷的人來(lái)說(shuō)，更應該增加體檢的次數，如果發(fā)現X線(xiàn)片有釘痕呈現，股骨頭高度遞減和硬化透明帶等現象，表明股骨頭已有壞死預兆，應積極采用辦法，防止其進(jìn)一步發(fā)展。為了預防股骨頭壞死，應改掉長(cháng)期酗酒的不良習慣或戒酒，脫離致病因素的接觸環(huán)境，清除酒精的化學(xué)毒性，防止酒精吸收。

　　髖關(guān)節置換術(shù)后康復指導

　　人工髖關(guān)節置換是指用生物相容性和機械性能良好的金屬材料制成的一種類(lèi)似人體骨關(guān)節的假體，利用手術(shù)方法將人工關(guān)節置換被疾病或損傷所破壞的關(guān)節面，其目的是切除病灶，清除疼痛，恢復關(guān)節的活動(dòng)與原有的功能。人工關(guān)節置換具有關(guān)節活動(dòng)較好，可早期下地活動(dòng)，減少老年病人長(cháng)期臥床的并發(fā)癥等優(yōu)點(diǎn)。

　　術(shù)后康復訓練指導

　　術(shù)后第1周術(shù)后當日即穿“丁字鞋”，術(shù)后第2天開(kāi)始進(jìn)行膝部按摩，可進(jìn)行患側踝關(guān)節主動(dòng)屈伸活動(dòng)和抗阻活動(dòng)。術(shù)后3~5天行患側股四頭肌等長(cháng)收縮訓練，并且進(jìn)行患側髖、膝關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)。通過(guò)雙肘支撐，在他人幫助下或雙手握住床上方的吊環(huán)挺起上半身，臀部抬離床面，保持10~15s，重復5~10次。術(shù)后第5天，在膝下墊枕使髖彎曲10°~20°，然后以膝部為支點(diǎn)做挺髖動(dòng)作，即抬臀動(dòng)作。

　　術(shù)后第2周鼓勵患者在無(wú)痛范圍下進(jìn)行主動(dòng)的患髖膝屈伸能力訓練；屈髖度數為45°~60°或<30°，可在患肢下放置一滑板，患側足跟置于空心圓墊上在滑板上做下肢屈伸運動(dòng)，在無(wú)痛范圍內加強患側髖周?chē)∪汉凸伤念^肌的力量性訓練；可逐漸抬高床頭的高度，直至患者能在床上半坐位，外側入路切口的患者，半坐時(shí)間逐漸延長(cháng)（30~60min）。一天可重復進(jìn)行多次，為坐站練習做好準備。有條件可用直立床訓練；繼續進(jìn)行床邊體位轉換訓練，包括：半坐―躺轉換練習、坐―站轉換練習、臥―站體位轉換、在平行杠或四腳助行器內進(jìn)行健腿支撐三點(diǎn)式步行，轉體訓練等。

　　術(shù)后第3周做四點(diǎn)支撐半橋運動(dòng)，即在雙肘及雙下肢屈曲位支撐下抬臀并在空中保持10s，重復進(jìn)行10~20次，每個(gè)動(dòng)作要求緩慢進(jìn)行；加強步行訓練，開(kāi)始在平行杠內進(jìn)行，將步行周期中的擺動(dòng)期和支撐期分解進(jìn)行，分別進(jìn)行前后交替邁步訓練，并逐漸過(guò)渡到步行訓練；平行杠內的步行平穩順利，則應過(guò)渡到拐杖步行，有條件進(jìn)行減重步行；繼續加強患側股四頭肌漸進(jìn)行抗阻訓練，不斷提高患側下肢的肌力；改善及提高日常生活自理能力，教患者借助一些輔助設備獨立完成日常的穿褲、穿鞋襪、洗澡、移動(dòng)、取物等，以減少患者患髖的彎曲度數；必要時(shí)進(jìn)行適當的環(huán)境改造，如加高床、椅、座廁的高度，坐椅兩邊最好有扶手以方便患者坐立，讓患者盡量睡硬板床，穿松緊鞋和寬松褲，以方便患者完成動(dòng)作。

　　術(shù)后4周~3個(gè)月逐漸改善患髖的活動(dòng)范圍，增加患髖的負重能力，使人工置換的髖關(guān)節功能逐漸接近正常水平，達到全面康復的目的。注意在3個(gè)月內，持拐步行、過(guò)障礙時(shí)患者腿僅為觸地式部分負重，上下樓梯活動(dòng)，要求健腿先上，患腿先下，以減少髖的彎曲和負重，還可以在運動(dòng)平板上進(jìn)一步改善步態(tài)、步速和步行的距離，提高患者實(shí)地步行的能力，最后過(guò)渡到棄杖步行。

　　髖關(guān)節置換術(shù)后注意

　　1

　　術(shù)后早期禁止“蹺二郎腿”，更不要在蹺二郎腿同時(shí)施壓。

　　2

　　禁止坐低矮凳（120cm左右），包括蹲便。

　　3

　　禁止直腿從高處跳落。

　　4

　　避免做劇烈運動(dòng)，避免摔倒。

　　5

　　不論平臥還是行走，盡量不要向外旋轉您的髖關(guān)節。

　　6

　　側臥位時(shí)盡量不要向患側側臥