膝關(guān)節軟骨損傷是一個(gè)眾所周知的、棘手的難題。從自己的經(jīng)驗看主要是靠自身的修復能力。當然也取決于是否選擇手術(shù)。那么修復軟骨采用的是何種手術(shù)呢？目前我們已知的重建軟骨的的方式很多。有清創(chuàng )術(shù)、鉆孔術(shù)、微骨折術(shù)、自體骨軟骨移植術(shù)等等。但總體的印象中成功率卻不太高。年輕病人無(wú)法接受關(guān)節置換的，容易溝通理解的人可以考慮手術(shù)。但是無(wú)論采取何種手術(shù)，無(wú)論是否手術(shù)。從受傷時(shí)刻起，康復就應該開(kāi)始了。這是我閱讀了Derrich Sucki的《骨科手術(shù)康復》這本書(shū)后獲得的第一概念。以后我會(huì )隨著(zhù)自己的閱讀與大家分享的。
軟骨損傷康復的第一原則：康復治療剝脫性軟骨炎（OCD）和退變性軟骨損傷原則方法是類(lèi)似的。康復的目標是：恢復關(guān)節活動(dòng)度和肌肉力量，減輕疼痛和腫脹。降低關(guān)節所受的壓力以延遲關(guān)節退變，促進(jìn)愈合，以期達到正常功能。
促進(jìn)愈合的初期練習如下：1.關(guān)節活動(dòng)度訓練（ROM）和力量訓練。都要在有限負重的條件下（開(kāi)鏈訓練）進(jìn)行。這樣才能增加關(guān)節潤滑度并且降低在軟骨和半月板上的壓力（看樣子關(guān)節內注射玻璃酸鈉會(huì )有一定作用的，訓練時(shí)力量并不是逐漸加大的）。2.如果半月板同時(shí)有損傷，要避免膝關(guān)節載荷過(guò)重和旋轉。3.固定自行車(chē)訓練。4.水療5.仰臥位低載荷膝關(guān)節屈伸訓練，跟骨滑動(dòng)，靜蹲，直腿抬高訓練，橋式訓練，后腿訓練。6.腘繩肌和股四頭肌肉牽拉。
推薦的延緩骨關(guān)節炎發(fā)展和手術(shù)后最佳康復的方法如下：1.減輕體重2.用適當的鞋來(lái)進(jìn)行減震治療，同時(shí)要避免穿高跟鞋3.評估是否使用非處方的矯形鞋墊來(lái)減輕膝內側或外側的壓力4.可以參加低沖擊力的運動(dòng)，避免高沖擊力的、重復動(dòng)作的運動(dòng)（如跑步和跳躍）。
祛風(fēng)止痛，活血消腫。用于跌打扭傷，瘀血腫痛，風(fēng)濕性關(guān)節炎，腰腿酸痛。
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健客價(jià)： ￥8.5散瘀消腫，活絡(luò )止痛。用于跌傷、筋骨扭傷，積瘀腫痛。
健客價(jià)： ￥28散瘀活血、舒筋止痛、祛風(fēng)散寒。用于跌打損傷、風(fēng)濕痹病，癥見(jiàn)傷處瘀腫疼痛、腰肢痠麻。
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健客價(jià)： ￥13.5活血散瘀，消腫止痛。用于關(guān)節扭傷，肌肉拉傷，韌帶拉傷等急性軟組織損傷。
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健客價(jià)： ￥20
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