“枕禿是缺鈣嗎？”

　　這個(gè)問(wèn)題困惑著(zhù)很多年輕媽媽們，一問(wèn)再問(wèn)。寶寶該不該補鈣以及如何補鈣已經(jīng)成為家長(cháng)們十分關(guān)注的話(huà)題。讓我們來(lái)糾正常見(jiàn)的補鈣誤區，理性看待“缺鈣”，科學(xué)“補鈣”。

　　寶寶枕禿是缺鈣么？

　　誤解一

　　“缺鈣”缺的就是鈣

　　如果你認為，寶寶缺鈣，就一定要補鈣，這可是一個(gè)不小的誤解！

　　事實(shí)是：兒童“缺鈣”，從專(zhuān)業(yè)上來(lái)說(shuō)是指維生素D缺乏，以鈣磷代謝紊亂和骨樣組織鈣化不良為特征的維生素D缺乏性佝僂病，這是嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)的營(yíng)養缺乏癥。臨床上孩子缺鈣，多數情況還是因缺乏維生素D引起的。

　　這是因為在嬰幼兒時(shí)期，無(wú)論是純母乳還是人工喂養，食物中所含的鈣相對比較豐富，而維生素D更容易缺乏。

　　嬰兒（包括純母乳喂養兒）生后2周攝入VitD 400 U／d至2歲。VitD補充量應包括食物、日光照射、VitD制劑、VitD強化食品中的VitD含量。母乳中含有維生素D較低，因此，母乳喂養或混合喂養應從出生常規補充維生素D到至少2周歲。

　　雖然各奶粉商都強調自家配方奶中強化了維生素D，但含量差別較大。有文獻報道嬰兒配方奶粉含維生素D最小濃度為258IU/L，最大濃度為666IU/L。而一般情況，嬰兒每日進(jìn)食大約1L配方奶，才能攝入維生素D400IU/d。

　　如嬰兒每日攝入500ml配方奶，可攝取VitD約200 U，加之適當的戶(hù)外活動(dòng)（尤其是夏季戶(hù)外活動(dòng)較多時(shí)），可不必另外補充VitD制劑。但如果寶寶戶(hù)外活動(dòng)少，曬太陽(yáng)不足時(shí)（皮膚在陽(yáng)光的紫外線(xiàn)作用下可以合成維生素D，然后在體內轉化為具有活性的形式），維生素D就很可能不能滿(mǎn)足寶寶生長(cháng)發(fā)育的需要。

　　因此，為了預防佝僂病，配方奶喂養的寶寶，在冬季，如果奶量每天達不到1000ml，也應常規預防劑量補充維生素D。

　　誤解二

　　“枕禿”＝缺鈣

　　很多媽媽看到寶寶枕禿，就認為自己孩子缺鈣， 這也是個(gè)錯誤。

　　事實(shí)是：不錯，維生素D缺乏性佝僂病會(huì )有很多臨床表現，初期多見(jiàn)于6個(gè)月以?xún)龋绕涫?個(gè)月以?xún)鹊男雰海饕憩F為神經(jīng)興奮性增高，如激惹、煩惱、多汗刺激頭皮致嬰兒常搖頭、擦枕，出現枕禿。

　　維生素D缺乏性佝僂病會(huì )引起嬰兒枕禿，但并非所有枕禿的孩子都缺鈣或患佝僂病。正常健康的寶寶由于頭在枕頭上磨蹭也可能會(huì )出現枕禿。

　　所以，枕禿不是診斷寶寶是否缺鈣的特異指標。

　　媽媽也千萬(wàn)不能單純地以孩子是否枕禿自行給他戴上“缺鈣”的帽子，而盲目給孩子補鈣。寶寶是否缺鈣還需要到正規醫院由醫生結合臨床表現、體格檢查、生化檢查、骨密度測定、飲食調查、X線(xiàn)片等綜合因素來(lái)診斷。

　　誤解三

　　補充維生素D容易中毒

　　很多媽媽擔心寶寶長(cháng)期補充魚(yú)肝油或純維生素D會(huì )導致寶寶中毒。

　　事實(shí)是：一般情況下，這種擔心是多余的，尤其是預防劑量。只有達到很大的劑量，超過(guò)預防劑量的幾倍甚至幾十倍長(cháng)期食用才會(huì )中毒。但需要注意的是，魚(yú)肝油或維生素AD中含有維生素A，長(cháng)期超量會(huì )導致中毒。

　　因此，如果需要補充800IU以上單位的維生素D時(shí)，在需要補充1粒魚(yú)肝油或維生素AD另加1粒純維生素D，或者直接補充2粒純維生素D。

　　寶寶科學(xué)補鈣別盲目

　　究竟如何給寶寶補鈣，媽媽首先要了解生長(cháng)發(fā)育期的寶寶對鈣的需要量：0~6個(gè)月的寶寶每日所需鈣量為300毫克，7~12個(gè)月的寶寶為400毫克，1~3歲的幼兒為600毫克。

　　前面我們已經(jīng)說(shuō)過(guò)了，“缺鈣”其實(shí)缺的是維生素D，這是因為鈣的吸收需要有維生素D的共同作用。如果寶寶缺少維生素D，鈣劑補充得再多也不能促進(jìn)它在腸道的吸收，鈣也不能沉積到骨骼上，在臨床上就表現為缺鈣的癥狀。 健康足月的寶寶從出生時(shí)，如果每日奶量充足，醫生會(huì )建議只給寶寶補充預防劑量的魚(yú)肝油或者單純的維生素D（400國際單位（IU）/天）。

　　如果一旦診斷為缺鈣或佝僂病，則需要在醫生指導下，使用治療劑量的維生素D（達到800 IU，甚至更多）。一般癥狀較輕的佝僂病治療，只要寶寶奶量充足可不補鈣，但必要時(shí)還需要在醫生指導下同時(shí)補充鈣劑，尤其是純母乳喂養的寶寶。療程一般至少1個(gè)月，然后，改為預防劑量400單位，3個(gè)月再體檢復查。

　　4個(gè)建議預防寶寶患佝僂病

　　為了避免嬰幼兒缺鈣，預防寶寶患佝僂病，我們建議媽媽們從懷孕起就要預防缺鈣：

　　建議1、孕媽咪應經(jīng)常戶(hù)外活動(dòng)，進(jìn)食富含鈣、磷食物如乳類(lèi)、豆腐（非內酯豆腐）等。

　　建議2、孕媽咪如果在妊娠后期為秋冬季，宜適當補充維生D400~1000 IU/天。

　　建議3、寶寶（包括純母乳喂養兒）出生后2周內開(kāi)始補充維生素400IU/一天至2周歲。夏季如嬰兒戶(hù)外活動(dòng)較多（1~2小時(shí)），進(jìn)食配方奶充足（超過(guò)500ml），可不必另外補充維生素D。冬季戶(hù)外活動(dòng)較少，加之陰雨天氣較多，最好每天補充常規劑量來(lái)預防佝僂病。

　　建議4、而早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒，出生是體內鈣和維生素D儲存較少，且出生后生長(cháng)速度較快。因此，出生后即應補充800-1000IU/天，3月后可改為400IU/天。同時(shí)定期隨訪(fǎng)，在醫生指導下補充。