患者
張先生問(wèn):
最近一段時(shí)間常常發(fā)生在正常行走或在上下樓梯時(shí),感覺(jué)膝關(guān)節突然吃不住勁兒,腿發(fā)軟,有時(shí)會(huì )產(chǎn)生劇烈疼痛而摔倒,請問(wèn)這種“打軟腿”現象是怎麼回事?
專(zhuān)家答
在門(mén)診經(jīng)常遇到一些患者因“打軟腿”來(lái)就診,而這種打軟腿往往被忽視或被人們認為是關(guān)節毛病。所謂“打軟腿”,又稱(chēng)“腿打軟”、“膝蓋打軟”都是描述一種癥狀即正常行走或在上下樓梯時(shí),突然感覺(jué)膝關(guān)節吃不住勁,腿發(fā)軟,想跪下去的感覺(jué),有時(shí)會(huì )并發(fā)劇烈疼痛而摔倒的現象。導致膝關(guān)節打軟腿的常見(jiàn)原因有以下幾種:
其一,膝關(guān)節半月板運動(dòng)損傷:半月板損傷是最常見(jiàn)的一種疾病,半月板損傷會(huì )有明顯的行走打軟腿,除此之外,有明顯固定的壓痛點(diǎn)、疼痛、彈響、交鎖等癥狀;其次是膝關(guān)節周?chē)?a target="_blank" href="http://www.qwdk666.com/gkpd/" name="InnerLinkKeyWord">韌帶損傷,造成膝關(guān)節不穩定,感覺(jué)乏力,走路打軟的次數較多,有時(shí)膝關(guān)節有錯動(dòng)的感覺(jué),而且有些腫痛。
其二,關(guān)節慢性疾病:1)髕下脂肪墊的損傷,這種損傷多發(fā)生于經(jīng)常步行、登山或者蹲起運動(dòng)較頻繁的30歲以上人群。患者會(huì )覺(jué)得膝關(guān)節疼痛,打軟,伸直時(shí)疼痛加重,但關(guān)節活動(dòng)并不受到限制。勞累后癥狀明顯加重;2)膝關(guān)節慢性滑膜炎和滑膜皺襞異常肥大,患者會(huì )感覺(jué)膝關(guān)節打軟,疼痛、腫脹、壓痛,發(fā)生滑膜嵌入關(guān)節還會(huì )出現交鎖癥狀。
其三,退行性改變:膝關(guān)節骨性關(guān)節炎,這種病癥多見(jiàn)于中老年女性,出現骨質(zhì)增生,即通常所說(shuō)的“骨刺”,軟骨退變剝脫會(huì )產(chǎn)生游離體,當這些炎性因素刺激膝蓋周?chē)浗M織時(shí),肌肉能會(huì )突然發(fā)生痙攣,導致膝關(guān)節發(fā)軟,有時(shí)活動(dòng)關(guān)節會(huì )有摩擦音。
如果是經(jīng)常性的發(fā)生一側或兩側打軟腿,則需要到醫院檢查,在排除了由于腦血管意外導致肢體偏癱、肌力下降等打軟腿外,多半是屬上述骨關(guān)節方面的問(wèn)題。有望通過(guò)體檢、拍片、甚至做核磁共振等檢查明確病因,對因對癥治療,加強股四頭肌鍛煉,增加戶(hù)外活動(dòng),增強體質(zhì)。