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腱鞘炎的病因有哪些

2017-04-26 來(lái)源:曲靖同德骨科醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 本病起病緩慢,逐漸加重,出現腕部拇指一側的骨突(橈骨莖突)處及拇指周?chē)弁矗粗富顒?dòng)受阻,在橈骨莖突處有壓痛及摩擦感,有時(shí)在橈骨莖突有輕微隆起豌豆大小的結節。

  人的每一只手有28塊骨頭,24條從前臂來(lái)的長(cháng)肌腱和18塊手內小肌肉,借助韌帶、關(guān)節和皮膚聯(lián)成一個(gè)整體。在手部某些肌腱的外面包著(zhù)一層纖維組織,稱(chēng)為腱鞘。它具有維持手指的正常屈伸和肌腱滑動(dòng)的功能。當手部固定在一定位置作重復、過(guò)度活動(dòng)時(shí),使肌腱和腱鞘之間經(jīng)常發(fā)生摩擦,以致水腫、纖維性變,引起內腔狹窄。由于肌腱在腱鞘內活動(dòng)時(shí),通過(guò)的徑道狹窄,從而出現疼痛和運動(dòng)障礙,這就是腱鞘炎,又有狹窄性腱鞘炎之稱(chēng)。

  腱鞘炎是一種常見(jiàn)病,以手腕部的橈骨下端外展拇長(cháng)肌與伸拇短肌的總腱鞘,以及掌骨頭的屈拇長(cháng)肌腱鞘兩處很常見(jiàn)于香煙廠(chǎng)的女工、包裝工、裝訂工;縫紉工、繕寫(xiě)員、家庭婦女、畫(huà)家等。常見(jiàn)的腱鞘炎有以下兩種。

  橈骨莖突狹窄性腱鞘炎  本病起病緩慢,逐漸加重,出現腕部拇指一側的骨突(橈骨莖突)處及拇指周?chē)弁矗粗富顒?dòng)受阻,在橈骨莖突處有壓痛及摩擦感,有時(shí)在橈骨莖突有輕微隆起豌豆大小的結節。若把拇指緊握在其他四指內,并向腕的內側(尺側)作屈腕活動(dòng),則橈骨莖突處出現劇烈疼痛。在急性期,局部可有腫脹。當腫大的肌腱通過(guò)狹窄的腱鞘這一“隧道”時(shí),拇指在屈仲時(shí),會(huì )發(fā)生響聲,對此又有“彈響指”之稱(chēng)。

  屈指肌腱腱鞘炎  多發(fā)生于拇指與中指。患指屈伸功能障礙,清晨醒來(lái)時(shí)特別明顯,活動(dòng)后能減輕或消失。疼痛有時(shí)向腕部放射。掌指關(guān)節屈曲可有壓痛,有時(shí)可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節。當彎曲患指時(shí),突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一樣,酸痛難忍,用另一手協(xié)助扳動(dòng)后,手指又能活動(dòng),產(chǎn)生像扳槍機樣的動(dòng)作及彈響,故也有“扳機指”或“彈響指”之稱(chēng)。

  腱鞘炎的治療方法有:

  早期減輕手指的活動(dòng),使局部得到休息;推拿針灸有一定療效;對病程較長(cháng),反復發(fā)作,上述療法無(wú)效者,可切開(kāi)狹窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再擠壓肌腱。

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