1.哪種姿勢可以對抗中風(fēng)后的異常姿勢?
上肢姿勢:肩上抬,前伸。上臂外旋稍離開(kāi)軀干。肘關(guān)節伸展,前臂旋后。腕關(guān)節伸展,掌心向上。手指分開(kāi)、伸展,拇指外展。下肢姿勢:骨盆前挺。髖關(guān)節輕度屈曲,大腿內旋。膝關(guān)節輕度屈曲。踝關(guān)節背伸,站立時(shí)全足掌落地支撐。
2.為預防中風(fēng)后的異常姿勢,臥床期應當怎么辦?
中風(fēng)后臥床時(shí)采取良好的肢體位置的目的為預防患肢痙攣,也即預防異常姿勢的出現。中風(fēng)后臥床可取仰臥位、健側臥位、患側臥位三種姿勢輪換,多向健側臥位為佳,切忌長(cháng)期向患側臥位。
⑴仰臥位頭:正中位或面向患側。
上肢:(患側)肩胛骨:盡量前伸,肩墊一軟枕。
肩關(guān)節:外展、外旋與軀干呈45°角,軀干與上臂間可置一毛巾卷。
肘關(guān)節:伸展,前臂旋后,手的位置高度要超過(guò)心臟。
腕關(guān)節:背伸。
手指:伸展略分開(kāi),拇指外展。
下肢:(患側)髖、腰部:下方放置軟枕,髖關(guān)節稍?xún)刃?/p>
膝關(guān)節:屈曲。踝關(guān)節:略呈背屈,足底平放于床上。
⑵健側臥位:上肢(患側):肩向前伸,肘及腕關(guān)節均保持伸展位,腋下的胸側壁置一軟枕,使肩及上肢保持外展位。下肢(患側):髖略屈,前挺,屈膝,踝略背伸。健側肢體可以自然放置。
⑶患側臥位:上肢(患側):肩向前伸,肘伸直,前臂旋后,腕伸展,手掌向上,手指伸開(kāi)。下肢(患側):健肢在前,患肢在后,膝屈曲,踝背伸,足掌與小腿盡量保持垂直。
3.中風(fēng)的早期為什么要經(jīng)常變換體位?
中風(fēng)病人急性期要經(jīng)常變換體位,每2小時(shí)翻身一次,體位變換可以防止出現壓瘡及預防肺部感染。偏癱患者多愿意向患側臥位,因腦卒中早期癱瘓肢體多有感覺(jué)障礙,患肢長(cháng)時(shí)間受壓,不感痛苦,實(shí)則因為患側肩關(guān)節與髖關(guān)節的長(cháng)時(shí)間壓迫,極易產(chǎn)生患肢肩、髖關(guān)節的痙痛與攣縮,為日后功能恢復帶來(lái)隱患。因此,應仰臥位、患側臥位三種體位經(jīng)常變換為佳。
4.偏癱病人怎樣翻身?
⑴由護士或家屬幫助翻身:中風(fēng)后數日內,由于肢體癱瘓較重,需由他人幫助翻身。
①由仰臥位向患側翻身較為容易,家屬首先將患側上肢保護好,患肢肩部向前伸,伸肘,伸腕,家屬用左手掌頂住患肢手掌,右手拉住患者健手,即可翻向患側,而后將患肢置于良肢位。
②由仰臥位向健側翻身:家屬首先將患側下肢屈曲,雙手分別置于患側肩部與臀部,用適當力量將患者翻向健側,并將患肢置于良肢位。
⑵患者自己翻身:癱瘓肢體的功能稍有恢復即可自行翻身。
①能伸肘時(shí)用擺動(dòng)翻身法:患者取仰臥位,雙手十指交叉,病手拇指放在健側拇指上方。向上伸展上肢,屈膝,將雙上肢擺向健側,再擺向患側,可重復擺動(dòng)一次,借助慣性,將身體翻向患側。
②不能伸肘時(shí)用健腿翻身法:仰臥位,用健手將患肢屈曲置于胸前,并以健手托住肘部,將健腿插入患腿下方,借助身體向健側轉動(dòng)的同時(shí),趁勢用健腿搬動(dòng)患腿,翻向健側。
5.哪些情況不能翻身或變換體位?
腦卒中急性期下列情況禁忌翻身:
⑴頭部向前輕屈即出現瞳孔散大;
⑵病變側瞳孔散大,對光反射消失;
⑶呼吸不規律,忽快忽慢,忽深忽淺;
⑷頻繁嘔吐;
⑸頻發(fā)全身痙攣;
⑹低血壓。收縮壓在13.3kPa(100毫米汞柱)以下;
⑺雙側弛緩性麻痹;
⑻去大腦強直發(fā)作(四肢陣陣挺直,角弓反張);
⑼發(fā)病后1小時(shí)內深昏迷。
6.腦卒中發(fā)病后幾天可以坐起來(lái)?
腦卒中病人或家屬經(jīng)常問(wèn)醫生:“我什么時(shí)候可以坐起來(lái)?”這要根據具體情況而定。
⑴腦卒中急性期昏迷者,要等意識清醒才能起坐。
⑵腦卒中發(fā)病后有些嗜睡,說(shuō)明有腦水腫,一旦嗜睡好轉或消失,可以起坐。
⑶腦卒中發(fā)病后意識一直清醒,說(shuō)明病情不十分嚴重,腦出血約一周左右可以起坐,腦梗塞2-3天即可起坐。昏迷時(shí)間過(guò)長(cháng)或由于各種原因所致長(cháng)期臥床者,起坐時(shí)不能太急,頭部與軀干位置的抬起要逐漸進(jìn)行,不可操之過(guò)急,由15°→30°→45°→90°不等,后背用枕頭或被子墊起,有靠背架或靠背床更好。起坐的時(shí)間要逐漸增加,每次起坐時(shí)間由10分鐘→20分鐘→30分鐘。每天起坐2-3次。臥床時(shí)間過(guò)久,心肺功能衰退,突然起坐可出現體位性低血壓,即起坐時(shí)突然血壓下降,出現頭暈、心慌、出汗、面色蒼白等,此時(shí)應即刻讓病人平臥則可以好轉,隨著(zhù)起坐訓練的進(jìn)行,以上情況可逐漸消失。
清熱解毒,鎮驚開(kāi)竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語(yǔ);中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥478補氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò )引起的中風(fēng)癱瘓,半身不遂,口眼歪斜,痰盛氣虧,言語(yǔ)不清,足膝浮腫,行步艱難,筋骨疼痛,手足拘攣。
健客價(jià): ¥30補氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò )引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語(yǔ)不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價(jià): ¥21補氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò )引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語(yǔ)不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價(jià): ¥19.9活血化瘀,舒筋通絡(luò )。用于痰瘀阻絡(luò )所致的中風(fēng),癥見(jiàn)半身不遂、肢體麻木、口舌歪斜。
健客價(jià): ¥24.2活血化瘀,舒筋通絡(luò )。用于痰瘀阻絡(luò )所致的中風(fēng),癥見(jiàn)半身不遂、肢體麻木、言語(yǔ)謇澀、口舌歪斜。
健客價(jià): ¥49珊瑚七十味丸:鎮心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸:安神,鎮靜,通經(jīng)活絡(luò ),調和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調; 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥2175息風(fēng)鎮痙,豁痰開(kāi)竅。用于風(fēng)痰閉阻、中風(fēng)偏癱、癲癇,面神經(jīng)麻痹,口眼歪斜。
健客價(jià): ¥398息風(fēng)鎮痙,豁痰開(kāi)竅。用于風(fēng)痰閉阻、中風(fēng)偏癱、癲癇,面神經(jīng)麻痹,口眼歪斜。
健客價(jià): ¥70活血祛瘀,通脈活絡(luò )。用于腦絡(luò )瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病、心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥15活血祛淤,通脈活絡(luò )。用于腦絡(luò )瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;中風(fēng)后遺癥,冠心病、心絞痛等。
健客價(jià): ¥35祛風(fēng)止痛、除濕豁痰、舒筋活絡(luò )。用于缺血性中風(fēng)引起的偏癱,足痿痹痛,筋脈拘急,腰腿疼痛及跌打損傷,行走不便,胸痹心痛。
健客價(jià): ¥36活血祛瘀,通脈活絡(luò )。用于瘀血閉脈絡(luò )證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò )恢復期,癥見(jiàn)偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語(yǔ)。或用于心血淤阻型冠心病絞痛,證見(jiàn)胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥36活血化瘀。用于瘀血阻絡(luò )之中風(fēng)中經(jīng)絡(luò ),癥見(jiàn)半身偏癱、肢體麻木、語(yǔ)言蹇澀;及血脈瘀阻所致的胸痹,癥見(jiàn)胸痛、痛有定處、胸肋滿(mǎn)悶;腦梗死及冠心病、心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥16活血祛瘀,通脈活絡(luò )。用于腦絡(luò )瘀阻引起的中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻引起的胸痹心痛;腦梗塞,冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥29.9活血祛瘀,通脈活絡(luò )。用于瘀血閉脈絡(luò )證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò )恢復期,癥見(jiàn)偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語(yǔ)。或用于心血淤阻型冠心病絞痛,證見(jiàn)胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥38活血祛瘀,通脈活絡(luò ),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥16活血通絡(luò )止痛,祛風(fēng)散寒。用于中風(fēng)偏癱,胸痹心痛,風(fēng)濕痹痛,頭痛,牙痛。
健客價(jià): ¥259活血祛瘀,通脈活絡(luò ),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥19活血祛瘀,通脈活絡(luò )。用于瘀血閉脈絡(luò )證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò )恢復期,癥見(jiàn)偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語(yǔ)。或用于心血淤阻型冠心病絞痛,證見(jiàn)胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價(jià): ¥30活血祛瘀,通脈活絡(luò ),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦絡(luò )瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;中風(fēng)后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥35活血被動(dòng)瘀,通脈活絡(luò ),抑制血小板聚集和增加腦血流量。 用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥19活血祛瘀,通脈活絡(luò ),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價(jià): ¥17活血祛瘀,通脈活絡(luò ),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛,腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證侯者。
健客價(jià): ¥23