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痛風(fēng)降尿酸 “腎”為重要

2017-03-30 來(lái)源:貴州痛風(fēng)家園  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:慢性尿酸性腎病:尿酸鹽結晶在腎間質(zhì)沉積,起病隱匿,早期僅表現為輕度腰痛及間歇性蛋白尿和鏡下血尿,隨著(zhù)病情進(jìn)展,可發(fā)展為持續性蛋白尿、肉眼血尿、高血壓。

  很多痛風(fēng)患者都有這樣的疑問(wèn),“長(cháng)期用降尿酸藥物,會(huì )傷腎么?”,我們就來(lái)講講高尿酸、降尿酸對腎臟的影響。

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  高尿酸血癥是傳統“三高”之后的“第四高”

  歷史上,痛風(fēng)好發(fā)于帝王將相和達官顯貴,被稱(chēng)為“王者之病”。隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展和生活水平的提高,痛風(fēng)已逐漸成為平民百姓的常見(jiàn)病。目前我國人群的高尿酸血癥患病率高達10%-20%,痛風(fēng)患病率為1.04%-2.0%,1980-1999的20年間,高尿酸血癥患病率增加近20倍。

  高尿酸血癥是繼高血壓、高血糖高血脂之后的“第四高”,然而我們對它的認知程度卻遠不如傳統“三高”,導致痛風(fēng)治療不規范,患者治療依從性差。

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  高尿酸血癥對腎臟的危害

  對于疾病的治療,我們應全面權衡用藥的利弊,不能片面強調藥物的副作用,而忽略疾病本身對機體的損害。事實(shí)上,高尿酸血癥本身對腎臟就存在著(zhù)很大的威脅,尿酸沉積在人體器官和組織帶來(lái)的危害遠遠大于關(guān)節疼痛,其中最重要的就是腎臟損害。人體內70%的尿酸需要經(jīng)過(guò)腎臟排泄,當尿酸水平過(guò)高,超過(guò)在血液中的溶解度時(shí),就會(huì )沉積在腎臟,一方面直接損傷腎臟,另一方面誘發(fā)單核細胞和中性粒細胞聚集,釋放炎癥因子,加重腎臟損傷。

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  尿酸性腎病的常見(jiàn)表現

  急性尿酸性腎病:起病急驟,大量尿酸鹽結晶沉積于腎間質(zhì)及腎小管,腎小管管腔被尿酸鹽填充阻塞,導致少尿、無(wú)尿、急性腎衰竭;

  慢性尿酸性腎病:尿酸鹽結晶在腎間質(zhì)沉積,起病隱匿,早期僅表現為輕度腰痛及間歇性蛋白尿和鏡下血尿,隨著(zhù)病情進(jìn)展,可發(fā)展為持續性蛋白尿、肉眼血尿、高血壓;

  尿酸性腎結石:尿酸鹽結晶沉積在腎臟形成結石,可引起腎絞痛、血尿、尿路感染及尿路梗阻等癥狀。

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  降尿酸治療可以延緩或改善高尿酸血癥對腎臟的損害

  復旦大學(xué)附屬中山醫院風(fēng)濕免疫科曾進(jìn)行過(guò)這樣一項研究,納入106名痛風(fēng)患者及51名健康人,評估腎功能各項指標,均提示痛風(fēng)患者比正常人差,而在規范降尿酸治療后,痛風(fēng)患者的腎功能各項指標明顯改善。事實(shí)證明,降尿酸沒(méi)有傷害腎臟,而是修復了腎臟。

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