腰椎間盤(pán)突出做不做微創(chuàng )？

2017-09-16 來(lái)源：北京北亞骨科醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：很多患者得了腰椎間盤(pán)突出癥，不愿意開(kāi)大刀，想選擇微創(chuàng )手術(shù)，卻又不太了解這個(gè)手術(shù)，還有患者對微創(chuàng )手術(shù)抱有顧慮。還有一些患者已經(jīng)做完了椎間孔鏡手術(shù)，但卻不清楚術(shù)后如何保養

腰椎間盤(pán)突出做不做微創(chuàng )？

　　很多患者得了腰椎間盤(pán)突出癥，不愿意開(kāi)大刀，想選擇微創(chuàng )手術(shù)，卻又不太了解這個(gè)手術(shù)，還有患者對微創(chuàng )手術(shù)抱有顧慮。還有一些患者已經(jīng)做完了椎間孔鏡手術(shù)，但卻不清楚術(shù)后如何保養，今天在這里和大家聊聊椎間孔鏡手術(shù)的相關(guān)知識。

　　01 我的病情適合做椎間孔鏡嗎？

　　應該說(shuō)絕大多數的患者都可以通過(guò)椎間盤(pán)鏡的微創(chuàng )手術(shù)來(lái)將突出的椎間盤(pán)取出來(lái)從而解除神經(jīng)壓（切口僅為0.7厘米）迫使腿上的麻木和疼痛癥狀消失。

　　02 如果做不了怎么辦？還可以微創(chuàng )嗎？

　　其實(shí)大可不必著(zhù)急，脊柱的微創(chuàng )手術(shù)并不止椎間孔鏡一種，對有些患者來(lái)說(shuō)我們還可以通過(guò)椎間孔鏡從患者背部切個(gè)小口來(lái)做。同時(shí)我們也有椎間盤(pán)鏡，切口比椎間孔鏡稍微大一點(diǎn)，但也屬于微創(chuàng )手術(shù)，患者一樣術(shù)后恢復時(shí)間很短，術(shù)后2-3天就可以下床活動(dòng)。

　　03 做手術(shù)會(huì )疼嗎？

　　椎間孔鏡技術(shù)是在局麻下完成的，這也就是為什么它具有花錢(qián)少，恢復快特點(diǎn)的原因。由一個(gè)熟練的大夫操作的整個(gè)過(guò)程患者基本不會(huì )出現難以忍受的疼痛，因為他知道在哪幾個(gè)點(diǎn)上患者可能會(huì )出現疼痛，都已經(jīng)提前打好了麻藥，手術(shù)部位略有些酸脹是正常的，術(shù)中患者始終都是清醒的，隨時(shí)可以和大夫進(jìn)行交流。

　　04 聽(tīng)說(shuō)腰部手術(shù)會(huì )癱瘓，是真的嗎？

　　這個(gè)問(wèn)題問(wèn)的好。其實(shí)手術(shù)都是有風(fēng)險的，但手術(shù)風(fēng)險的發(fā)生幾率就像我們買(mǎi)彩票中獎一樣。椎間孔鏡手術(shù)整個(gè)過(guò)程是在局部麻醉下進(jìn)行的，患者隨時(shí)有什么不舒服，醫生都會(huì )根據具體情況作出調整，整個(gè)過(guò)程是安全的。

　　05 手術(shù)以后會(huì )不會(huì )很長(cháng)時(shí)間不能動(dòng)啊？

　　微創(chuàng )手術(shù)的魅力就在于解決問(wèn)題的基礎上對患者的損傷最小化。一般來(lái)說(shuō)手術(shù)后當天臥床休息，第二天就可以下地，第三天就可以出院了。是不是很快？

　　06 做完手術(shù)還會(huì )不會(huì )復發(fā)呢？

　　這也是個(gè)非常好的問(wèn)題。醫學(xué)是一門(mén)科學(xué)，沒(méi)有哪個(gè)三甲醫院的大夫會(huì )拍著(zhù)胸脯信誓旦旦的說(shuō)肯定沒(méi)有問(wèn)題，為什么？因為這不符合疾病正常的演變過(guò)程。包治百病，藥到病除的廣告只會(huì )出現在電線(xiàn)桿上。任何一種椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)都存在術(shù)后復發(fā)的可能性，但只要術(shù)后嚴格遵守醫生的醫囑，并在以后的工作生活中多加注意，可以把椎間盤(pán)突出的復發(fā)率降到最低。

　　07 切口還需要特殊處理嗎？

　　椎間孔鏡手術(shù)一般切口長(cháng)0.7厘米，正常情況下只需縫合1針，在術(shù)后2周后需要將縫線(xiàn)拆掉。

　　08 手術(shù)以后需要注意些什么呢？

　　一般來(lái)講手術(shù)后當天患者需要臥床休息，如果一切平穩的話(huà)第二天就可以下地活動(dòng)了。下地活動(dòng)時(shí)要注意循序漸進(jìn)，很多人臥床以后馬上下地會(huì )出現體位性低血壓，造成頭暈甚至暈倒，因此要一點(diǎn)點(diǎn)增加活動(dòng)量，逐步過(guò)渡到正常活動(dòng)。術(shù)后3周內要避免彎腰和久坐，因為軟組織的愈合需要時(shí)間，這個(gè)時(shí)間就是3周，坐著(zhù)和彎腰會(huì )增加腰部負重影響愈合，要采用寧站著(zhù)、躺著(zhù)也不坐著(zhù)的原則，同時(shí)床上翻身時(shí)要避免腰部扭動(dòng)。

　　09 出院后還需要注意些什么呢？

　　醫生經(jīng)常和自己的患者說(shuō)，一旦有了椎間盤(pán)突出，說(shuō)明椎間盤(pán)已經(jīng)出現了嚴重的退化，即便選擇的手術(shù)治療，如果平時(shí)不加注意，后果還是很?chē)乐氐摹Ｋ自?huà)說(shuō)“三分治，七分養”是有道理的。沒(méi)有哪種手術(shù)可以把退化的椎間盤(pán)恢復到完好如初的地步，就像很難破鏡重圓一樣。因此術(shù)后要遵醫囑，從日常生活的點(diǎn)滴加以注意。3周后可以進(jìn)行腰背肌的鍛煉。

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