今年29歲的楊先生,反復左髖關(guān)節彈響、酸痛2年,偶感腿稍乏力,但不影響行走,照過(guò)X線(xiàn)片無(wú)異常,想咨詢(xún)一下骨科醫生這是怎么回事?
專(zhuān)家解答
髖關(guān)節彈響又稱(chēng)彈響髖,指髖關(guān)節在主動(dòng)伸屈活動(dòng)和行走時(shí),出現聽(tīng)見(jiàn)或感覺(jué)到的響聲。 彈響的原因很多,大致分為以下三大類(lèi)的病因:
一是關(guān)節外側因素引起的彈響,這種情況較為常見(jiàn),多見(jiàn)于青壯年,多為雙側性。其發(fā)生的主要原因是髂脛束的后緣或臀大肌肌腱部的前緣增厚,在髖關(guān)節做屈曲內收、內旋活動(dòng)時(shí),增厚的組織在大粗隆部前后滑動(dòng)而發(fā)生彈響,同時(shí)可見(jiàn)到和摸到一條粗而緊的纖維帶在大粗隆上滑過(guò)。被動(dòng)運動(dòng)時(shí)卻無(wú)此現象。另外,有些是因多次肌肉注射致臀大肌后部肌肉纖維化而導致彈響。
二是髖關(guān)節內因素引起的彈響:可因髂腰肌腱或其下滑囊的結構紊亂所致,當髖屈曲時(shí)髂腰肌腱移向股骨頭中心的外側而伸髖時(shí)該肌腱越過(guò)股骨頭滑向內側,髂腰肌腱在股骨頭上的這種來(lái)回移動(dòng)可產(chǎn)生彈響。另外,髂腰肌在髂恥嵴突起或小粗隆外生骨贅上滑動(dòng)也會(huì )發(fā)生彈響。
三是關(guān)節內因素引起的彈響:如骨軟骨瘤病、髖關(guān)節游離體、髖臼盂唇的損傷或繼發(fā)于髖臼后緣異常或髖部肌肉癱瘓引起的髖關(guān)節半脫位。此外,兒童和青年的習慣性髖關(guān)節脫位或半脫位也是彈響的原因之一。必要時(shí)可做髖關(guān)節M(mǎn)RI、髂腰肌滑囊造影等放射學(xué)檢查。
關(guān)節彈響有生理性和病理性之分一般來(lái)說(shuō),僅有關(guān)節彈響,而不伴疼痛和活動(dòng)障礙者,可能屬于生理性彈響,不需要特別處理,也不必為此惴惴不安。如果在彈響的時(shí)候,還伴有酸疼,腫脹等不舒服的感覺(jué),這時(shí)可能就預示著(zhù)關(guān)節出現問(wèn)題,應仔細查找病因,明確診斷,可采用保守治療,如理療、局部封閉、小針刀或刀中刀及關(guān)節功能鍛煉等治療措施。若關(guān)節內有游離體,則行游離體摘除術(shù)。如屬于先天性髖臼發(fā)育不良,則根據病情和不同年齡段,采用非手術(shù)和手術(shù)治療。
驅風(fēng)散寒,活血止痛。用于風(fēng)寒濕邪引起:關(guān)節疼痛,肩背酸沉腰痛寒腿,四肢麻木,筋脈拘攣。
健客價(jià): ¥65祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
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健客價(jià): ¥10補益肝腎,養血活血,舒筋活絡(luò ),理氣止痛。用于肝腎不足、血瘀氣滯、脈絡(luò )痹阻所致的骨性關(guān)節炎、腰肌勞損,癥見(jiàn)關(guān)節腫脹、疼痛、麻木、活動(dòng)受限。
健客價(jià): ¥27.5活血,消炎,鎮痛,對局部血管有擴張作用。用于關(guān)節扭傷及寒濕引起的關(guān)節疼痛。
健客價(jià): ¥8活血散瘀,溫經(jīng)鎮痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致風(fēng)濕關(guān)節痛及關(guān)節扭傷。
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健客價(jià): ¥10風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥28昆仙膠囊補腎通絡(luò ),祛風(fēng)除濕,主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕,補氣通絡(luò ),舒筋活血,健脾溫腎;萬(wàn)通筋骨貼舒筋活絡(luò ),改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥,內服外貼,藥效直達腠理,有效祛風(fēng)散寒,溫腎補腎,改善類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎癥狀。
健客價(jià): ¥1150祛風(fēng)勝濕,活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節炎及風(fēng)寒引起的其他疼痛。
健客價(jià): ¥12活血散瘀,溫經(jīng)鎮痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致風(fēng)濕關(guān)節痛及關(guān)節扭傷。
健客價(jià): ¥11活血,消炎,鎮痛,對局部血管有擴張作用。用于關(guān)節扭傷及寒濕引起的關(guān)節疼痛。
健客價(jià): ¥3活血散瘀,溫經(jīng)鎮痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致風(fēng)濕關(guān)節痛及關(guān)節扭傷。
健客價(jià): ¥11活血散瘀,溫經(jīng)鎮痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致風(fēng)濕關(guān)節痛及關(guān)節扭傷。
健客價(jià): ¥48活血、消炎、鎮痛,對局部血管有擴張作用,用于關(guān)節扭傷及寒濕引起的關(guān)節疼痛。
健客價(jià): ¥25祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于風(fēng)寒濕痹、瘀血痹阻經(jīng)脈。癥見(jiàn):肢體關(guān)節腫痛、畏寒肢冷、局部腫脹有硬結或瘀斑。
健客價(jià): ¥7阿維A膠囊: 1、嚴重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。 2、其它角化性皮膚病。 消銀顆粒:清熱涼血,養血潤燥,祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見(jiàn)皮疹為點(diǎn)滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價(jià): ¥762全身各關(guān)節部位的骨性關(guān)節炎(如膝關(guān)節、髖關(guān)節、脊椎、肩、手、腕關(guān)節和踝關(guān)節等)。
健客價(jià): ¥60全身各關(guān)節部位的骨性關(guān)節炎(如膝關(guān)節、髖關(guān)節、脊椎、肩、手、腕關(guān)節和踝關(guān)節等)。
健客價(jià): ¥30適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節炎、如膝關(guān)節、髖關(guān)節以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節和踝關(guān)節等。
健客價(jià): ¥38全身所有部位骨關(guān)節炎的治療和預防:包括膝關(guān)節、髖關(guān)節、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節等。
健客價(jià): ¥35全身所有部位骨關(guān)節炎的治療和預防:包括膝關(guān)節、髖關(guān)節、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節等。
健客價(jià): ¥48全身各關(guān)節部位的骨性關(guān)節炎(如膝關(guān)節、髖關(guān)節、脊椎、肩、手、腕關(guān)節和踝關(guān)節等)。
健客價(jià): ¥55