很多痛風(fēng)患者都有這樣的疑問(wèn),“長(cháng)期用降尿酸藥物,會(huì )傷腎么?”,我們就來(lái)講講高尿酸、降尿酸對腎臟的影響。
01
高尿酸血癥是傳統“三高”之后的“第四高”
歷史上,痛風(fēng)好發(fā)于帝王將相和達官顯貴,被稱(chēng)為“王者之病”。隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展和生活水平的提高,痛風(fēng)已逐漸成為平民百姓的常見(jiàn)病。目前我國人群的高尿酸血癥患病率高達10%-20%,痛風(fēng)患病率為1.04%-2.0%,1980-1999的20年間,高尿酸血癥患病率增加近20倍。
高尿酸血癥是繼高血壓、高血糖、高血脂之后的“第四高”,然而我們對它的認知程度卻遠不如傳統“三高”,導致痛風(fēng)治療不規范,患者治療依從性差。
02
高尿酸血癥對腎臟的危害
對于疾病的治療,我們應全面權衡用藥的利弊,不能片面強調藥物的副作用,而忽略疾病本身對機體的損害。事實(shí)上,高尿酸血癥本身對腎臟就存在著(zhù)很大的威脅,尿酸沉積在人體器官和組織帶來(lái)的危害遠遠大于關(guān)節疼痛,其中最重要的就是腎臟損害。人體內70%的尿酸需要經(jīng)過(guò)腎臟排泄,當尿酸水平過(guò)高,超過(guò)在血液中的溶解度時(shí),就會(huì )沉積在腎臟,一方面直接損傷腎臟,另一方面誘發(fā)單核細胞和中性粒細胞聚集,釋放炎癥因子,加重腎臟損傷。
03
尿酸性腎病的常見(jiàn)表現
急性尿酸性腎病:起病急驟,大量尿酸鹽結晶沉積于腎間質(zhì)及腎小管,腎小管管腔被尿酸鹽填充阻塞,導致少尿、無(wú)尿、急性腎衰竭;
慢性尿酸性腎病:尿酸鹽結晶在腎間質(zhì)沉積,起病隱匿,早期僅表現為輕度腰痛及間歇性蛋白尿和鏡下血尿,隨著(zhù)病情進(jìn)展,可發(fā)展為持續性蛋白尿、肉眼血尿、高血壓;
尿酸性腎結石:尿酸鹽結晶沉積在腎臟形成結石,可引起腎絞痛、血尿、尿路感染及尿路梗阻等癥狀。
04
降尿酸治療可以延緩或改善高尿酸血癥對腎臟的損害
復旦大學(xué)附屬中山醫院風(fēng)濕免疫科曾進(jìn)行過(guò)這樣一項研究,納入106名痛風(fēng)患者及51名健康人,評估腎功能各項指標,均提示痛風(fēng)患者比正常人差,而在規范降尿酸治療后,痛風(fēng)患者的腎功能各項指標明顯改善。事實(shí)證明,降尿酸沒(méi)有傷害腎臟,而是修復了腎臟。
降低尿酸,緩解痛風(fēng),關(guān)節炎,關(guān)節腫脹疼痛,改善四肢麻木,風(fēng)濕性腰腿痛。
健客價(jià): ¥229祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥98祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥28.5溫經(jīng)散寒,通絡(luò )止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥39昆仙膠囊補腎通絡(luò ),祛風(fēng)除濕,主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕,補氣通絡(luò ),舒筋活血,健脾溫腎;萬(wàn)通筋骨貼舒筋活絡(luò ),改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥,內服外貼,藥效直達腠理,有效祛風(fēng)散寒,溫腎補腎,改善類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎癥狀。
健客價(jià): ¥1150祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥10祛風(fēng)濕,通活絡(luò )。用天風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥28風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕關(guān)節炎等癥。
健客價(jià): ¥28溫經(jīng)散寒,通絡(luò )止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò )所致的痹病,癥見(jiàn)腰脊疼痛、四肢關(guān)節冷痛;風(fēng)濕性關(guān)節炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥22.5優(yōu)立通 非布司他片:痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。 十五味乳鵬丸(神水藏藥):消炎止痛,干黃水。用于關(guān)節紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風(fēng),黃水積聚。
健客價(jià): ¥9581.原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥。 2.反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)者。 3.痛風(fēng)石。4.尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎病。 5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥45適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(cháng)期治療,不推薦用于無(wú)臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥198用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥;②反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)者;③痛風(fēng)石;④尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎病;⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥541. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥;2.反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)患者;3.痛風(fēng)石;4.尿酸性腎結石和/或尿酸性腎病;5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥36祛風(fēng)止痛。用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價(jià): ¥24行氣活血,祛風(fēng)止痛。用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節痛,肩周痛。
健客價(jià): ¥15清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥12祛風(fēng)除濕,舒筋活血。用于風(fēng)濕痹痛,四肢麻木,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥11?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復各類(lèi)骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出等。
健客價(jià): ¥59主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊柱炎。本藥大劑量可減少腎小管對尿酸鹽的再吸收,促進(jìn)尿酸鹽排泄,故可用于治療急性痛風(fēng)。
健客價(jià): ¥15清熱利濕,活血通絡(luò )。用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎,慢性風(fēng)濕性關(guān)節炎活動(dòng)期。
健客價(jià): ¥17.8痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥218痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥118